Enteroscopia de duplo balão

A enteroscopia de duplo balão é um procedimento endoscópico que permite observar e tratar o intestino delgado, uma área que não é acessível através da endoscopia digestiva alta ou da colonoscopia.

Utiliza um tubo longo e flexível (enteroscópio) com uma câmara na extremidade e dois balões insufláveis — um acoplado ao tubo e outro no próprio enteroscópio. A insuflação e desinsuflação alternada destes balões permitem que o médico avance de forma controlada ao longo de todo o intestino delgado.

Vias de Acesso

• Via oral (mais habitual)
• Via retrógrada (anal): utilizada para observar a parte do intestino delgado mais próxima do intestino grosso (íleon)

Vantagens e Possibilidades Terapêuticas

Além da observação direta do intestino delgado, este procedimento permite:

• Realizar biópsias (colheita de amostras de tecido)
• Remover pólipos
• Tratar lesões hemorrágicas
• Dilatar estenoses (estreitamentos)

A principal vantagem da enteroscopia de duplo balão é a possibilidade de realizar avaliações e intervenções diagnósticas e terapêuticas em toda a extensão do intestino delgado — um segmento habitualmente inacessível à endoscopia convencional.

Como é realizado o procedimento

O procedimento é realizado sob sedação profunda ou anestesia geral, com uma duração média entre 1 e 2 horas.
Após o procedimento, o doente é transferido para uma unidade de recobro. Normalmente não é necessário internamento, mas recomenda-se que esteja acompanhado por alguém que o ajude no regresso a casa.

Preparação

• Via oral: jejum de pelo menos 6 horas.
• Via anal: preparação semelhante à da colonoscopia (dieta sem resíduos e ingestão de solução de limpeza intestinal).

Quando está este exame indicado

A enteroscopia de duplo balão é habitualmente indicada em situações como:

• Anemia ou hemorragia digestiva sem causa identificada por endoscopias alta e baixa.
• Tratamento de lesões sangrantes ou esclarecimento de alterações observadas por cápsula endoscópica ou exames de imagem.
• Suspeita de doença de Crohn ou de tumores do intestino delgado.
• Avaliação e tratamento de estenoses ou remoção de corpos estranhos (como cápsulas retidas).
• Excisão de pólipos em doentes com síndromes polipoides.

Riscos e Cuidados após o procedimento

A enteroscopia de duplo balão é um procedimento seguro.

As complicações mais frequentes são ligeiras e transitórias (náuseas, vómitos, dor abdominal). Complicações graves são raras, mas podem incluir perfuração intestinal, hemorragia ou pancreatite aguda, podendo necessitar de tratamento cirúrgico.

Após o procedimento, deve contactar o seu médico se apresentar febre, dor abdominal intensa ou fezes negras.