Enucleação da Próstata com Laser de Holmium (HoLEP)
O que é?
A Enucleação da próstata com Laser de Holmium (HoLEP – Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada no tratamento da Hiperplasia benigna da próstata.
A Hiperplasia benigna da próstata é uma condição muito frequente nos homens a partir dos 50 anos e caracteriza-se pelo aumento do volume da próstata, que pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina.
Quando os sintomas são significativos ou quando a medicação deixa de ser eficaz, pode ser necessário recorrer a tratamento cirúrgico.
Para quem é indicado?
A cirurgia pode estar indicada para doentes com:
- Sintomas urinários moderados ou graves causados por hiperplasia benigna da próstata
- Retenção urinária
- Infeções urinárias recorrentes associadas à próstata aumentada
- Formação de cálculos ou “pedras” na bexiga
- Hematúria recorrente associada à hiperplasia prostática
- Falência do tratamento médico
A decisão sobre o tratamento mais adequado deve ser sempre feita após o doente ser avaliado por um médico urologista.
Em que consiste o procedimento?
O procedimento é realizado por via transuretral (através da uretra): um instrumento endoscópico é introduzido pela uretra até à próstata e o laser emite energia pulsada que permite descolar e remover o adenoma prostático que está a causar obstrução. O tecido prostático removido é deslocado para a bexiga. Posteriormente, esse tecido é fragmentado e retirado através de um instrumento denominado morcelador. O tecido removido é enviado para análise anatomopatológica.
Este método garante uma remoção definitiva do tecido obstrutivo e um controlo rigoroso da hemostase (sangramento) durante toda a intervenção.
Quais são as vantagens do procedimento?
A Enucleação Prostática com Laser de Holmium é atualmente uma das técnicas mais avançadas para o tratamento cirúrgico da hiperplasia benigna da próstata.
Entre as principais vantagens destacam-se:
- Técnica minimamente invasiva, sem incisões na pele
- Menor risco de hemorragia comparativamente a técnicas tradicionais
- Possibilidade de tratar próstatas de qualquer tamanho, incluindo próstatas muito volumosas
- Internamento curto
- Recuperação mais rápida
- Resultados duradouros, e por isso, existir uma baixa probabilidade do doente necessitar de nova cirurgia no futuro
Por estas razões, este método é atualmente considerado uma referência internacional no tratamento cirúrgico da Hiperplasia Benigna da Próstata.
Como é a recuperação após o procedimento?
Após a cirurgia, é colocado temporariamente um cateter urinário, que geralmente é removido no dia seguinte. O tempo de internamento é habitualmente curto, na maioria dos casos 24 a 48 horas após a intervenção cirúrgica.
Nas primeiras semanas pode ocorrer: ardor ao urinar; aumento da frequência urinária; pequenas perdas de urina temporárias e presença de pequenas quantidades de sangue na urina. Estes sintomas tendem a melhorar progressivamente.
A maioria dos doentes pode retomar as suas atividades diárias após 1 a 2 semanas o procedimento cirúrgico, evitando esforços físicos intensos durante o período inicial.
Existem efeitos secundários?
Como qualquer procedimento cirúrgico, este também pode ter efeitos secundários, embora sejam pouco frequentes.
Os mais comuns incluem: sintomas urinários irritativos transitórios; incontinência urinária temporária e/ou ejaculação retrógrada (ausência de ejaculação visível)
Complicações mais raras podem incluir infeção urinária, hemorragia ou necessidade de reintervenção.
Porquê fazer este procedimento na CUF?
A rede CUF dispõe de equipas de urologia com experiência na realização de cirurgia endoscópica avançada da próstata. Na CUF, os doentes beneficiam de:
- Equipas de urologia com experiência em técnicas modernas de enucleação prostática
- Utilização de tecnologia laser avançada
- Abordagem minimamente invasiva
- Protocolos clínicos alinhados com recomendações internacionais
- Acompanhamento especializado e personalizado pré e pós cirúrgico
O objetivo é oferecer um tratamento eficaz e seguro, permitindo melhorar os sintomas urinários e a qualidade de vida dos doentes.
