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 1. [Início](/)
2. Joanetes
 
 

 # Joanetes

 

 

 



 

## O que é?

Os joanetes, ou *hallux valgus*, são uma deformação no dedo grande do pé, em que o seu alinhamento sofre uma alteração e começa a desviar-se em direção ao segundo dedo. Deste desvio, resulta uma formação óssea - um alto - na lateral do pé, onde o dedo se junta ao pé. Esta zona pode inflamar e provocar dor.

O termo "hallux" refere-se ao dedo grande do pé. Como o hallux se desvia do seu eixo apontando para o dedo mínimo, falamos de um desvio "valgo". Isto cria, inevitavelmente, uma saliência óssea no pé, que é também conhecida como joanete.

Este defeito perturba o correto alinhamento dos dedos e, em alguns casos, a pressão exercida pelo dedo grande pode levar à deformação da articulação do segundo dedo, que por sua vez “empurra” o terceiro dedo e assim por diante.

Os joanetes tendem a progredir lentamente e a agravar-se com o decorrer do tempo e são uma das deformações dos pés mais comuns e, embora qualquer pessoa possa vir a desenvolvê-los, são mais comuns entre as mulheres. A maior prevalência no sexo feminino deve-se, possivelmente, à preferência por calçado mais apertado e estreito e o facto de os seus ligamentos serem mais “folgados”.

## Sintomas dos joanetes

Os sintomas dos joanetes manifestam-se apenas a nível local, na zona onde se encontra esta deformação, e passam por:

- Dor
- Inflamação e vermelhidão
- Sensação de ardor
- Calosidades
- Dormência
 
Normalmente, os sintomas ocorrem quando se usam sapatos muito estreitos, que apertam o dedo do pé, obrigando-os a “amontoarem-se”. Isto acontece, por exemplo, com os sapatos com um formato bicudo e nos de salto alto. Passar longos períodos de tempo em pé pode também resultar num agravamento dos sintomas.

## Causas dos joanetes

Os joanetes são muitas vezes causados por algum tipo de defeito já existente na estrutura do pé (o que é, normalmente, genético) e que aumenta a probabilidade da pessoa vir a desenvolvê-los. É por isso que um indivíduo cujos pais ou avós tenham joanetes está mais propenso a sofrer igualmente deste problema.

O seu aparecimento pode também dever-se ao tipo de calçado utilizado, por exemplo, quando o tamanho é inadequado ou é muito justo.

Estes podem também desenvolver-se quando o dedo grande empurra o segundo dedo e faz com que os dedos se cruzem, dificultando a caminhada pela pressão que os sapatos fazem nos dedos.

Este problema tende a agravar-se progressivamente, pois, como o dedo grande do pé está inclinado, os tendões já não o conseguem puxar em linha reta.

Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de joanetes são a idade, artrite (como a reumatoide) e a prática de desporto.

## Diagnóstico

A simples observação permite verificar a existência de joanetes. Contudo, para avaliar a sua gravidade e grau de deformação, o especialista poderá recorrer a radiografias.

## Tratamento dos joanetes

Perante a existência de joanetes, existem vários cenários possíveis: algumas pessoas têm deformações grandes que não causam dor, mas sim dificuldades ao nível do calçado, enquanto outras têm joanetes pequenos, mas que são muito dolorosos. O tratamento vai depender destas características.

O especialista - por exemplo, um [podologista](/especialidades/podologia) - pode recomendar algumas estratégias que, embora não corrijam a deformação, aliviam os sintomas e evitam o seu exacerbamento, como:

- Realização de exercícios específicos
- Uso de ortóteses (que podem ser, por exemplo, rígidas para colocar durante a noite) e de protetores almofadados
- Optar por calçado adequado, confortável, preferencialmente baixo e mais largo à frente, a fim de evitar a fricção
 
Para o alívio da dor e inflamação, podem ser prescritos, por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, e recomendada a aplicação de gelo várias vezes ao dia.

Quando estas medidas falham e/ou a dor interfere com as atividades do dia a dia, poderá avançar-se para a realização da cirurgia. Este procedimento pode ser executado por técnica aberta ou minimamente invasiva (percutânea). A escolha da técnica dependerá de fatores como a gravidade e a dimensão do desvio, a capacidade de correção, a presença de artrose e de patologias associadas, a mobilidade articular, a preferência do cirurgião ou o comprimento do dedo grande em comparação com os outros. Em ambos os casos é feita a remoção do excesso de ossos e osteotomias (cortes no osso) para realinhar o dedo. Esta é a única forma de corrigir a deformação. As técnicas atuais de anestesia e controlo da dor tornaram estes procedimentos mais rápidos e menos dolorosos, podendo ser realizados em ambulatório, mas muitas vezes o paciente permanece no hospital pelo menos uma noite.

## Prevenção

Alguma medidas que deve adotar no dia a dia para evitar o desenvolvimento de joanetes passam por:

1. Optar por sapatos adequados ao pé, espaçosos o suficiente para que os dedos não estejam apertados uns contra os outros;
2. Evitar o uso de sapatos de salto alto abertos no calcanhar;
3. Variar a altura dos saltos ao longo dos dias;
4. Se calçar saltos altos todos os dias, use os que medem no máximo 4 cm;
5. Usar sapatos que tenham uma fivela por cima do peito do pé, pois dá mais segurança ao pé e ajuda a evitar que este esteja sempre a escorregar para a frente.
 
 

 

 





Fontes

*Foot Health Facts*, abril de 2019

*OrthoInfo*, abril de 2019

*The College of Podiatry*, abril de 2019

*WebMD*, abril de 2019



 



 

 



 

Consultas

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 Daniel Ribeiro MendesEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Almada | Clínica CUF Belém - Lisboa | Hospital CUF Tejo - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Patologia de Pé e Tornozelo - Cirurgia Artroscópica e minimamente invasiva; cirurgia conservadora, correcção de deformidades, artrodese e artroplastia 



 

 

 

 

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Unidades de saúde

 Hospital CUF Açores 



Áreas de Diferenciação

 Artroscopia e Traumatologia Desportiva do Tornozelo, Cirurgia percutânea / minimamente invasiva do Pé, Patologia degenerativa - artroplastia e correção de deformidades do Pé e Tornozelo, Trauma do Pé/Tornozelo, Patologia degenerativa - artroplastia primária unicompartimental, total e revisão do Joelho, Deformidades/osteotomias do Joelho, Artroscopia e Traumatologia Desportiva do Joelho 



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Áreas de Diferenciação

 Doenças do Pé e Tornozelo, Artroscopia, Cirurgia percutânea, Prótese do Tornozelo, Prótese de articulações do Pé, Traumatologia Desportiva do Pé e Tornozelo 



Idiomas

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Áreas de Diferenciação

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