##  [Transtorno psicótico](/saude-a-z/transtorno-psicotico) 

 
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2. Transtorno psicótico
 
 

 # Transtorno psicótico

 

 

 



 

## O que é?

Transtorno psicótico diz respeito a um conjunto de problemas de saúde mental graves em que o doente tem uma perceção distorcida da realidade ou interpreta-a de uma forma diferente da daqueles que o rodeiam. Este tipo de sintomas, quando são mais severos e incapacitantes, implicam a terapêutica e a vigilância clínica rigorosos de modo a permitir que o doente viva o seu dia a dia com os sintomas controlados.

Este grupo de doenças mentais podem afetar algumas capacidades associadas não só ao raciocínio como às perceções:

- Compreensão da realidade
- Comportamento adequado / apropriado
- Bons juízos de valor
- Raciocínio claro
- Resposta emocional
- Comunicação eficaz

Diferentes pessoas são afetadas de diferentes formas: enquanto alguns doentes convivem com o transtorno psicótico na maioria do tempo, outros têm apenas alguns episódios ao longo da sua vida. É também possível ter um único episódio de transtorno psicótico e não voltar a ter.

Existem vários tipos de transtorno psicótico, sendo alguns exemplos:

- Esquizofrenia
- Distúrbio bipolar
- Parafrenia
- Transtorno esquizoafetivo
- Transtorno psicótico induzido por substância, como drogas
- Transtorno psicótico causado por outro problema de saúde e que afete o funcionamento do cérebro, como é o caso de lesões cerebrais ou tumores cerebrais

Os transtornos psicóticos - que, regra geral, surgem no final da adolescência ou nos 20/30 anos e tendencialmente afetam de igual forma ambos os sexos - têm tratamento, incluindo habitualmente casos graves.

## Sintomas do transtorno psicótico

O transtorno psicótico pode ter vários sintomas associados, mas há dois que têm maior importância: as alucinações e os delírios.

### Alucinações

Tal como o nome indica, as alucinações são falsas perceções, isto é, coisas que a pessoa está a experienciar, mas que não são reais. As alucinações podem envolver os vários sentidos, podendo incluir situações como: ver coisas que não existem ou que não estão à sua frente, como figuras religiosas, animais ou objetos que se mexem de forma diferente daquela que seria normal; ouvir vozes; sentir cheiros; sentir sabores; ou sentir algo a tocar na sua pele.

Embora as alucinações sejam fruto da imaginação do doente, podem parecer-lhe muito reais.

### Delírios

Enquanto as alucinações são falsas perceções da realidade, os delírios são falsas crenças. Isto é, acreditar em coisas que não são reais, como pensar que há alguém ou algo a conspirar contra si ou até que está a receber mensagens secretas da televisão.

Além disso, a pessoa pode também ter delírios sobre si mesma, achando que é alguém muito importante (por exemplo, rica e poderosa) ou que consegue ressuscitar outras pessoas ou controlar o tempo.

O doente pode continuar a acreditar nestes delírios mesmo quando confrontado com provas de que estes não espelham a realidade. Para estas pessoas, os delírios “são” reais e são assustadores, fazendo com que se sintam ameaçadas ou inseguras.

Sobretudo em combinação, os delírios e as alucinações podem causar grande angústia no doente, assim como alterações comportamentais.

Além dos delírios e alucinações, existem outros possíveis sintomas de transtorno psicótico, como:

- Agir de forma fria e distante, incapaz de expressar emoções
- Discurso desorganizado ou incoerente
- Comportamento anormal
- Raciocínio confuso
- Perda de interesse na higiene pessoal
- Perda de interesse em atividades habituais de lazer ou familiares
- Problemas escolares, laborais ou nos relacionamentos
- Alterações a nível de humor ou outros sintomas relacionados com o humor, como depressão ou mania
- Movimentos mais lentificados ou anormais

As pessoas que sofrem de transtorno psicótico não apresentam todas o mesmo conjunto de sintomas e, mesmo num dado doente, os sintomas podem ir variando com o passar do tempo.

Estas doenças podem ter um grande impacto na vida do doente, que se pode sentir cansado, assoberbado, ansioso, assustado, ameaçado ou até confuso. Além disso, podem ver a sua experiência ser desvalorizada por terceiros - por não serem crenças ou perceções reais -, o que pode causar sentimentos de incompreensão e frustração.

## Causas

Alguns problemas / situações identificados como podendo causar psicose são:

- Problemas de saúde físicos, como acidente vascular cerebral, tumor cerebral e infeção cerebral
- Experiência traumática
- Mudança drástica na vida familiar ou laboral
- *Stress*
- Consumo de álcool e de drogas
- Efeitos adversos de medicamentos

Além disso, pessoas que sofrem de determinados tipos de transtornos psicóticos (como esquizofrenia) podem ter problemas nas áreas do cérebro responsáveis por funções como raciocínio, motivação e perceção.

Nalgumas situações, é possível associar a psicose a uma patologia mental específica, como depressão severa, esquizofrenia e distúrbio bipolar.

Uma vez que nalgumas famílias são registados vários casos de transtorno psicótico, é possível que este distúrbio seja, em parte, hereditário.

A causa exata do episódio psicótico pode influenciar a frequência com que ocorre e a sua duração.

## Diagnóstico

A recolha do histórico médico e psiquiátrico e um exame físico estão na base do diagnóstico do transtorno psicótico.

Além disso, o médico assistente poderá prescrever alguns exames para excluir outras doenças ou causas para o problema, como análises ao sangue e exames de imagem como a ressonância magnética, para obter imagens do cérebro.

Quando não é identificada qualquer causa física que possa explicar os episódios psicóticos, o médico assistente poderá encaminhar o doente para um psiquiatra, que usará outros métodos de diagnóstico específicos, determinando assim se a pessoa tem algum tipo de transtorno psicótico.

## Tratamento do transtorno psicótico

É possível tratar o transtorno psicótico e a maioria dos doentes tem uma boa recuperação com a adoção do tratamento e do acompanhamento.

O plano terapêutico depende sempre da causa do transtorno psicótico, podendo incluir:

- Medicação: consiste sobretudo em fármacos antipsicóticos, eficazes no controlo de sintomas como as alucinações, os delírios e até os problemas de raciocínio. Enquanto alguns doentes tomam antipsicóticos ao longo de toda a sua vida, noutros pode ser possível ir reduzindo a dosagem e até deixar de tomar quando há melhoria de sintomas. Regra geral, a medicação é dada na dose mais baixa possível para cada caso, com o objetivo de minimizar os seus efeitos adversos.
- Psicoterapia

Em casos mais graves da doença, em que o doente pode representar um perigo para si próprio ou para terceiros ou em que não consegue cuidar de si próprio devido à doença, pode ser necessária hospitalização.

## Prevenção

Não existem estratégias que possam ajudar a prevenir os transtornos psicóticos. Contudo, é importante ter em consideração que quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor. Esta é a melhor forma de minimizar o impacto que a doença pode ter na vida do doente.

Pessoas que têm elevado risco de vir a ter transtornos psicóticos - por exemplo, as que têm histórico familiar destes problemas - devem evitar o consumo de drogas (como a marijuana) e de álcool. Estas medidas podem ajudar a prevenir estes problemas de saúde mental.



 

 





Fontes:

*Medline Plus*, julho de 2022

*Mind*, julho de 2022

NHS, julho de 2022

*WebMD*, julho de 2022



 



 

 



 

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