Unidade da Coluna Vertebral

Unidade da Coluna Vertebral

O impacto das doenças da coluna vertebral na qualidade de vida do ser humano mantém-se no século XXI. O conhecimento médico sobre as suas causas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento vem aumentando exponencialmente, pelo que se justifica a existência de uma equipa dedicada e especializada, coordenada numa estrutura única que permita a integração de conhecimentos e a escolha de soluções terapêuticas mais adequada às características do doente em causa, desde que nasce até às idades mais avançadas.

 

A Unidade da Coluna Vertebral nasceu com a criação do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital CUF Descobertas em 2001.

 

Esta Unidade inclui, numa estrutura única, especialistas experientes em diversas modalidades de tratamento com protocolos de atuação bem definido. Favorecendo o tratamento conservador, uma equipa médica experiente no diagnóstico e tratamento das doenças da coluna vertebral elaborará um plano de tratamento individualizado a cada situação. 

Só assim é possível oferecer a cada doente, de acordo com o melhor estudo com tecnologias únicas em Portugal (EOS), o melhor e menos invasivo tratamento que permita retomar a sua qualidade de vida no mais curto espaço de tempo.

 

Esta Unidade trata por isso doentes com um espectro de idades variadas, dos mais jovens aos de idade mais avançada, muitas vezes com outras patologias associadas, e por isso conta ainda com a participação ativa de especialistas em Medicina Física e Reabilitação, Medicina Interna, Pediatria, Consulta da Dor e Radiologia.

 

Considerando que as dores nas costa representam a segunda maior causa de visitas às urgências Hospitalares e que na maioria das vezes o problema pode ser corrigido com tratamento clínico, sem recurso à cirurgia tradicional, o Centro de Ortopedia e Traumatologia da CUF criou e organizou esta unidade com o intuito de garantir ao doente dois aspetos fundamentais:

  • Correto Diagnóstico do seu problema
  • Desenvolvimento de um plano personalizado de tratamento


 

No que se refere à diferenciação técnica, esta unidade começou a diferenciar-se ainda na década dos anos 90, quando iniciou as cirurgias minimamente invasivas da coluna lombar por abordagem endoscópica retroperitoneal - Balloon-assisted endoscopic retroperitoneal gasless approach (BERG) 1997 - e transperitoneal - Laparoscopic transperitoneal approach to the lumbar spine 1994 – que depois, à semelhança do resto do mundo, evoluíram para as técnicas mini-open de abordagem da coluna dorsal e da coluna lombosagrada, anterior e posterior e desde a decada de 90 que integraram as técnicas percutaneas e mais recentemente com as tecnicas cirurgicas assistidas por computador na navegação.

 

Desde então o serviço diferenciou-se no tratamento de patologias variadas dos grupos etários mais distintos:

  • deformidades da coluna pediátrica, das escolioses e cifoses congénitas ou da adolescência
  • patologia degenerativa do adulto com um quadro de lombalgia intenso e irreversível
  • deformidades do adulto mais velho com dor incapacitante e deformidade cifótica progressiva
  • ciatalgia aguda e incapacitante com ou sem dor lombar
  • dor cervical aguda e incapacitante irradiada ao membro
  • canal estenótico cervical com as suas múltiplas manifestações de dor, alterações da força muscular e do padrão de marcha
  • fratura osteoporótica da coluna com dor aguda incapacitante e com deformidade associada
  • infeções da coluna vertebral com destruição óssea, dor e deformidade progressiva
  • tumores primários e secundários da coluna vertebral com dor incapacitante e instabilidade mecânica
  • estudo da dor vertebral pelas técnicas invasivas de maior credibilidade

 

Por estas razões é hoje um serviço com a maior série de próteses de disco lombar do país, bem como de artrodeses da coluna lombar por técnicas de mini-open (ALIF,OLIF,TLIF) para o tratamento da lombalgia incapacitante e tratando por rotina casos de cirurgia falhada (failed back syndrome) referenciados de todo o país.

Todos os membros da unidade são “Board Certified” pela Ordem dos Médicos, treinados em vários locais do mundo e a Unidade tem competência para formação na área da cirurgia da coluna vertebral (“idoneidade pelo Colégio de Especialidade da Ordem dos Médicos”) e encontra-se num processo de creditação europeia pela European Spine Society (ESS). Por esta Unidade têm passado inúmeros internos e jovens especialista, nacionais e estrangeiros, com interesse no tratamento da patologia vertebral.

A Unidade da Coluna Vertebral da CUF possui equipas de profissionais de saúde experientes no tratamento da patologia da coluna vertebral no Hospital CUF Descobertas, no Hospital CUF Porto, no Instituto CUF Porto e no Hospital CUF Viseu.

Trabalhos publicados do Hospital CUF Descobertas
Cargos Desempenhados
  • Instrutor da Medtronic International Trading Sàrl (“Education and Training Agreement”) no âmbito da fixação crânio-cervical e Cirurgia Raquidiana Minimamente Invasiva. Desde 2005
  • “Consultancy & Education Agreement” com a DePuy International na área da cirurgia raquidiana. 2009-2012
 
Cinco trabalhos publicados mais importantes na área da cirurgia da coluna

1. A surgical training model manufacture using rapid prototyping technology

 Queijo L, Rocha J, Barreira L, Barbosa T, Pereira P, San Juan M

 In: Paulo Jorge Bártolo et al. (eds.) “Innovative Developments in Design and Manufacturing - Advanced Research in Virtual and Rapid Prototyping”. pp. 175-179. CRC Press, 2009 (ISBN: 978-0-415-87307-9)

2. Espondilodiscite tuberculosa lombar: abordagem cirúrgica minimamente invasiva

 Carvalho B, Pereira P, Santos Silva P, Silva J, Pinto M, Vaz R

 Acta Reumatol Port. 35: 57-60, 2010

3. Tratamento cirúrgico de recidivas de hérnias discais lombares: que resultados?

 Silva PA, Pereira P, Pinto P, Vaz R

 Coluna/Columna. 10(1):14-9, 2011

4. Correção de escoliose lombar degenerativa por técnica minimamente invasiva

Silva PS, Silva J, Carvalho B, Pereira P, Vaz R

Coluna/Columna. 11(4): 326-8, 2012

5. Fixação posterior C1-2 com parafusos translaminares para os odontoideum com instabilidade atlanto-axial

Ferraz D, Carvalho B, Silva P, Rocha R, Miragaia L, Gonçalves M, Pereira P, Freitas R

Rev Port Ortop Traum. 20(4): 445-51, 2012

 

Reuniões científicas de formação de âmbito internacional

1. International 28th Course for Percutaneous Endoscopic Spine Surgery and Complementary Minimal Invasive Techniques

- Faculty Member

Zurique, Suíça, 28 e 29 de Janeiro de 2010

2. Challenges in Minimally Invasive Techniques of the Degenerative Spine (Medtronic)

- Faculty Member

- Coordenador Cadaver Anatomic Workshop: “Minimally Invasive Decompression Techniques”

Leiden, Holanda, 11 e 12 de Fevereiro de 2010

3. The Degenerative Spine – Minimally Invasive Surgery Instructional Course (DePuy Spine)

- Faculty Member

- Monitor Cadaver Anatomic Workshops

Barcelona, Espanha, 4 e 5 de Março de 2010

4. Current techniques in advanced spinal care – Brazil (Medtronic)

- Faculty Member

Miami, FL, EUA, 25 e 26 de Abril de 2010

5. Minimally Invasive Technologies in the Spine; using a complete range of technologies (Medtronic)

- Faculty Member

Bordéus, França, 11 e 12 de Junho de 2010

6. Curso Prático de Cirurgia da Coluna Lombar para Internos

- Membro da Organização

Barcelona, Espanha, 9 de Julho de 2010

7. Current Techniques in Minimal Access – Latin America (Medtronic)

- Faculty Member

Sunnyvale, CA, EUA, 7 a 9 de Setembro de 2010

8. Total MASTTM Solutions Course (Medtronic)

- Faculty Member

Frankfurt, Alemanha, 30 de Setembro e 1 de Outubro de 2010

9. Advanced Minimally Invasive Surgical Techniques in the Degenerative Lumbar and Thoracic Spine (DePuy Spine)

- Faculty Member

Barcelona, Espanha, 18 e 19 de Novembro de 2010

10. Current Techniques in Minimal Access Spine surgery - Latin America (Medtronic)

- Faculty Member

Memphis, TN, EUA, 5 a 7 de Janeiro de 2011

11. Total MAST™ Solutions Course (Medtronic)

- Faculty Member

Leiden, Holanda, 24 e 25 de Fevereiro de 2011

12. Current Techniques in Minimal Access Spine surgery – Mexico (Medtronic)

- Faculty Member

Miami, FL, EUA, 21 e 22 de Março de 2011

13. Current Techniques in Minimal Access Spine surgery – Brazil (Medtronic)

- Chairman

Miami, FL, EUA, 23 e 24 de Março de 2011

14. Summer University 2011 (Medtronic)

- Faculty Member

Paris, França, 6 a 8 de Julho de 2011

15. Current Techniques in Minimal Access Spine surgery - Latin America (Medtronic)

- Faculty Member

Memphis, TN, EUA, 1 a 3 de Agosto de 2011

16. Minimally Invasive Surgical Techniques in the Degenerative Lumbar – A Cadaveric Workshop (DePuy Spine)

- Faculty Member

Barcelona, Espanha, 1 e 2 de Dezembro de 2011

17. Total MAST? Degen Solution Surgeon Course (Medtronic)

- Chairman

Viena, Áustria, 12 e 13 de Julho de 2012

18. Fundamentals of Minimally Invasive Spine Surgery and Balloon Kyphoplasty Course (Medtronic)

- Faculty Member

Salzburg, Áustria, 13 e 14 de agosto de 2012

19. III World Congress of Minimally Invasive Spine Surgery & Techniques

- Invited Speaker - International Special Guest

- Member of the International Scientific Program Board

Praia do Forte, Brasil, 16 a 18 de agosto de 2012

20. SENEC (Sociedad Española de Neurocirugía) II Hands-on Course “Anatomy and Surgical Strategies in Spinal Surgery”

- Faculty Member

Alicante, Espanha, 27 a 29 de setembro de 2012

21. Lumbar Interbody Fusion Course (Medtronic)

- Faculty Member

Bordeaux, França, 11 e 12 de outubro de 2012

 

Projetos de Investigação

1. “The Delphi Trial – I(RCT)2: international randomized clinical trial of rheumatoid craniocervical treatment, an intervention-prognostic trial comparing 'early' surgery with conservative treatment” [ISRCTN65076841] 2005-2008

2. “Contributos da epiduroscopia na investigação da patologia da coluna lombar”

- Submetido ao Centro de Investigação Clínica do Hospital de S. João em 2009

- Inscrição Provisória no Programa de Doutoramento em Medicina da Faculdade de Medicina do Porto em Julho de 2010

- Provas de discussão do ano probatório em 17/01/2012 e Inscrição Definitiva no Programa de Doutoramento em Medicina da Faculdade de Medicina do Porto com o título “Contributos da epiduroscopia em doentes com fibrose epidural lombar”

3. “MASTERS-D - A Prospective, Multicenter Observational Study on MAST™ Fusion Procedures for the Treatment of the Degenerative Lumbar Spine” 2010-2012

- Advisory Board Member

- Main Investigator in Porto Investigation Site (PT01)

- Publication Committee Member

4. “NUCLEUS – Regeneração num microambiente hostil – Expansão de células do núcleo pulposo” [PTDC/SAU-BMA/118193/2010] 2011-

Consultas e Exames

Veja as nossas consultas e exames na especialidade e faça a sua marcação.