Queratose seborreica: o que é e como se trata

Existem inúmeras doenças que provocam marcas ou manchas na pele, desde reações alérgicas, sinais - que surgem à nascença ou ao longo da vida -, infeções ou doenças cancerígenas, como o melanoma. Uma dessas condições é a queratose seborreica, que provoca pequenos altos escuros na pele. A queratose seborreica é benigna e pode ser tratada, havendo cuidados a ter.

O que é a queratose seborreica?

Manifesta-se como lesões queratósicas, tumores epidérmicos benignos, ou seja, não cancerosos, destacados pela cor e pela aparência, surgindo de forma isolada ou em grupo. Estes altos de aspeto ceroso podem ser semelhantes a verrugas ou ficar mais achatados, apresentando cores que variam entre o amarelo, rosado, castanho, cinzento ou preto. Por vezes, é possível sentir a lesão na pele antes de esta começar a ganhar cor, tendo uma evolução lenta. Quanto à sua distribuição, podem surgir em qualquer parte do corpo, exceto nas palmas das mãos ou plantas dos pés, e são mais frequentes no tronco, nas costas, na cabeça ou no pescoço.

A queratose seborreica é caracterizada por um crescimento anormal de células, nomeadamente os queratinócitos, que levam à acumulação de queratina naquele local da pele. A queratina é uma proteína fibrosa, que habitualmente dá resistência à pele e também forma as unhas e os cabelos. Com o passar do tempo, as verrugas seborreicas vão ficando mais duras, como uma crosta, podendo descamar e diminuir de tamanho ou aumentar.

Sabia que...

Quando são bem visíveis, com uma cor escura e textura rugosa, as lesões de queratose seborreica dão a sensação de que algo está colado à pele e não tanto a crescer dela.

O que causa e quem pode ter queratose seborreica

Não existe uma explicação conhecida para a queratose seborreica, sabe-se apenas que um dos fatores de risco para o aparecimento das lesões é a idade, sendo mais comum a partir dos 40 anos (30 % da população) e principalmente a partir dos 70 anos (75 % da população). Após a primeira lesão, é comum surgirem mais lesões depois.

No geral, há determinados grupos de pessoas com maior probabilidade de ter queratose seborreica:

• Acima dos 40 anos;
• Com historial de queratose na família;
• Com pele muito clara;
• Grávidas;
• Mulheres em tratamento de estrogénio para a menopausa.

A exposição ao sol também pode favorecer o seu aparecimento, sugerem alguns estudos.

Sabia que...

A queratose seborreica é mais comum em peles claras. No caso de peles mais escuras, de origem asiática, hispânica ou africana, existe uma variante própria, com lesões mais pequenas à volta dos olhos ou no rosto.

Sintomas da queratose seborreica

Este tipo de queratose caracteriza-se pelo aparecimento de lesões que variam em cor e textura e podem variar em tamanho. As verrugas seborreicas são normalmente ovais, com uma dimensão entre alguns milímetros até vários centímetros. Estas lesões não provocam dor diretamente, mas, além de serem visíveis e serem sentidas na pele, podem levar a outros sintomas, principalmente pelo contacto ou fricção da pele com a roupa, como:

• Comichão;
• Pele irritada;
• Sangramento.

Diferença entre queratose seborreica e melanoma

Não se apresentando como um problema grave de pele e que não causa sintomas incómodos, muitas pessoas desvalorizam o aparecimento das lesões associadas a queratose seborreica. No entanto, em muitas situações, as manchas são semelhantes a outro tipo de queratose potencialmente mais grave, a queratose actínica, que é causada pela exposição solar e pode evoluir para cancro, nomeadamente o carcinoma de células escamosas. Noutros casos, menos comuns, a queratose seborreica tem uma aparência semelhante a um tipo de cancro concreto, o melanoma maligno, pelo que será sempre recomendado ser observado por um médico dermatologista.

Apesar das semelhanças, há algumas características nos melanomas que poucas vezes estão presentes nas lesões de queratose:

• O melanoma apresenta normalmente apenas uma lesão (um sinal);
• As lesões de melanoma são suaves, as de queratose são rugosas;
• As marcas de queratose são mais definidas, o melanoma tem uma borda irregular;
• Um melanoma apresenta mais do que uma cor, na queratose a cor é mais uniforme;
• As verrugas seborreicas demoram a evoluir, o melanoma pode crescer rapidamente.

Na maior parte dos casos, o dermatologista consegue diagnosticar uma lesão de queratose seborreica apenas por observação, direta ou através de dermatoscopia, com um instrumento que mostra uma imagem ampliada da lesão. Caso o médico tenha dúvidas sobre a doença, para despistar um melanoma ou outra condição, é retirada uma amostra de tecido ou mesmo a totalidade da verruga seborreica, sendo analisada posteriormente em laboratório de anatomia patológica.

Tratamento da queratose seborreica

Não se trata de uma doença que necessite de tratamento, sendo este possível em caso de desconforto provocado pelas lesões ou motivado por questões estéticas. O tratamento inclui a remoção das verrugas seborreicas, existindo diferentes métodos para o fazer.

Excisão por raspagem

É usada uma cureta ou um bisturi para cortar ou raspar o sinal, ou sinais, após anestesiada a zona afetada, sendo o método preferido para posterior análise da amostra.

Eletrodissecação

A verruga seborreica é queimada através de eletrocauterização, sendo o método eficaz para pequenos sinais ou acompanhado de raspagem noutros maiores.

Crioterapia

É aplicado nitrogénio (azoto) líquido com um cotonete ou spray para congelar o sinal, que acaba por cair ao fim de uns dias ou poucas semanas.

Terapia a laser

Tal como a eletrodissecação, o laser queima a lesão, destruindo-a. A ferida demora mais tempo a cicatrizar do que nos outros procedimentos, mas o resultado cosmético final é normalmente bom.

Peróxido de hidrogénio

Em maior concentração do que a água oxigenada (3 %), o peróxido de hidrogénio é aplicado pelo dermatologista com uma caneta, diversas vezes numa consulta, para reduzir a queratose seborreica, sendo por vezes necessário mais do que uma consulta para eliminar o sinal.

Perguntas frequentes sobre queratose seborreica:

A queratose seborreica é contagiosa?

Não, a queratose seborreica não é causada por vírus, fungos ou bactérias e não se transmite por contacto com outras pessoas ou objetos.

Preciso de ir ao médico mesmo que perceba que tenho queratose seborreica?

É importante consultar um médico, nomeadamente um dermatologista, sempre que haja alterações na pele, como sinais novos a crescer. Só um médico poderá diagnosticar corretamente a doença.

Porque é que aparecem mais lesões com o passar dos anos?

Com o envelhecimento da pele, é comum surgirem novas lesões de queratose seborreica ao longo da vida, mesmo depois de algumas terem sido removidas.

A queratose seborreica pode transformar‑se em cancro de pele?

Estas lesões são benignas e não se transformam em melanoma ou noutro tipo de cancro de pele, no entanto, requerem sempre avaliação médica, para despistar essas doenças, que podem ter aparência semelhante e serem concomitantes.

A queratose seborreica dói?

Habitualmente, não causa dor. No entanto, se as lesões forem friccionadas pela roupa, coçadas ou alvo de um traumatismo, podem provocar comichão, desconforto local ou mesmo dor.

O que é a queratose seborreica inflamada?

Quando uma lesão de queratose seborreica fica irritada ou sensível, pode estar inflamada. Continua a ser uma lesão benigna, mas caso permaneça assim ou a situação seja recorrente, pode justificar a remoção.

O que significa queratose seborreica pigmentada?

As verrugas seborreicas de queratose podem ter diferentes tonalidades, do amarelo ao quase preto, portanto, a queratose seborreica é normalmente pigmentada.

Existe algum creme que elimine a queratose seborreica?

Não, o dermatologista pode recomendar ou receitar cremes para aliviar a irritação ou a secura da pele, mas estes não fazem desaparecer a lesão.

Quando é recomendada a remoção da queratose seborreica?

A remoção é geralmente feita quando as lesões causam desconforto (comichão, irritação, sangramento), incomodam esteticamente ou levantam dúvidas em relação a outras doenças da pele, como a queratose actínica ou o melanoma.

Uma lesão de queratose seborreica removida volta a aparecer no mesmo sítio?

Após a remoção da verruga seborreica, esta normalmente não reaparece no mesmo sítio, mas não é impossível; é comum surgirem novas lesões noutras zonas da pele ao longo do tempo.

A queratose seborreica deixa cicatriz depois do tratamento?

Dependendo do método usado, do tamanho da lesão e do tipo de pele, pode ficar uma marca discreta ou uma pequena cicatriz. No entanto, a escolha do tratamento deve ser discutida com o dermatologista, seguindo a recomendação para cada caso. Lesões em que haja a possibilidade de se tratar de outra doença, como queratose actínica ou melanoma, não devem ser alvo de remoção com um método que impeça uma biópsia para avaliação posterior.

A queratose seborreica pode ser prevenida?

Não existe uma forma de prevenir o aparecimento de queratose seborreica, mas proteger a pele de queimaduras solares e verificar regularmente o estado da pele e o aparecimento de sinais ajuda a detetar precocemente quaisquer alterações suspeitas.

Caso tenha notado alterações na pele, o aparecimento de um sinal fora do comum, ou que um sinal que já tinha começou a crescer ou a mudar de cor, consulte um médico especialista em Dermatologia. Pode ser apenas um novo nevo melanocítico, o termo clínico para sinal; pode ser queratose seborreica, que não inspira preocupações, mas pode ser tratada; ou pode ser um sintoma de outra doença que importa diagnosticar e tratar atempadamente.