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 # Lesões musculares e tendões

 

 

 



 

## O que é?

Os músculos, os tendões e os ligamentos rompem-se quando são submetidos a esforços superiores à sua força intrínseca. Por exemplo, podem lesionar-se se forem demasiado fracos ou rígidos para o exercício que se está a tentar praticar. As articulações são mais propensas às lesões quando os músculos e os ligamentos que as sustentam são fracos, como acontece depois de uma entorse. Os ossos enfraquecidos pela osteoporose podem fraturar-se mais facilmente. As lesões musculares são a causa mais frequente de incapacidade física no desporto, correspondendo a cerca de 30-50% das lesões.

De um modo geral, as lesões causadas pelo desporto devem-se a métodos de treino incorretos, anomalias estruturais que forçam certas partes do corpo mais do que outras e fraqueza dos músculos, tendões e ligamentos. O desgaste crónico é a causa de muitas destas lesões.

## Sintomas

 A dor que precede muitas lesões por desgaste apresenta-se pela primeira vez quando um número limitado de fibras do músculo ou do tendão se rompe. Interromper o exercício ao primeiro sinal de dor limita a lesão a essas fibras, permitindo uma recuperação mais rápida. A manutenção do exercício enquanto se sente dor provoca a laceração de uma maior quantidade de fibras, agravando a lesão e atrasando a recuperação.

## Causas

As lesões musculares podem ser causadas por pancadas diretas, estiramentos ou lacerações.

 Estas lesões podem ser ligeiras (grau I), com presença de inchaço e desconforto, moderadas (grau II), com perda de função e formação de hematoma ou equimose, ou graves (grau III), com rotura completa, dor intensa e hematoma de grandes dimensões.

Um dos fatores biomecânicos que causa a maioria das lesões do pé, da perna e da anca é a excessiva rotação dos pés para dentro depois de entrarem em contacto com o solo.

## Diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico e a ecografia, ressonância magnética e tomografia complementam bem essa avaliação. Destes três, a ecografia é considerada como o método ideal.

## Tratamento

Os princípios do tratamento das lesões musculares repousam no clássico conjunto: proteção, repouso, gelo, compressão e elevação.

 Um bom equilíbrio entre imobilização inicial e mobilização precoce é difícil e cada uma destas fases tem vantagens e desvantagens que importa avaliar numa perspetiva individual.

 Os anti-inflamatórios não esteróides ajudam a controlar a dor e a inflamação e a fisioterapia possibilita a recuperação da força e flexibilidade. O uso de ultra-sons é recomendado no tratamento das lesões musculares.

 As injeções de corticóides na área lesionada ou nos tecidos circundantes aliviam a dor e reduzem o inchaço. Contudo, estas injeções podem atrasar o processo de cura, aumentando o risco de lesão do tendão ou da cartilagem.

 A fisioterapia, com aplicação de calor, frio, eletricidade ou ultra-sons contribui para o processo de reabilitação. A sua duração dependerá do grau de gravidade e complexidade da lesão.

Embora o tratamento permita uma boa recuperação na maioria dos casos, as consequências destas lesões podem, em alguns casos, ser dramáticas impedindo o retorno à atividade durante semanas ou meses.

## Prevenção

 A atividade ou o desporto que causou a lesão devem ser evitados até à cura. A substituição por atividades que não forcem a zona lesionada é preferível à abstenção de toda a atividade física, dado que a inatividade completa causa a perda da massa muscular, da força e da resistência. Como regra, uma semana de repouso requer pelo menos duas semanas de exercício para se voltar ao nível de estado físico anterior à lesão.

Os exercícios de fortalecimento ajudam a prevenir as lesões. O exercício regular não aumenta nem reforça a musculatura de forma significativa. O único modo de fortalecer os músculos é exercitá-los contra uma maior resistência de forma progressiva, como praticar um desporto cada vez mais intenso, levantar pesos cada vez maiores, ou usar máquinas especiais de fortalecimento.

 Os exercícios  de alongamento não parecem prevenir as lesões, mas alongam os músculos de tal forma que se podem contrair mais eficazmente e funcionar melhor. O uso de equipamento adequado é parte integrante da prevenção de lesões musculares e dos tendões.

 

 

 



 

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 Ana ZãoEspecialidade

 Medicina Física e Reabilitação 

 



Unidades de saúde

 Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Medicina da dor, Medicina das artes performativas, Medicina desportiva, Medicina física de reabiliatação, Fisiatria de intervenção, Medicina regenerativa, Exercício, Reabilitação neurológica, Reabilitação cardíaca, Reabilitação musculosquelética, Intervenções terapêuticas (infiltrações peri e intrarticulares ecoguiadas, hidrodistensão da cápsula, barbotage de calcificações, aspiração de quistos e derrames, bloqueios nervosos, hidrodisseção perineural, tenotomia percutânea, toxina botulínica, ácido hialurónico, plasma rico em plaquetas, tratamento miofascial, infiltrações na coluna, medicina manual, ondas de choque, mesoterapia, eletrólise percutânea e outras técnicas para dor crónica, intervenções terapêuticas com música, tratamento de distonia)  
 



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 Diogo Sousa GasparEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Almada 



Áreas de Diferenciação

 Artroscopia e fraturas do punho e mão, Instabilidades do punho, Atrose do punho e mão, Rizartrose, Lesões da fibrocartilagem triangular, Dedo em gatilho, Doença Dupuytren, Síndrome do túnel cárpico, Síndrome do túnel cubital e Guyon, Quistos do punho e mão, Tenossinovite de DeQuervain  
 



Idiomas

 Espanhol, Inglês, Português 



 

 

 

 

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 Rita TomásEspecialidade

 Medicina Desportiva e do Exercício 

 Medicina Física e Reabilitação 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Descobertas - Lisboa | Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Lesões desportivas, Patologia músculo-esquelética, Reabilitação pós cirurgia ortopédica, Terapia por Ondas de Choque  
 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês, Português 



 

 

 

 

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 Helena FernandesEspecialidade

 Medicina Desportiva e do Exercício 

 Medicina Física e Reabilitação 

 



Unidades de saúde

 Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Reabilitação ortopédica e traumatológica; Reabilitação desportiva; Reabilitação oncológica 



Idiomas

 Espanhol, Inglês 



 

 

 

 

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 André LadeiraEspecialidade

 Medicina Física e Reabilitação 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa | Hospital CUF Tejo - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Reabilitação Musculoesquelética, Reabilitação Desportiva, Técnicas de intervenção terapêutica (Infiltrações, Viscossuplementação, Mesoterapia); Intervenção musculoesquelética ecoguiada 



 

 

 

 

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 Paulo OliveiraEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Joelho, Artroscopia do joelho, Reparação de lesões dos ligamentos, Reconstrução do ligamento cruzado anterior, Traumatologia Desportiva, Artroplastias, Próteses do joelho, Revisão de prótese do joelho, Instabilidade da rótula 



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 Espanhol, Francês, Inglês 



 

 

 

 

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