## [Instabilidade crónica do tornozelo](/saude-a-z/instabilidade-cronica-do-tornozelo) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-03/Iinstabilidade-cronica-pe-tronozelo.jpg?h=fc268305&itok=iTOU7RBx'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/Iinstabilidade-cronica-pe-tronozelo.jpg.webp?itok=4UOZ4u8U')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/Iinstabilidade-cronica-pe-tronozelo.jpg.webp?itok=4UOZ4u8U'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Instabilidade crónica do tornozelo # Instabilidade crónica do tornozelo ## O que é? O conceito de instabilidade crónica do tornozelo define-se pela ocorrência de entorses recorrentes e pela persistência por tempo prolongado de queixas residuais com manutenção de uma sensação subjetiva de falência articular. A instabilidade crónica desenvolve-se após um trauma, como uma entorse, embora possa ter outras causas. Esta condição de instabilidade crónica caracteriza-se por situações repetitivas de uma sensação de que o pé está a ceder na sua superfície externa. Essa sensação pode ocorrer durante a marcha ou mesmo quando se está imóvel de pé. A instabilidade crónica afeta muitos atletas. Os desportos em que os atletas realizam frequentemente saltos e recepções em apoio num pé apresentam um elevado risco de lesão na articulação do tornozelo. Considerando que a entorse do tornozelo é muito comum e que essa lesão evolui em cerca de 30% dos casos para instabilidade crónica, fica bem clara a noção da frequência deste quadro clínico. ## Sintomas Os sintomas mais comuns são a dor na região externa do tornozelo, a dificuldade na marcha, uma sensação de instabilidade, inchaço, rigidez e entorses de repetição. A dor pode ser intensa a ponto de dificultar a marcha. ## Causas A causa mais comum de uma instabilidade crónica é uma cicatrização incompleta de uma entorse do tornozelo. Após uma entorse, o tecido que liga os ossos está sob tensão ou rasgado. Se o tratamento ou a fisioterapia não forem adequados, os ligamentos podem ficar enfraquecidos, com consequente instabilidade. Outras possíveis causas deste quadro são lesões do nervo com estiramento ou rotura após uma pancada, uma inflamação de um tendão, uma artrite, uma fratura ou o desenvolvimento de uma cicatriz após uma entorse. ## Diagnóstico O diagnóstico passa pela observação clínica, pela radiografia ou pela ressonância magnética. A ecografia e a tomografia computorizada (TC) podem ser úteis. ## Tratamento O tratamento depende do diagnóstico final e inclui a utilização de anti-inflamatórios não esteróides, injeções de corticóides, contenção e fisioterapia. A cirurgia será útil quando o tratamento médico não é eficaz e pode implicar a remoção de fragmentos de tecido soltos, a limpeza das superfícies articulares ou a reparação de ligamentos ou tendões. A reabilitação pós-operatória pode demorar 6 a 10 semanas. ## Prevenção A prevenção das instabilidades crónicas passa pela adequada manutenção da força, flexibilidade e equilíbrio da articulação do tornozelo. No caso do desporto, é essencial um correto aquecimento e a definição de programas de treino específicos para cada modalidade e utilizar calçado adequado. Este calçado deve ser substituído quando o desgaste na sola é visível. No caso da corrida, devem-se evitar superfícies muito irregulares. Sempre que ocorrem sinais de fadiga, o descanso é crucial. Quando ocorre uma entorse, a instituição de um tratamento precoce e adequado é essencial para evitar a persistência de alterações que possam evoluir para um quadro de instabilidade crónica. Fontes American Academy of Family Physicians Mayo Clinic, 2008 American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007 Familydoctor.org, Dez. 2010 American Orthopaedic Foot & Ankle Society Pedro Saraiva, Reabilitação das instabilidades crónicas do tornozelo, Rev. Medicina Desp. in forma, 1 (6): 18-20, 2010, Vítor Moreira e col., Entorses Do Tornozelo: do Diagnóstico ao Tratamento, Perspectiva Fisiátrica, Acta Med Port 2008; 21: 285-292 American College of Foot and Ankle Surgeons, 2009 The Regents of The University of California, 2012 Thomas W. Kaminski e col., Factors Contributing to Chronic Ankle Instability: A Strength Perspective, J Athl Train. 2002 Oct-Dec; 37(4): 394–405 Marc Reis e col., A Instabilidade Crónica da Articulação Tibio-Társica: Etiologia, Fisiopatologia e Métodos de Medição e Avaliação, Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desport, 6 (1): 6-16 Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAxNDl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-desportista) [Medicina Desportiva e do Exercício](/especialidades/medicina-desportiva-e-do-exercicio) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyMDF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-desportiva-e-do-exercicio-consulta-desportista) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA0MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-desportista) [Medicina Física e Reabilitação](/especialidades/medicina-fisica-e-reabilitacao) Consulta Lesões do Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyMTB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-fisica-e-reabilitacao-consulta-lesoes-do-desportista) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2NTd8fA==#ne585e2baf) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia - Tornozelo/Pé [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEzNjB8fA==#ne585e2baf) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 ![André Gomes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-08/28981.jpg?itok=i1NLtIJ-) André GomesEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia do Pé e Tornozelo, Artroscopia Idiomas Espanhol, Francês, Inglês, Português ](/medicos/andre-gomes) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Francisco Xará Leite](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/95162/fotos%20site/57540.jpg?itok=eTv2PzfK) Francisco Xará LeiteEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Pé diabético, Cirurgia minimamente invasiva do pé e tornozelo, Cirurgia reconstrutiva do pé e tornozelo, Artroscopia do tornozelo, Trauma do pé e tornozelo, Fraturas do pé e tornozelo, Lesões desportivas do pé e tornozelo, Lesões degenerativas do pé e tornozelo, Prótese do tornozelo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/francisco-xara-leite) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![João Protásio](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/51269.png?itok=HIHHUEZy) João ProtásioEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Clínica CUF Almada | Hospital CUF Cascais Áreas de Diferenciação Pé e Tornozelo - Patologia Traumática, Degenerativa e Desportiva Idiomas Espanhol, Inglês, Italiano ](/medicos/joao-protasio) [Marcação online 1 ![Ana Sofia Costa](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-09/ana-sofia-costa-59624.jpg?itok=HrIvG9Dr) Ana Sofia Granja Jesus CostaEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Viseu Áreas de Diferenciação Pé e Tornozelo, Pé Diabético, Trauma Idiomas Espanhol, Inglês ](/medicos/ana-sofia-granja-jesus-costa) [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Flávia Pinto MoreiraEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Arrifana de Sousa - Penafiel | Clínica CUF Lousada | Clínica CUF Paredes Áreas de Diferenciação Pé e Tornozelo Idiomas Inglês, Português ](/medicos/flavia-pinto-moreira) [Marcação online 1 ![Sara Machado](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/51685.png?itok=eo0giLW0) Sara MachadoEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Porto Áreas de Diferenciação Doenças do Pé e Tornozelo, Artroscopia, Cirurgia percutânea, Prótese do Tornozelo, Prótese de articulações do Pé, Traumatologia Desportiva do Pé e Tornozelo ](/medicos/sara-machado) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=41441 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Entorse do tornozelo](/saude-a-z/entorse-do-tornozelo) [Lesões da cartilagem do tornozelo](/saude-a-z/lesoes-da-cartilagem-do-tornozelo) [Lesões do pé e tornozelo](/saude-a-z/lesoes-do-pe-e-tornozelo) [Tendinopatia do Tendão de Aquiles](/saude-a-z/tendinopatia-do-tendao-de-aquiles)