PH metria alta com impedância esófago

O que é?

A pHmetria com impedância é um exame que avalia o refluxo gastroesofágico ao medir tanto o nível de acidez (pH) como a presença de líquidos e gases que sobem do estômago para o esófago, independentemente de serem ácidos ou não (impedância). 

Vantagens/Benefícios

A pHmetria com impedância é considerada o método mais completo e preciso para estudar o refluxo gastroesofágico, uma vez que deteta tanto episódios ácidos como não ácidos, algo que os exames tradicionais de pH não conseguem identificar. Permite ainda correlacionar os sintomas relatados pelo paciente com os episódios de refluxo registados, oferecendo uma visão mais clara sobre a origem das queixas. 

Metodologia

O exame é realizado em duas fases. Primeiro, é introduzida uma sonda fina e flexível pelo nariz, posicionada de forma precisa com a ajuda de uma manoemtria de alta resolução prévia. Esta sonda está ligada a um pequeno gravador portátil que o paciente leva consigo durante 24 horas, enquanto mantém a sua rotina diária, incluindo refeições e atividades habituais. Durante este período, o paciente deve registar os sintomas num diário fornecido pela equipa médica. Após o registo, os dados são analisados por especialistas para identificar padrões e episódios de refluxo.

Indicações

A pHmetria com impedância é indicada para pacientes com sintomas persistentes de refluxo gastroesofágico (azia, regurgitação, dor torácica, tosse crónica ou rouquidão) que não melhoram com tratamento medicamentoso. É também recomendada na avaliação pré-operatória para cirurgias antirrefluxo e para investigar sintomas atípicos relacionados com refluxo não ácido (ex, tosse), que muitas vezes não são detetados em outros exames.

Cuidados a ter

Antes do exame, é geralmente necessário suspender medicamentos que reduzem a acidez do estômago (como inibidores da bomba de protões) durante um período que será indicado pelo médico, para garantir resultados fiéis. Também é recomendado jejum de 6 horas antes da colocação da sonda. Durante o exame, pode realizar as suas atividades habituais, mas deve seguir as orientações da equipa médica quanto ao registo dos sintomas e horários das refeições. Após a remoção da sonda, pode retomar imediatamente a alimentação e atividades normais, sem quaisquer restrições.