## [Insónia](/saude-a-z/insonia) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-insonia.png?h=4aa63c2d&itok=t4NsqPfA'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-insonia.png.webp?itok=DvesLyWf')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-insonia.png.webp?itok=DvesLyWf'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Insónia # Insónia ## O que é? É definida como uma experiência subjetiva de sono inadequado ou de qualidade limitada, apesar de existir uma oportunidade e condições adequadas para dormir, com prejuízo para o funcionamento social, ocupacional e de outras atividades diurnas. Pode ainda ser definida como uma dificuldade em iniciar o sono (insónia inicial), dificuldade em mantê-lo (insónia intermédia), acordar muito cedo (insónia terminal) ou, embora com menor frequência, por uma queixa de sono não restaurador ou de má qualidade. Quanto à duração, pode ser aguda (duração inferior a quatro semanas) ou crónica (duração superior a quatro semanas) com os sintomas a ocorrer pelo menos em três noites por semana. O sono preenche aproximadamente um terço da vida e é fundamental para a recuperação física e psíquica do indivíduo. Vários estudos apontam para uma diminuição do seu tempo médio, da ordem de hora e meia, relativamente ao início do século passado. Por outro lado, nos países europeus o aumento dos gastos com os “medicamentos para dormir” é uma realidade e constitui uma preocupação crescente. As perturbações do sono constituem, portanto, um problema de saúde pública que requer uma intervenção quer a nível individual, quer num âmbito mais vasto. Em Portugal, de acordo com os resultados obtidos em alguns estudos, 28,1% da população com mais 18 anos sofre de sintomas de insónia, pelo menos três noites por semana (nas pessoas com mais de 65 anos, as queixas de insónias chegam aos 50%), com repercussões negativas na saúde e na qualidade de vida. É o distúrbio do sono mais frequente no adulto e associa-se a importantes consequências, como o aumento da mortalidade causada por doenças cardiovasculares, distúrbios psiquiátricos, [diabetes](/saude-a-z/diabetes), acidentes e absentismo laboral. Cerca 69% dos doentes de uma [consulta de Clínica Geral](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) apresentam insónia e, apesar de afetar milhões de pessoas em todo o mundo, continua a ser sub-diagnosticada, razão pela qual muitos pacientes não recebem o tratamento adequado. Existem variações do sono ao longo da vida que são normais, mas a insónia nunca é normal. A insónia pode ser uma doença em si mesma, um sintoma de outra doença ou consequência de má higiene de sono e de vida. Por isso, deve ser corretamente avaliada e tratada. ## Sintomas Manifesta-se normalmente: - Pela presença de um padrão do sono alterado, caracterizado pela dificuldade em adormecer, pela sua duração insuficiente, acordando demasiado cedo, por despertares frequentes ou prolongados e por variabilidade do padrão de noite para noite; - Pela qualidade do sono, caracterizada por ansiedade ou agitação antes ou durante, sensação de cansaço ao acordar e experiências de sono desagradáveis, nomeadamente com pesadelos; - Pelas sequelas diurnas, caracterizadas por sonolência, fadiga, dificuldade de concentração, falta de energia, ansiedade, depressão ou irritabilidade, problemas de aprendizagem e de memória que afetam o rendimento no trabalho e na escola. Por outro lado, pode ser a causa de acidentes graves, quando a sonolência ocorre durante a condução automóvel ou de outros veículos. A insónia transitória (duração de uma a várias noites) é uma situação comum e sem consequências graves. A persistente ou crónica (duração de meses/anos) pode corresponder a uma situação de doença que deve ser avaliada pelo médico. ## Causas As mais frequentes de insónia aguda são o stress situacional (laboral, interpessoal, financeiro ou outro), ambiental (ruído no quarto) e morte ou doença de uma pessoa próxima. No que se refere às causas, pode ser dividida em primária (não é provocada por condição física ou mental conhecida) ou secundária (originada por outra doença médica ou psiquiátrica, medicamentos, entre outros.). A prevalência da secundária é muito superior à da primária, e parece estar a aumentar. Os distúrbios do humor e ansiedade estão presentes em 30% a 50% dos doentes com insónia; as doenças médicas (mais frequentemente a dor) são encontradas em 10% dos doentes, o abuso de substâncias é encontrado noutros 10% e apenas 10% parece resultar de distúrbios primários do sono. As doenças psiquiátricas que mais frequentemente se apresentam com insónia, incluem depressão major e a ansiedade. Estão descritos como fatores de risco o aumento da idade, género feminino, presença de outras doenças (doença médica, psiquiátrica, abuso de substâncias), escassas relações sociais, baixo nível socioeconómico, separação matrimonial ou de um parceiro, o desemprego e o trabalho por turnos. A [doença de Alzheimer](/saude-a-z/alzheimer) e a de [Parkinson](/saude-a-z/doenca-de-parkinson) também a podem originar, bem como as patologias que causam dor, dificuldade em respirar, problemas da tiroide ou digestivos, um [acidente vascular cerebral](/saude-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral) ou a [menopausa](/saude-a-z/menopausa). ## Diagnóstico É fundamental uma correta história clínica, com o registo de um diário de sono, bem como informação complementar sobre o/a parceiro(a) para saber como ele(a) dorme. O exame objetivo e o pedido de exames complementares de diagnóstico devem ser direcionados para a suspeita da causa secundária da insónia. ## Tratamento A insónia é um distúrbio comum que se pode manifestar pela dificuldade em adormecer no inicio da noite, pela manutenção do sono durante a noite ou por despertares precoces. A terapia cognitivo-comportamental para a insónia, às vezes chamada CBT-I, é um tratamento eficaz para os problemas crónicos do sono e é recomendada como primeira linha de tratamento para a insónia. A terapia comportamental cognitiva para a insónia é um programa estruturado em 5 semanas, que ajuda a identificar e substituir pensamentos e comportamentos que causam ou agravam problemas de sono por hábitos que promovem o sono profundo. Ao contrário dos comprimidos para dormir, a CBT-I ajuda a superar as causas subjacentes dos problemas de sono. **Como funciona a terapia cognitivo-comportamental para a insónia?** A componente cognitiva da CBT-I ensina a reconhecer e a mudar as crenças que afetam a capacidade de dormir. Esse tipo de terapia ajuda a controlar ou eliminar pensamentos e preocupações negativas que inibem o sono. A componente comportamental da CBT-I ajuda a desenvolver bons hábitos de sono e evita comportamentos que impedem o sono de qualidade. Dependendo das necessidades de cada pessoa, o terapeuta do sono pode recomendar algumas destas técnicas de CBT-I: - Terapia de controle de estímulos. - Terapia de restrição de sono. - Higiene do sono. - Controle do ambiente do sono. - Técnicas de relaxamento. - Técnicas de controle de pensamentos. - Permanecer passivamente acordado. - Biofeedback. A abordagem de tratamento mais eficaz pode combinar vários desses métodos. **Terapia cognitivo-comportamental vs. medicamentos** Os medicamentos para dormir podem ser um tratamento eficaz a curto prazo - por exemplo, eles podem proporcionar alívio imediato durante um período de grande stress ou tristeza. Mas eles não são o melhor tratamento para insónia de longo prazo. A terapia cognitivo-comportamental para a insónia é o tratamento recomendado pelos colégios médicos mundiais, para problemas de sono de longo prazo. Ao contrário dos comprimidos, a CBT-I trata as causas subjacentes da insónia, em vez de apenas aliviar os sintomas. ## Prevenção - É útil evitar substâncias que as agravam como a cafeína, o tabaco e outros estimulantes. Os efeitos dessas substâncias duram até oito horas; - Alguns medicamentos para a gripe ou para as alergias podem afetar o sono; - Uma bebida alcoólica antes de deitar facilita o início do sono, mas tende a torná-lo mais leve, com maior probabilidade de se acordar durante a noite; - É igualmente útil adotar hábitos que facilitem o sono, como ler um livro, ouvir música ou tomar um banho quente; - O exercício físico deve ser realizado pelo menos cinco a seis horas antes da hora de deitar e devem ser evitadas refeições muito pesadas; - O quarto deve ter um ambiente confortável no que se refere a temperatura, iluminação e silêncio; - Vale a pena tentar criar um ritmo, ir dormir e acordar às mesmas horas todos os dias, incluindo aos fins-de-semana. Fontes Eleonora Paixão e col., Uma observação sobre a prevalência de perturbações do sono, em Portugal Continental, Observatório Nacional de Saúde, Janeiro 2006 Luís Filipe Cavadas e col., Abordagem Da Insónia Secundária Do Adulto Nos Cuidados de Saúde Primários, Acta Med Port 2011; 24: 135-144 National Institutes of Health Department of Health and Human Services, Dezembro de 2011 Sleep Health Foundation, 2011 University of Maryland Medical Center, Janeiro de 2012 Consultas [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Consulta Medicina do Sono [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyNjZ8fA==#ne585e2baf) [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Consulta Psiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psiquiatria-consulta-psiquiatria) [Neurologia](/especialidades/neurologia) Consulta Sono [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAwODN8fA==#ne585e2baf) [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Teleconsulta Psiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MjZ8fA==#ne585e2baf) [Neurologia](/especialidades/neurologia) Teleconsulta Sono [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTkwMjF8fA==#ne585e2baf) Corpo clínico [Teleconsulta 1 ![Cátia Dias Bairrada](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/37724/Medicos/47307.jpg?itok=h_T4hBP4) Cátia Dias BairradaEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa Áreas de Diferenciação 1º episódio psicótico, gerontopsiquiatria, electroconvulsivoterapia Idiomas Português ](/medicos/catia-dias-bairrada) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Ana Rosário Fonseca](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-06/anarosariofonseca.png?itok=I8JWLPrs) Ana Rosário FonsecaEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Hospital CUF Leiria Áreas de Diferenciação Acompanhamento do adulto jovem, Perturbação de Ansiedade e Depressão Perturbação de Ansiedade e Perturbação de Ansiedade com ataques de Pânico, Insónia, Patologia do sono, Perturbação depressiva, Perturbação Bipolar, Esquizofrenia, Psicose, Perturbações aditivas (ex: Etilismo), Consulta do Adulto Jovem, perturbação da personalidade, Perturbação Obsessivo Compulsiva, Idiomas Espanhol, Inglês ](/medicos/ana-rosario-fonseca) [Marcação online 1 ![Tiago Jesus](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2025-11/tiago-jesus.jpg?itok=N54peh8l) Tiago Mendes JesusEspecialidade Neurologia Unidades de saúde Clínica CUF Almada Áreas de Diferenciação Doenças do Sono, Epilepsia Idiomas Inglês, Português ](/medicos/tiago-mendes-jesus) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Maria Veludo Chai](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/46271.png?itok=JMJQ7gxt) Maria Veludo ChaiEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Perturbação depressivas, Perturbações de ansiedade, Perturbação de Défice de atenção e hiperactividade, Psicoses Idiomas Espanhol, Francês, Inglês ](/medicos/maria-veludo-chai) [ ![Andreia Eiras](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2026-02/andreia-eiras-porto.jpg?itok=bYL2iHCM) Andreia EirasEspecialidade Medicina Geral e Familiar Unidades de saúde Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Avaliação geriátrica global; Polifarmácia na pessoa mais velha; Medicamentos potencialmente inapropriados e deprescrição; Fragilidade; Sarcopenia e prevenção de quedas; Declínio cognitivo e demência; Apoio ao cuidador; Envelhecimento ativo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/andreia-eiras) [Teleconsulta 1 ![Carla Dinis da Silva](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/75283/fotografias-32/51694.jpg?itok=yngoB4Mf) Carla Dinis da SilvaEspecialidade Medicina Geral e Familiar Unidades de saúde Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Vigilância Global da Saúde, Medicina preventiva e rastreios, Gestão da doença crónica, Medicina da dor, Saúde do Idoso, Saúde do adulto, Saúde da mulher, Planeamento Familiar, Saúde Conjugal, Abordagem da Doença aguda na criança e no adulto Idiomas Francês ](/medicos/carla-dinis-da-silva) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=40796 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Apneia do sono](/saude-a-z/apneia-do-sono) [Estudo do sono](/saude-a-z/estudo-do-sono) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Homem dorme tranquilamente.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2025-02/banner-melatonina.png?itok=EmKenUNN) ](/mais-saude/melatonina-para-que-serve-e-em-que-casos-tomar) 8 mins leitura [Melatonina: para que serve e em que casos tomar](/mais-saude/melatonina-para-que-serve-e-em-que-casos-tomar) [Níveis baixos da hormona melatonina podem levar a dificuldades em adormecer. 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