## [Malária](/saude-a-z/malaria) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-malaria.png?h=a30a86ee&itok=VOCUOsM1'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-malaria.png.webp?itok=Dw8_qY84')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-malaria.png.webp?itok=Dw8_qY84'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Malária # Malária ## O que é? A malária é provocada por um parasita, o *Plasmodium*, sendo o *Plasmodium falciparum* responsável pela maioria dos casos graves ou fatais. Esse é transmitido através da picada do mosquito fêmea. Uma vez no organismo, multiplicam-se no fígado, infetando os glóbulos vermelhos do sangue. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 3,3 mil milhões de pessoas estão em risco de contrair malária durante a sua vida, em particular nos países mais pobres. Estima-se que a incidência anual desta doença seja superior a 500 milhões de novos casos, sendo responsável por mais de um milhão de mortes por ano. Como os mosquitos que transmitem o parasita abundam em climas tropicais, são essas as áreas onde a malária é mais comum. Em Portugal a doença permaneceu endémica até cerca de 1950, em particular nas bacias dos rios Mondego, Sado e Águeda, altura em que foi erradicado o vetor. No entanto, devido às migrações entre Portugal e os países de língua oficial Portuguesa situados em regiões endémicas (Angola, Moçambique, Guiné, São Tomé e Príncipe e Timor), a malária, na sua forma importada, continua a aparecer de forma esporádica em Portugal. Nas últimas décadas, o aumento do volume de viagens internacionais, nomeadamente para destinos tropicais, acarretou também o aumento dos casos importados. Embora a maioria tenha origem externa, verifica-se que o vetor (mosquito) continua abundantemente distribuído no território nacional. Assim, a sua presença aliada à existência de casos importados e a alterações climáticas cada vez mais acentuadas, tornam possível a ocorrência de infeções futuras. Aliás, as alterações climáticas são um dos fatores implicados no aumento da transmissão de doenças infeciosas, estando relacionadas com a possibilidade de reemergência de malária em algumas áreas do hemisfério norte. ## Sintomas Inicialmente, o parasita entra na corrente sanguínea e viaja até ao fígado. Local onde a infeção se desenvolve antes de reentrar no sangue e invadir os glóbulos vermelhos. Ele cresce e multiplica-se dentro desses glóbulos e, a intervalos regulares, os glóbulos rompem libertando mais parasitas para o sangue. Os glóbulos vermelhos infetados, de um modo geral, rompem a cada 48 a 72 horas. Sempre que essa rotura ocorre, os pacientes apresentam febre, calafrios e suores. A apresentação clínica da malária é muito variável, podendo apresentar escassos sintomas ou formas agudas e muito graves. A sua evolução pode ser fulminante e provocar a morte logo nas primeiras horas de instalação da doença, pelo que o tratamento deve ser instituído o mais precocemente possível nos casos suspeitos. Os sintomas incluem febre, dores de cabeça, vómitos e, de um modo geral, surgem 10 a 15 dias depois da picada do mosquito. Se não for prontamente tratada, afeta a irrigação de órgãos vitais e pode ser fatal. Cerca de metade da população mundial apresenta risco de contrair malária. A maioria dos casos ocorre na África subsaariana. Contudo, a Ásia, a América Latina, o Médio Oriente e algumas partes da Europa também são afetadas. O risco é mais elevado nas crianças que ainda não desenvolveram imunidade contra as formas graves de doença, nas grávidas não imunes (risco de aborto e morte da mãe), nas pessoas infetadas pelo vírus VIH/SIDA e nos viajantes internacionais sem imunidade. ## Causas Existem várias espécies do parasita *Plasmodium falciparum* mas apenas cincos causam malária em seres humanos: - *Plasmodium falciparum*, responsável pelas formas mais graves de doença; - *Plasmodium vivax*, que causa formas menos sintomáticas mas que pode permanecer no fígado até três anos; - *Plasmodium ovale*, mais raro e que pode permanecer no fígado durante anos sem causar sintomas; - *Plasmodium malariae*, muito raro e apenas encontrado em África; - *Plasmodium knowlesi*, igualmente muito raro. ## Diagnóstico O diagnóstico precoce da malária é essencial para o seu tratamento. Este deve ser feito a partir do sangue pelo microscópio ou por testes laboratoriais muito rápidos. Um diagnóstico correto e precoce permite não apenas um tratamento mais eficaz como reduz o aparecimento de resistências à terapêutica. ## Tratamento Recentemente tem-se verificado o aumento de resistências, quer do mosquito aos inseticidas utilizados, quer dos parasitas aos anti maláricos. Apesar de tudo, é uma doença que pode ser tratada e prevenida. O objetivo principal é a rápida eliminação do parasita do sangue do paciente de modo a evitar-se a progressão da enfermidade e as suas complicações. Outra meta importante é impedir a transmissão da doença para outras pessoas. O tratamento só deve ser começado após confirmação do diagnóstico. Este é feito recorrendo aos medicamentos anti maláricos, sendo a sua seleção da competência do médico. Estes fármacos são administrados por via oral. A cloroquina é útil na malária causada pelo *Plasmodium vivax*, outra espécie deste parasita. Nas formas graves, o tratamento deve ocorrer em ambiente hospitalar. ## Prevenção Como medidas gerais, recomenda-se evitar exposição nos períodos de maior atividade do mosquito (ao amanhecer e ao entardecer); usar roupas compridas para evitar áreas de pele descoberta e usar calçado fechado; utilizar repelentes de insetos na pele e roupa; aplicar rede mosquiteira na cama, se possível impregnada com inseticida; ligar o ar condicionado para afastar os mosquitos do quarto. A prevenção da malária passa ainda pelo uso de medicamentos, como a mefloquina, atovaquone e proguanil (Malarone™), doxiciclina, cloroquina ou cloroquina e proguanil. A complexidade do parasita responsável pela malária torna difícil o desenvolvimento de uma vacina. No momento atual, existem várias em investigação. Portugal tem sido um dos países onde esse estudo tem sido muito intenso. Consultas [Doenças Infeciosas](/especialidades/doencas-infeciosas) Consulta Infecciologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2Mjh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/doencas-infeciosas-consulta-infecciologia) [Doenças Infeciosas](/especialidades/doencas-infeciosas) Consulta Viajante [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1ODV8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/doencas-infeciosas-consulta-viajante) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Viajante [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE0NzN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-viajante) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Viajante [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE0NDh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-viajante) [Doenças Infeciosas](/especialidades/doencas-infeciosas) Teleconsulta Viajante [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4MzV8fA==#ne585e2baf) Corpo clínico [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Vasco Tiago](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2026-07/vasco_tiago_64718_htvd_edited_0.jpg?itok=9y45GhzM) Vasco TiagoEspecialidade Medicina Interna Unidades de saúde Hospital CUF Torres Vedras Áreas de Diferenciação Gestão de Antimicrobianos Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/vasco-tiago) [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Inês Mendes PachecoEspecialidade Saúde Pública Unidades de saúde Clínica CUF Penafiel Áreas de Diferenciação Saúde Pública, Medicina do Viajante, Saúde Ocupacional, Medicina do Trabalho, Urgência e Emergência Médica Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/ines-mendes-pacheco) [Marcação online 1 ![Sara Casanova](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/16594/Descobertas/62343.jpg?itok=uq1eOgY9) Sara CasanovaEspecialidade Doenças Infeciosas Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa Áreas de Diferenciação Imunossupressão adquirida e iatrogénica, infeção associada a cuidados de saúde, infeção tropical, doença oportunista, doença parasitária, medicina do viajante Idiomas Espanhol, Inglês ](/medicos/sara-casanova) [ ![Jorge Luis Atouguia](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/24651.png?itok=-2WY6ROy) Jorge Luis AtouguiaEspecialidade Doenças Infeciosas Medicina Tropical Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa Áreas de Diferenciação Medicina do Viajante, Parasitologia, Doenças Emergentes Idiomas Espanhol, Francês, Inglês ](/medicos/jorge-luis-atouguia) [Marcação online 1 ![Salomão Fernandes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/80543/Medicos/62027.jpg?itok=aJEIwWAR) Salomão FernandesEspecialidade Doenças Infeciosas Unidades de saúde Hospital CUF Torres Vedras Áreas de Diferenciação Consulta do viajante, Infeções sexualmente transmissíveis, Profilaxia pré-exposição ao VIH (PrEP), Infeção pelo VIH, Hepatite víricas, Tuberculose, Infeções em doentes imunossuprimidos Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/salomao-fernandes) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Picadas de insetos](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2019-11/artigo-picadasinsetos-proteger.png?itok=xRbOIK3K) ](/mais-saude/proteja-se-das-picadas-de-insetos) 8 mins leitura [Proteja-se das picadas de insetos](/mais-saude/proteja-se-das-picadas-de-insetos) [Com o tempo quente, picadas de abelhas, vespas ou melgas são comuns. 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