Doenças da boca: olhou para a sua boca recentemente?

O que é a Medicina Oral?

A Medicina Oral é uma valência da Medicina que se dedica a observar, diagnosticar, tratar, e seguir os doentes com diferentes doenças da boca como lesões da Mucosa Oral e Labial.

Quais as principais queixas consideradas em Medicina Oral?

Na boca, mesmo a doença benigna causa desconforto, dor e diminuição da qualidade de vida, interferindo com a alimentação, fala e deglutição normais. Até mesmo com o sorriso e bem-estar!

Além disso, algumas das doenças da mucosa oral, apesar de ser um facto desconhecido tanto para o doente como para a maior parte dos profissionais de saúde, são potencialmente malignas e deverão ser acompanhadas como tal, o que implica realizar-se o rastreio do cancro oral.

A Medicina Oral divide-se em 3 grandes áreas:

1) Rastreio e diagnóstico precoce do cancro oral

O cancro oral é o 7º mais frequente a nível mundial. Surge habitualmente de lesões orais potencialmente malignas, como a leucoplasia.

Quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento desta doença da boca, melhores são as probabilidades de sobrevivência e menor a agressividade do tratamento. Para um diagnóstico precoce, além da avaliação clínica obrigatória, existe um exame não invasivo e com resultados imediatos: a Endoscopia de Contacto.

2) Doença benigna

A doença benigna não apresenta potencial de transformação maligna. No entanto, pode provocar desconforto, dor, ardor, sensação de boca seca e dificuldade em funções de vital importância para o ser humano como alimentar-se, falar, respirar, sorrir.

As doenças benignas mais comuns da cavidade oral são:

• Ulcerações orais, Aftas, Estomatite Aftosa Recorrente (investigadas clinicamente). Estomatite Ulcerativa Recorrente. Doença de Behçet;
• Papilomas, Verrugas e Condilomas da mucosa oral e labial - provocados por HPV;
• Herpes labial;
• Queilite Angular;
• Lesões exofíticas da mucosa, como por exemplo os fibromas traumáticos;
• Mucosite pós-Radioterapia e pós-Quimioterapia;
• Xerostomia, boca seca;
• Síndrome de Sjögren;
• Síndrome da Boca Ardente;
• Candidíases agudas;
• Hemangiomas e outros tumores vasculares.

3) Doença potencialmente maligna

As doenças potencialmente malignas são doenças que se manifestam na boca e que têm o potencial de se transformar em cancro oral.

As doenças mais comuns são:

• Leucoplasia: manifesta-se como uma mancha branca na mucosa oral, não atribuível a infeção, fricção ou doença inflamatória. É a doença potencialmente maligna mais comum da cavidade oral.
• Queilite Actínica: comum em Portugal, é provocada pela radiação ultravioleta do sol. Podem observar-se estrias brancas sobretudo no lábio inferior, perda da definição entre o lábio e a pele. Apresenta uma elevada taxa de malignização.
• Líquen Plano Oral: doença autoimune crónica inflamatória da mucosa oral. Apresenta-se com crises de ardor, dor e ulceração.
• Candidíase Hiperplásica Crónica: infeção crónica da mucosa da boca por um fungo Candida albicans. Manifesta-se normalmente atrás das comissuras labiais por uma mancha branca espessada.

Por que fazer o autoexame da boca?

A exemplo da mama e da pele, em que o autoexame é um reconhecido método de rastreio pessoal, o autoexame oral surge com a mesma importância, destacando-se o facto da boca ser um órgão de fácil acesso e visualização.

São 2 minutos, que podem salvar a sua vida!

Como fazer o autoexame da boca?

O autoexame oral deve ser feito em casa, com uma boa luz e um espelho.

Deve ser realizado, procurando sinais de alerta, em 8 passos:

1. Parte superior da língua;
2. Parte debaixo da língua;
3. Céu da boca;
4. Interior do lábio superior;
5. Interior do lábio inferior;
6. Interior da parte esquerda da boca;
7. Interior da parte direita da boca;
8. Parte inferior da boca, pelo lado exterior (queixo / pescoço).

Uma boca sã apresenta uma cor rosada, humedecida, sem halitose, sem manchas brancas, vermelhas ou azuladas, sem ulcerações.

Quais as estruturas a observar?

• Lábios;
• Boca;
• Garganta;
• Pescoço.

O que deve procurar?

• Lábios: alterações na cor, estrias brancas, “crostas”, “boqueiras”, desidratação.
• Boca: ulcerações (aftas), manchas brancas, vermelhas, castanhas ou azuladas, secura, halitose, dificuldade a movimentar a língua, alterações da sensibilidade. Alterações do paladar.
• Garganta: assimetrias, nódulos, manchas brancas ou vermelhas, dificuldade a deglutir.
• Pescoço: nódulos endurecidos e indolores. O pescoço de um adulto não apresenta, normalmente, nódulos palpáveis ou que permaneçam mais de 2 a 3 semanas.

O sinal de alarme deve ser lançado quando alguma alteração notada permaneça mais de 2 semanas. Nesse caso deverá procurar a ajuda de um especialista.

Se encontrar alguma alteração, quem deve procurar?

Na CUF dispomos de uma Consulta de Medicina Oral. O trabalho de equipa é uma condição fundamental desta consulta, e, frequentemente, trabalham em equipa várias especialidades: Cirurgia Maxilo-Facial, Estomatologia, Otorrinolaringologia, Medicina Geral e Familiar, Medicina Dentária, Medicina Interna, dando resposta às vertentes Médica e Cirúrgica da Medicina Oral.

E se eu tiver mesmo um cancro?

Uma grande parte dos cancros de boca podem ser curados com tratamento adequado. Mais do que curar, a nossa preocupação é que o tratamento tenha o menor impacto possível na qualidade de vida do doente.

A CUF dispõe de uma equipa multidisciplinar de Oncologia de Cabeça e Pescoço da qual a Medicina Oral faz parte, composta por especialistas de várias valências médicas e não médicas dedicados à área oncológica e ligados à CUF Oncologia. Desta forma podemos oferecer aos nossos doentes o estado da arte no tratamento, visando não apenas o tratamento da doença em si, mas também a sua plena reabilitação.