Histeroscopia "Office"

O que é?

A histeroscopia "office" (ou de gabinete) é um procedimento minimamente invasivo que permite o diagnóstico e o tratamento de patologias localizadas no interior do útero.

A histeroscopia "office" diagnóstica permite a observação do interior do útero, e a realização de biópsias.

Durante a realização da histeroscopia "office" diagnóstica, se for detetada patologia que deve ser tratada cirurgicamente, poderá ser possível, no mesmo momento, avançar para a realização de uma histeroscopia "office" cirúrgica.

A histeroscopia "office" cirúrgica permite o tratamento de diversas patologias endometriais, como pólipos, miomas e sinéquias. Este tipo de cirurgia é realizado em ambulatório (sem internamento), sem anestesia ou com anestesia local. Não é necessário o uso de espéculo, pinças ou outros instrumentos além do histeroscópio, um tubo rígido com cerca de 4 mm de diâmetro. O histeroscópio é introduzido através da vagina, e o útero é distendido com soro fisiológico. Nesta altura a paciente pode sentir um desconforto semelhante à dor menstrual, mas que é tolerável. No final do procedimento, a paciente pode retomar imediatamente as suas atividades habituais.

Preparação

De acordo com prescrição médica, poderá ser necessário realizar medicação prévia para preparação (dilatação) do colo do útero e prevenção analgésica.

Deve ser realizada após terminar a menstruação e no máximo até ao 15º dia do ciclo, salvo outra indicação.

A histeroscopia não deve ser feita em jejum.

Deve-se evitar ter relações sexuais na véspera, assim como a aplicação de qualquer tratamento vaginal.

Contraindicações e limitações

O procedimento não deve ser realizado na presença de gravidez evolutiva, infeção pélvica e cancro do colo do útero.

Podem existir limitações à realização do procedimento, nomeadamente a presença de sangue em quantidade moderada a abundante, infeções, atrofia grave ou malformações.

Pode ocorrer dificuldade na introdução do histeroscópio que impossibilite o procedimento (mais frequente na pós-menopausa).

A histeroscopia pode, nestes casos, ter de ser adiada, para permitir a correção do fator limitante.

Cuidados após o procedimento

A recuperação após o procedimento geralmente é imediata e a paciente poderá retomar a sua atividade habitual.

É comum ocorrer hemorragia ligeira durante alguns dias. Enquanto mantiver a perda de sangue, não deve ter atividade sexual, colocar tampões ou aplicar tratamentos vaginais.