## [Transtorno delirante](/saude-a-z/transtorno-delirante) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2022-07/artigo-doenca-a-z-transtorno-delirante.jpg?h=6377f7ce&itok=xg3L_FfM'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2022-07/artigo-doenca-a-z-transtorno-delirante.jpg.webp?itok=u8JwSdMa')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2022-07/artigo-doenca-a-z-transtorno-delirante.jpg.webp?itok=u8JwSdMa'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Transtorno delirante # Transtorno delirante ## O que é? O transtorno delirante (anteriormente conhecido por transtorno de personalidade paranoide) é um doença mental rara, do grupo das psicoses, em que a pessoa não é capaz de distinguir o que é real daquilo que é apenas fruto da sua imaginação. Os delírios são o sintoma dominante e podem ser de dois tipos: 1. **Bizarros:** crenças em coisas irracionais e impossíveis. Por exemplo, sentir-se controlado por uma força exterior. 2. **Não bizarros:** delírios sobre coisas que poderiam acontecer na vida real. Por exemplo, pensar que se está a ser seguido, que foi envenenado ou que os vizinhos estão a planear assassiná-lo. Quem sofre de transtorno delirante acredita nos seus delírios mesmo quando são apresentadas provas incontestáveis de que estes não espelham a realidade. Estes delírios confundem-se com a vida real e tanto podem não ser verdadeiros de todo, como constituírem exageros não compatíveis com a realidade. Habitualmente, o transtorno delirante surge pela primeira vez já na vida adulta ou na terceira idade. ### Tipos de transtorno delirante Existem vários tipos de transtorno delirante, que podem ser classificados consoante o tema em que os delírios se baseiam: - **Erotomania:** neste tipo de delírio, o doente acredita que outra pessoa - é comum ser alguém famoso ou conhecido - está apaixonado por ele. Esta crença pode levá-lo a tentar contactar essa pessoa (por exemplo, através de chamadas ou mensagens) ou até a começar a persegui-la. - **Grandiosidade:** a pessoa tem um autossentido de valor, poder, conhecimento e até de identidade exagerados, que pode levá-la a pensar que tem um grande talento ou que fez uma grande descoberta. - **Ciúme:** tal como o nome indica, neste tipo de delírio a pessoa acredita que o seu cônjuge não lhe é fiel, baseando-se em interpretações erradas que faz acerca das evidências disponíveis. - **Perseguição:** a pessoa crê que há algum tipo de plano contra ela e que alguém pode estar a espiá-la e a prejudicá-la. Neste tipo de delírio é frequente a pessoa fazer repetidamente queixas às autoridades. - **Somatização:** a pessoa acredita ter algum tipo de deformação física ou problema médico. - **Misto:** ocorre quando o doente apresenta dois ou mais tipos de delírio. ## Sintomas À primeira vista, o comportamento de uma pessoa que sofre de transtorno delirante não denuncia a doença, pois esta não age de forma evidentemente estranha. A exceção pode ocorrer quando os seus delírios lhe causam problemas e condicionam certas áreas da sua vida. É o caso, por exemplo, de quando o doente acredita que o seu cônjuge lhe está a ser infiel, embora essa traição não seja real. Alguns dos possíveis sintomas de transtorno delirante são: - Delírios não bizarros, o sintoma mais óbvio. - Alucinações (que consistem em ver, ouvir e sentir coisas que não são reais) relacionadas com o delírio. - Mau humor, irritabilidade e raiva. - Suspeita e falta de confiança que, por sua vez, podem levar ao surgimento de sentimentos como medo, raiva e traição. Além disso, a pessoa pode tornar-se hipervigilante, ter dificuldade em perdoar ou até adotar uma atitude defensiva. - Guardar rancor de forma prolongada. - Encarar / interpretar comentários ou eventos inocentes como sendo uma ameaça. Para que uma pessoa seja diagnosticada com transtorno delirante, os seus sintomas têm de persistir um mês ou mais. ## Causas A causa exata do transtorno delirante não é ainda conhecida, algo que acontece com muitos outros tipos de distúrbios psicóticos. A investigação decorre na tentativa de descobrir que fatores podem estar na sua origem e até agora sabe-se que os seguintes podem ter algum papel: - **Genéticos:** o transtorno delirante é mais comum em pessoas que têm história familiar desta doença ou de esquizofrenia, o que sugere que pode haver influência de algum fator genético. Além disso, acredita-se que, tal como noutros distúrbios mentais, a tendência para vir a ter transtorno delirante pode ser transmitida de pais para filhos. - **Biológicos:** a forma como determinadas alterações em certas zonas do cérebro podem estar envolvidas no desenvolvimento de transtorno delirante é alvo de estudo pela comunidade científica. A investigação feita até à data já demonstrou que um desequilíbrio dos neurotransmissores (substâncias que permitem as células nervosas comunicar entre si) pode levar ao surgimento de sintomas. - **Ambientais / psicológicos:** algumas evidências sugerem que pode ser desencadeado pelo *stress* e também pelo abuso de álcool e de drogas. Pessoas que tendem a isolar-se dos outros também parecem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de transtorno delirante. ## Diagnóstico Na presença de sintomas, os primeiros passos para o diagnóstico de transtorno delirante são a recolha da história clínica e exame físico. Não existem exames específicos que permitam detetar esta doença, mas podem ser realizados alguns testes - como raio-X e análises ao sangue - que permitam excluir outros problemas de saúde. O doente deve ser acompanhado por um especialista em saúde mental, como um psicólogo ou um psiquiatra. Com base nos sintomas reportados e na observação comportamental, este profissional de saúde poderá conseguir fazer o diagnóstico de transtorno delirante, sendo que devem ser cumpridos critérios como ter delírios não bizarros há pelo menos um mês e não ter sintomas característicos de outros distúrbios psicóticos, como a esquizofrenia. Além disso, também é tido em consideração o impacto na vida do doente - o transtorno delirante, excetuando os delírios e os seus respetivos efeitos, pode ser compatível com as suas atividades habituais. Nestes doentes podem ocorrer episódios maníacos ou depressivos que habitualmente são breves quando comparados com os delírios. ## Tratamento do transtorno delirante Tratar o transtorno delirante pode ser desafiante para os profissionais de saúde dado que, muitas vezes, o doente não se apercebe de que tem um problema e, por isso, não procura ajuda. Esta é uma doença tipicamente crónica, mas com o tratamento adequado é possível aliviar os seus sintomas. Enquanto algumas pessoas têm uma recuperação total, outras passam por períodos de delírio intercalados por períodos de remissão (ausência de sintomas). O tratamento do transtorno delirante habitualmente inclui duas vertentes - a psicoterapia e a medicação - e uma boa relação médico-paciente é fundamental para o seu sucesso. Um dos objetivos do plano de tratamento a longo prazo assenta em desviar o foco de atenção do doente do delírio e transferi-lo, construindo o pensamento de forma mais construtiva e gratificante. Contudo, este objetivo pode ser difícil de alcançar. A psicoterapia é fundamental no tratamento do transtorno delirante, permitindo que o doente encontre um ambiente seguro para discutir os seus sintomas ao mesmo tempo que o encoraja a ter comportamentos mais saudáveis e funcionais. Além disso, pode aprender a controlar os seus sintomas, assim como a identificar sinais de que pode estar a ter uma recaída e a traçar um plano que permita preveni-la. O tratamento farmacológico pode consistir em diferentes tipos de antipsicóticos, tranquilizantes e antidepressivos. Pessoas com sintomas severos ou que representam um risco para si próprias ou para outros poderão necessitar de ser hospitalizadas até a sua doença estar estabilizada. ## Prevenção Não são conhecidas estratégias de prevenção do transtorno delirante. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir o impacto que esta doença pode ter na vida pessoal, familiar e social das pessoas doentes e seus familiares e amigos. Fontes: *Cleveland Clinic*, maio de 2022 *Harvard Health Publishing, Harvard Medical School*, maio de 2022 Manual MSD, maio de 2022 *Mental Health America*, maio de 2022 *WebMD*, maio de 2022 Consultas [Psicologia Clínica](/especialidades/psicologia-clinica) Consulta Psicologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MDN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psicologia-clinica-consulta-psicologia) [Psicologia Clínica](/especialidades/psicologia-clinica) Consulta Psicoterapia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAwMDR8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psicologia-clinica-consulta-psicoterapia) [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Consulta Psiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psiquiatria-consulta-psiquiatria) [Psicologia Clínica](/especialidades/psicologia-clinica) Teleconsulta Psicologia Adulto [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4NTB8fA==#ne585e2baf) [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Teleconsulta Psiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MjZ8fA==#ne585e2baf) Doenças relacionadas [Alcoolismo](/saude-a-z/alcoolismo) [Dependência de substâncias](/saude-a-z/dependencia-de-substancias) [Depressão](/saude-a-z/depressao) [Esquizofrenia](/saude-a-z/esquizofrenia) [Medo](/saude-a-z/medo) [Transtorno psicótico](/saude-a-z/transtorno-psicotico) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Mulher segura a cabeça enquanto trabalha ao computador, aparentando cansaço.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2024-10/artigo-cortisol.jpg?itok=-9Lp8oz0) ](/mais-saude/cortisol-conhece-hormona-que-gere-o-stress) 6 mins leitura [Cortisol: conhece a hormona que gere o stress?](/mais-saude/cortisol-conhece-hormona-que-gere-o-stress) [Quando estamos em perigo ou sob pressão é o cortisol que ajuda o organismo a ficar alerta. 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