Reabilitação Vestibular

O que é a Reabilitação Vestibular?

A Reabilitação Vestibular utiliza um conjunto de exercícios específicos e personalizados para melhorar o equilíbrio e reduzir tonturas ou vertigens do doente. Geralmente, a reabilitação vestibular é realizada por fisioterapeutas ou audiologistas especializados.

O objetivo da Reabilitação Vestibular é treinar o sistema do equilíbrio, que inclui o labirinto, uma região do ouvido responsável pela audição e equilíbrio, e as ligações deste com o cérebro. Desta forma, o sistema vestibular adapta-se e compensa as alterações, visando devolver ao doente a qualidade de vida e a segurança nas atividades diárias.

Quais as principais doenças associadas à Reabilitação Vestibular?

As principais doenças que beneficiam deste tratamento são:

• Vertigem Posicional Paroxística Benigna: causa de vertigem mais comum, onde a Reabilitação Vestibular é frequentemente usada para reposicionar os cristais no ouvido interno;
• Nevrite vestibular ou Labirintite: inflamação de um nervo, na qual a Reabilitação Vestibular ajuda na recuperação e compensação após inflamações do nervo vestibular ou do labirinto;
• Doença de Ménière: condição do ouvido interno, na qual a Reabilitação Vestibular auxilia entre as crises, melhorando a capacidade do cérebro de compensar o desequilíbrio;
• Enxaqueca vestibular: condição neurológica que combina sintomas de enxaqueca com desequilíbrio, na qual a reabilitação vestibular reduz a sensibilidade a movimentos e os sintomas de tontura;
• Instabilidade, Tontura crónica;
• Traumatismos cranianos;
• Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC).

Quando procurar ajuda médica?

Embora a maior parte das causas de vertigem serem problemas comuns e tratáveis, é fundamental procurar atendimento médico urgente nas seguintes situações:

• Num primeiro episódio, quando os sintomas se revelam incapacitantes ou se mantêm por várias horas.
• Quando o doente tem sintomas neurológicos associados:
  • Dor de cabeça intensa e repentina;
  • Visão dupla ou perda de visão;
  • Dificuldade a falar ou engolir;
  • Perda de força ou dormência nos braços e/ou pernas;
  • Dificuldade de coordenação ou de andar que impede o movimento.
• Quando o doente recorrentemente sofre quedas, aumentando o risco de lesões.

Em casos menos urgentes, mas recorrentes ou crónicos, deve procurar-se um médico especialista em Otorrinolaringologia para iniciar um diagnóstico e tratamento personalizado adequado, como a Reabilitação Vestibular.

Como é feita a Reabilitação Vestibular?

1. Avaliação inicial: após o diagnóstico médico, o fisioterapeuta ou o audiologista especializado avalia o equilíbrio, a estabilidade ocular e a postura do doente para identificar o grau da disfunção.
2. Manobras (se necessário): em casos de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), são realizadas manobras específicas para recolocar os cristais.
3. Exercícios personalizados:

• Estabilidade do olhar: movimentos dos olhos e da cabeça para manter a visão nítida, mesmo em movimento;
• Habituação: exposição gradual a movimentos ou estímulos visuais que provocam tontura, para dessensibilizar o sistema;
• Equilíbrio e marcha: prática de exercícios posturais, em diferentes superfícies ou com os olhos fechados, para treinar o cérebro a usar outros sentidos e melhorar a segurança ao caminhar. Podem ser utilizados sistemas de posturografia para a Reabilitação Vestibular.

Quais os benefícios da Reabilitação Vestibular para o doente?

São vários os benefícios que melhoram a qualidade de vida do doente:

1. Redução significativa dos sintomas;
2. Melhoria do equilíbrio e da marcha;
3. Redução do risco de quedas;
4. Aumento da confiança para realizar atividades diárias.