Unidade de Neuro-Oftalmologia

A Neuro-Oftalmologia é uma área médica complexa, dedicada à avaliação e tratamento de doenças que afetam a visão, os movimentos oculares, as pupilas ou as pálpebras, podendo ter origem diretamente no sistema nervoso ou resultar de doenças sistémicas que, secundariamente, se manifestam a nível visual. 

Estas alterações podem envolver os nervos ópticos, o cérebro, os vasos sanguíneos cerebrais e do pescoço, ou os nervos e músculos responsáveis pelos movimentos oculares, das pupilas e das pálpebras.

Trata-se, por isso, de uma área que engloba uma grande diversidade de patologias, muitas vezes de diagnóstico e interpretação complexos, exigindo uma abordagem integrada e uma estreita articulação entre diferentes especialidades médicas e cirúrgicas, bem como áreas de diagnóstico por imagem e de laboratório.
Além disso, as doenças Neuro-oftalmológicas podem afetar doentes de qualquer idade, mas com diferenças importantes segundo a faixa etária, pelo que torna-se importante saber avaliar e diferenciar segundo a idade do doente, de forma a garantir uma abordagem adequada e integrada ao longo de todas as fases da vida.

Entre as principais patologias neuro-oftalmológicas encontram-se:

• Hipertensão Intracraniana
• Neuropatia óptica isquémica
• Nevrites ópticas
• Neuropatias ópticas compressivas
• Neuropatias ópticas  hereditárias, tóxicas e carenciais
• Neuropatias Ópticas Traumáticas
• Drusen do Nervo Óptico
• Paralisias oculomotoras, frequentemente associadas a estrabismo e diplopia
• Estrabismos de diferentes etiologias, com possibilidade direta na Unidade de fazer um tratamento da visão dupla / desvio ocular quando for preciso 
• Anisocorias (diferenças no tamanho das pupilas)
• Ptose palpebral de origem neurológica ou miogênica
• Enxaquecas associadas a sintomas visuais
• Alterações do campo visual de origem neurológica
• Neuroftalmologia Pediátrica 
• Patologia Médica da Órbita 

Entre as principais doenças e condições que podem estar na origem destas manifestações encontram-se:

• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Tumores cerebrais ou de outras localizações
• Esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes 
• Doenças autoimunes e autoinflamatórias
• Aneurismas
• Dissecções arteriais
• Alterações estruturais ou funcionais cardíacas
• Doenças genéticas
• Doenças infecciosas
   

A grande diversidade destas patologias e a possibilidade de apresentarem manifestações para além do sistema visual reforçam a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e transdisciplinar. Fazer um diagnóstico certo o mais rápido possível, vai poder melhorar o prognóstico visual quando for possível, ou prevenir outras complicações mais alem da visão.  

Neste contexto, a criação de uma Unidade de Neuro-Oftalmologia de adultos e crianças transdisciplinar permite promover uma maior integração entre diferentes áreas médicas e cirúrgicas, melhorar a capacidade diagnóstica e terapeutica, facilitar a comunicação e articulação entre profissionais e proporcionar uma abordagem mais completa, coordenada e personalizada aos nossos doentes.