Rinosinusite

O que é a rinosinusite?

Rinosinusite é o termo mais correto para designar a extensão da infeção nasal às cavidades vizinhas das fossas nasais que se chamam seios. Estas cavidades que comunicam com o nariz, são quatro - os seios maxilares que são dois, os seios etmoidais, o seio frontal e o esfenoidal.

Sintomas da rinosinusite

A rinosinusite pode manifestar-se por:

• Obstrução nasal;
• Rinorreia anterior / posterior;
• Cefaleias (dores de cabeça);
• Sensação de peso na cabeça;
• Perturbações do olfato e do paladar;
• Polipose nasosinusal.

Nesta situação ocorre uma degenerescência polipoide da mucosa nasosinusal levando ao preenchimento do complexo ostiomeatal e fossa nasal por tecido de aspeto inflamatório, com pólipos.

Causas

As causas mais comuns incluem:

• Infeções virais das vias aéreas superiores são as habituais precursoras das infeções bacterianas sinusais;
• Alergia respiratória condiciona inflamação crónica da mucosa nasal com edema e produção de muco que facilitam a drenagem dos seios e consequentemente criam condições para infeções secundária;
• Exposição a substâncias irritantes e ao tabaco;
• Polipose nasal associada ou não a asma e sensibilidade ao ácido acetilsalicílico (ou, como é vulgarmente conhecido, Aspirina®);
• Certos medicamentos e abuso de constritores nasais;
• Alterações imunológicas: fibrose quística, HIV;
• Alterações hormonais como na gravidez.

Tratamento da rinosinusite

O tratamento da rinosinusite é médico. Em algumas situações, em que esteja associada a alterações anatómicas que condicionem a obstrução dos ostia de drenagem ou ventilação destas cavidades, é feita a correção cirúrgica do defeito anatómico.

A cirurgia nasal tem como objetivo a ventilação adequada das cavidades nasosinusais e da fossa nasal, revertendo o quadro de obstrução nasal e de rinosinusite. Concomitantemente pode ser feita a correção de algum defeito ao nível da pirâmide nasal: bossa, sela, desvios laterais da pirâmide ou insuficiência da válvula nasal.

Prevenção

Identificar e tratar a causa subjacente é a principal forma de prevenção da doença. O acompanhamento em Otorrinolaringologia e Alergologia é importante para a cura ou a melhoria desta condição.

O tratamento de alergias, asma e a prevenção de alérgenos, bem como a prevenção das infeções respiratórias é fundamental para a melhoria desta patologia.

De igual modo, deve-se evitar o tabaco, os produtos inalantes irritantes e o abuso de vasoconstritores nasais.