Consulta Cefaleia

Consulta de Cefaleia

Consulta dedicada ao diagnóstico, tratamento e seguimento de doentes com cefaleias, incluindo enxaqueca e outros tipos de dor de cabeça primária ou secundária. As cefaleias são uma causa frequente de sofrimento e incapacidade, podendo interferir de forma significativa com a atividade profissional, familiar e social.

Esta consulta funciona de forma integrada, conciliando a avaliação clínica neurológica com exames complementares dirigidos e opções terapêuticas diferenciadas, permitindo definir uma estratégia individualizada para controlo das crises, prevenção da recorrência e melhoria da qualidade de vida.

A quem se destina?

• Doentes com diagnóstico estabelecido de enxaqueca, cefaleia crónica ou outras cefaleias primárias
• Doentes com dores de cabeça frequentes, incapacitantes, de início recente ou com características de alarme que justifiquem investigação especializada
• Doentes com necessidade de medicação analgésica em dias repetidos, com suspeita de cefaleia por uso excessivo de medicação
• Doentes que pretendam uma segunda opinião sobre diagnóstico, plano terapêutico ou elegibilidade para tratamentos avançados
• Doentes encaminhados por outras especialidades para avaliação neurológica diferenciada, nomeadamente Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Medicina Dentária/Maxilo-Facial, Medicina Física e Reabilitação ou Unidade da Dor

Patologias avaliadas

• Enxaqueca com aura, sem aura e enxaqueca crónica
• Cefaleia tipo tensão episódica ou crónica
• Cefaleia em salvas e outras cefaleias trigémino-autonómicas
• Cefaleia por uso excessivo de medicação
• Cefaleias secundárias, incluindo cefaleia pós-traumática, vascular, infecciosa, associada a alterações da pressão intracraniana ou a patologia cervical
• Nevralgia do trigémio e outras nevralgias cranianas ou dores faciais
• Hipertensão intracraniana idiopática e outras situações que exijam articulação neuro-oftalmológica

Objetivo da consulta

• Diagnóstico do tipo de cefaleia e exclusão de causas secundárias quando clinicamente indicado
• Avaliação do impacto funcional da dor, frequência das crises, fatores precipitantes e utilização de medicação aguda
• Definição e ajuste do plano terapêutico, incluindo tratamento das crises, tratamento preventivo e medidas não farmacológicas
• Avaliação de elegibilidade para terapêuticas diferenciadas, como anticorpos monoclonais anti-CGRP, toxina botulínica na enxaqueca crónica, bloqueios anestésicos de nervos cranianos/occipitais e técnicas de neuromodulação em casos selecionados
• Articulação com outras especialidades (Neurorradiologia, Neurofisiologia, Neuro-Oftalmologia, Neurocirurgia, Unidade da Dor, Psiquiatria/Psicologia, Medicina Física e Reabilitação, Otorrinolaringologia e Cirurgia Maxilo-Facial) de acordo com as necessidades do doente
• Seguimento programado da resposta ao tratamento, prevenção da cronificação e redução da incapacidade associada à cefaleia

O que esperar da consulta?

Após a avaliação clínica e o exame neurológico, poderá ser proposta a realização de exames complementares para apoiar o diagnóstico, nomeadamente ressonância magnética ou tomografia computorizada cranioencefálica, angio-RM/angio-TC, estudo do fundo ocular e avaliação neuro-oftalmológica, estudos neurofisiológicos ou outros exames dirigidos à suspeita clínica. Com base nos resultados, é definido um plano terapêutico individualizado, que pode incluir medidas de estilo de vida, diário de cefaleias, tratamento agudo, prevenção farmacológica, terapêuticas injetáveis ou procedimentos específicos em contexto ambulatório ou de hospital de dia.

Deverá trazer para a consulta os exames já realizados, relatórios clínicos prévios, lista da medicação habitual com as respetivas doses e, se possível, um registo da frequência das dores de cabeça, medicação utilizada e fatores desencadeantes.