## [Lesões da Fibrocartilagem Triangular](/saude-a-z/lesoes-da-fibrocartilagem-triangular) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-02/tenosinovite-quervain-e-instabilidades-punho-mao-e-lesoes-fibrocartilagem-triangular_0.jpg?h=1c9b88c9&itok=pRBc9zvP'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/tenosinovite-quervain-e-instabilidades-punho-mao-e-lesoes-fibrocartilagem-triangular_0.jpg.webp?itok=xe0t1DNE')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/tenosinovite-quervain-e-instabilidades-punho-mao-e-lesoes-fibrocartilagem-triangular_0.jpg.webp?itok=xe0t1DNE'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Lesões da Fibrocartilagem Triangular # Lesões da Fibrocartilagem Triangular ## O que é? O punho é uma articulação especial, dada a sua flexibilidade e força. Ela permite, em simultâneo, movimentos muito amplos e suficientemente estáveis de modo a tornar possível manipular objetos delicados ou muito pesados. As articulações, ossos, tendões e ligamentos que compõem o punho dependem das cartilagens para proteger essas estruturas, assim impedindo a ocorrência de lesões graves. Se essa cartilagem estiver danificada por uma queda, torção inadequada, atividade repetida ou por uma artrite, todo o punho e mão pode ser afetados. Se o problema não for diagnosticado e prontamente tratado pode causar desconforto crónico ou mesmo incapacidade. Os problemas nas cartilagens do punho ocorrem, de um modo geral, após uma queda em que a pessoa se tenta proteger colocando violentamente as mãos no chão. Quando a cartilagem sofre um estiramento e rompe, ocorre inflamação, inchaço, dor intensa e limitação dos movimentos da mão. Uma das lesões mais comuns é a da fibrocartilagem triangular. ### **Lesões da Fibrocartilagem Triangular** O termo “complexo fibrocartilagem triangular” descreve a relação anatómica e funcional próxima entre as estruturas cubitais do punho. A instabilidade da articulação entre o rádio e o cúbito é a lesão mais debilitante observada neste complexo. Trata-se de uma estrutura constituída por cartilagens e ligamentos e tem como função a estabilização dos ossos do punho, o amortecimento de impactos e permite a realização de movimentos suaves. ## Sintomas Estas lesões causam dor no punho, sobretudo nos movimentos da mão para o lado do dedo mindinho ou no movimento de rotação da mão para cima. Esses movimentos podem ser acompanhados de um clique audível. O punho tende a ficar inchado, instável e fraco, sendo incapaz de realizar movimentos delicados ## Causas Os mecanismos de lesão mais comuns são uma carga axial, um desvio cubital ou uma rotação extrema do antebraço. Esta estrutura pode ser lesada numa queda, durante a prática desportiva ou no trabalho. As quedas sobre a mão em extensão são uma das causas mais comuns. Movimentos de torção ou de pressão são outras possibilidades. Alguns dos desportos associados são os que envolvem um bastão ou raquete e esses movimentos também se verificam em algumas atividades profissionais onde é necessária a manipulação de instrumentos. Por outro lado, estas estruturas podem sofrer processos degenerativos com subsequente rotura e difícil cicatrização, dada a sua reduzida vascularização. ## Diagnóstico No exame médico, existe dor à palpação local. Pode surgir instabilidade da articulação radiocubital. Uma vez que a maioria das estruturas cubitais é constituída por tecidos moles, a radiografia convencional é, na maioria das vezes, normal e deve ser usado na avaliação de lesões por fratura. A Ressonância Magnética é o principal meio de diagnóstico e Aartroscopia permite a avaliação e tratamento concomitantes. A Artroscopia pode ser útil quando os outros exames são inconclusivos. Neste exame é utilizado um pequeno instrumento que é introduzido através de uma pequena incisão e que permite observar diretamente as estruturas lesionadas. ## Tratamento As lesões podem ser agudas ou crónicas e o tratamento cirúrgico agudo está reservado para fraturas instáveis ou desviadas. O tratamento depende dos sintomas presentes e da gravidade da lesão. Em alguns casos é suficiente uma tala ou uma ligadura. As lesões da cartilagem podem causar menos dor ao longo do tempo mesmo sem cicatrizarem. Elementos como o gelo, os anti-inflamatórios e as injeções locais de corticóides poderão ser indicados em alguns casos. Se os sintomas não melhorarem a cirurgia estará indicada, de um modo geral com recurso à técnica menos invasiva da artroscopia. Esta técnica utiliza pequenas incisões e permite a reparação das lesões da cartilagem e é menos invasiva, permitindo uma recuperação mais rápida. Esta reparação por via artroscópica é possível nas desinserções radiais com 92% de sucesso. A via clássica está reservada para as desinserções cubitais podendo ser necessário um enxerto de tendão. A recuperação após o tratamento dependerá de cada caso e dependerá de um programa individualizado de fisioterapia. ## Prevenção A utilização de gestos e técnicas corretas em cada tipo de desporto, o uso do equipamento adequado e as proteções recomendadas nos locais de trabalho constituem os aspetos essenciais para a prevenção deste tipo de lesões. Fontes American Academy of Family Physicians Mayo Clinic William Albeiro Jimenez e col, Tenossinovites De Quervain: uma nova proposta no tratamento cirúrgico, Rev. Bras. Cir. Plást. 2010; 25(3): 465-9 American Society for Surgery of the Hand, 2006 Beth Israel Deaconess Medical Center, 2011 André Sarmento e col., Lesões do punho do atleta, Rev. Medicina Desportiva informa, 2011, 2 (4), pp. 26–28 M. Garcia-Elias, The Treatment of Wrist Instability, The Journal of Bone and Joint Surgery, Vol. 79-B, No. 4, July 1997: 684-690 American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007 Leonardo Massamaro Sugawara e col., Instabilidade do CarpoCarpal Instability, Rev Bras Reumatol, v. 48, n.1, p. 34-38, jan/fev, 2008 B. T. 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