##  [Síndrome do cólon irritável](/saude-a-z/sindrome-do-colon-irritavel) 

 
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 # Síndrome do cólon irritável

 

 

 



 

## O que é a Síndrome do cólon irritável?

A síndrome do cólon irritável é uma perturbação do tubo digestivo que origina uma grande diversidade de sintomas digestivos crónicos ou recorrentes (dor abdominal, obstipação, diarreia, sensação de gás e distensão abdominal) na ausência de uma causa orgânica detetável.

A sua designação deve-se ao facto de, nestes doentes, o tecido muscular do intestino ser mais sensível e reagir mais intensamente a estímulos habituais, como a alimentação e o *stress*. Essa disfunção pode ocasionar atraso ou aceleração no movimento intestinal e, consequentemente, alteração na frequência, forma ou consistência das fezes.

Considera-se a existência de quatro subtipos desta disfunção, com base na consistência das fezes: cólon irritável com [obstipação](/saude-a-z/obstipacao), cólon irritável com diarreia, formas mistas e formas não classificáveis.

A síndrome do intestino irritável é, vulgarmente, conhecida como "colite nervosa", "colite espástica", "cólon irritável" ou "doença funcional do intestino". Nos países desenvolvidos, estima-se que, aproximadamente, 10% a 20% da população sofra desta doença. As mulheres são duas vezes mais afetadas do que os homens e pode ocorrer antes dos 45 anos.

## Sintomas da Síndrome do cólon irritável

As manifestações mais comuns são a dor ou desconforto abdominal, associada a diarreia, obstipação ou ambas. Como regra, a dor ou desconforto abdominal devem estar associados a dois dos três seguintes sintomas: começarem com movimentos intestinais que ocorrem mais ou menos frequentemente do que o habitual; começarem com a presença de fezes menos consistentes e mais aquosas ou, pelo contrário, fezes mais duras do que o habitual; e melhorarem com a evacuação.

A síndrome do cólon irritável pode também causar diarreia, com uma sensação de urgência defecatória; obstipação; sensação de evacuação incompleta; presença de muco nas fezes e flatulência (eliminação de gases).

A dor abdominal é frequentemente desencadeada pela ingestão de alimentos e alivia após a defecação ou emissão de gases. A dor localiza-se, geralmente, na parte inferior do abdómen. Pode ocorrer também distensão e sensação de gás abdominal.

Os doentes apresentam, geralmente, vários destes sintomas durante longos períodos de tempo. Os sintomas podem ser agravados pelo *stress* e [ansiedade](/saude-a-z/ansiedade). A presença de sangue nas fezes, emagrecimento ou febre deverá levantar a suspeita de outro diagnóstico que não o de síndrome de intestino irritável.

## Causas da Síndrome do cólon irritável

Não se conhece bem a sua origem. Admite-se que pode resultar de uma combinação de problemas físicos e psicológicos. Algumas das causas possíveis são alterações a nível da sinalização entre o cérebro e intestino, determinando mudanças nos hábitos intestinais, dor e desconforto; alterações da mobilidade gastrintestinal, causando diarreia, obstipação ou espasmos intestinais; hipersensibilidade intestinal, com maior reatividade à distensão causada por gases ou fezes; problemas psicológicos como ansiedade, depressão, ataques de pânico, *stress* pós-traumático, antecedentes de abuso sexual; gastrenterite bacteriana; proliferação bacteriana excessiva no intestino delgado que produzem gases, diarreia e perda de peso; alterações nos níveis de neurotransmissores; fatores genéticos; sensibilidade a alguns alimentos, como aqueles que são ricos em hidratos de carbono, picantes, café e álcool.

## Diagnóstico da Síndrome do cólon irritável

Baseia-se na presença de dor ou desconforto abdominal com início há mais de 6 meses, na ausência de outra doença ou lesão que possa explicar essa dor. O estudo das fezes, as análises ao sangue, a [colonoscopia](/mais-saude/colonoscopia-endoscopia-digestiva-baixa), são alguns dos exames que podem ser necessários. A colonoscopia é importante depois dos 50 anos para rastreio do cancro do cólon.

## Tratamento da Síndrome do cólon irritável

Não existe cura mas os sintomas podem ser aliviados mediante uma combinação de alterações na dieta, medicamentos, uso de probióticos e tratamento dos problemas psicológicos associados.

Devem-se privilegiar os alimentos pobres em gordura e ricos em hidratos de carbono, como pastas, arroz, cereais, frutas e vegetais. E evitar os que tendem a acentuar os sintomas, como os ricos em gordura, derivados do leite, café, álcool, adoçantes artificiais, feijão e couves.

A fibra pode reduzir a obstipação mas aumentar a formação de gás, pelo que deve ser introduzida de um modo acompanhado.

Dentro dos medicamentos, as alternativas dependem dos sintomas e podem ser suplementos de fibra, laxantes, antidiarreicos (loperamida), antiespasmódicos ou antidepressivos.

Por vezes, os antibióticos podem ser úteis, sobretudo nos casos em que se demonstra a presença de crescimento excessivo da flora bacteriana no intestino delgado.

Os probióticos são microrganismos vivos, de um modo geral bactérias, semelhantes aos que existem em condições normais no intestino. A sua administração tende a melhorar os sintomas do cólon irritável.

A abordagem dos problemas psicológicos é um aspeto essencial do controlo desta síndrome. A diminuição do *stress*, o repouso e o exercício físico podem contribuir para a redução da frequência e gravidade dos sintomas, influenciando positivamente a doença.

A melhoria ou resolução das suas manifestações é um processo demorado, que pode durar seis meses ou mais. Assim, a paciência é essencial e o papel da relação médico-doente revela-se fundamental de modo a não permitir que ocorra frustração ou desistência do tratamento.

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## Prevenção da Síndrome do cólon irritável

A prevenção passa pelo controlo dietético, pela adoção de práticas de vida saudáveis e por evitar todos os fatores que podem desencadear as crises. Conhecer bem a doença e saber identificar o que a agrava é o melhor caminho para prevenir os seus sintomas. O exercício físico e o controlo do *stress* são dois aspetos igualmente muito importantes.

 

 

 





Fontes

Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, 2013

*The National Digestive Diseases Information Clearinghouse*, 2012

*The IBS Treatment Center*, 2012

eMedicineHealth, 2013

*Yoon SL e col., Management of irritable bowel syndrome (IBS) in adults: conventional and complementary/alternative approaches, Altern Med Rev.* 2011 Jun;16(2):134-51.



 



 

 



 

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 Rita R. AlmeidaÁrea da saúde

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