## [Incompetência Cérvico-Ístmica](/saude-a-z/incompetencia-cervico-istmica) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-03/ecografia-obstetrica-maternidade.jpg?h=48f55996&itok=QEE-r5Gp'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/ecografia-obstetrica-maternidade.jpg.webp?itok=a4xTuh8L')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/ecografia-obstetrica-maternidade.jpg.webp?itok=a4xTuh8L'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Incompetência Cérvico-Ístmica # Incompetência Cervico-Ístmica Insuficiência cervical ## O que é? A incompetência cervico-ístmica (insuficiência cervical) é definida como dilatação cervical indolor recorrente, ou seja o colo uterino começa a encurtar e a abrir muito cedo durante uma gravidez, podendo levar a perdas no segundo trimestre ou à incapacidade do colo uterino manter a gravidez, na ausência de contrações uterinas. ## Sintomas Na maioria dos casos a grávida é assintomática, mas pode surgir um dos seguintes sintomas: - Pressão pélvica - Cólicas - Dor nas costas - Aumento do corrimento vaginal ## Causas A causa provável será o enfraquecimento estrutural do colo uterino, que poderá ser uma consequência de: - Cirurgia cervical ou uterina anterior (por exemplo, dilatação e curetagem, histeroscopia) - Anomalia congênita - Alterações bioquímicas no colo do útero que originam o encurtamento e dilatação cervical prematuros. Estas condições, podem ser provocadas, entre outras, por inflamação/infeção das membranas e hemorragia na decídua (mucosa uterina onde a placenta está implantada) ou na placenta. ## Diagnóstico O diagnóstico é baseado na história de perda de gravidez anterior no segundo trimestre, a qual pode apresentar-se de várias formas: - História clássica de duas ou mais perdas consecutivas de gravidez no segundo trimestre ou partos prematuros extremos (<28 semanas), associados a nenhum ou mínimos sintomas leves - Dilatação cervical indolor e membranas fetais proeminentes no segundo trimestre da gravidez - Rotura prematura de membranas pré-termo - Trabalho de parto rápido e espontâneo de feto pré-viável - Contrações uterinas raras ou ausentes Também pode ocorrer em situações sem história de perda fetal anterior e, nestes casos, o diagnóstico é baseado numa combinação de: - Apresentação clínica e exame físico - dilatação cervical avançada e indolor no segundo trimestre - Achados ecográficos - embora o diagnóstico seja maioritariamente clínico, a avaliação ecográfica do comprimento do colo uterino pode ser útil ## Tratamento A *Cerclage* cervical é um procedimento cirúrgico, no qual é colocado um ponto no colo uterino. É a base do tratamento e deve ser considerada nas seguintes situações - História de perda de gravidez no segundo trimestre com dilatação cervical indolor - Colocação prévia de *Cerclage* por incompetência cervical - História de parto pré-termo extremo rápido e espontâneo e um colo curto no inicio do segundo trimestre - Dilatação cervical indolor no exame físico no segundo trimestre Embora a C*erclage* cervical seja o foco do tratamento, vários estudos apoiam o uso de suplementação de progesterona em mulheres com risco de parto prematuro. Alterações de estilo de vida, como restrição de atividades e repouso no leito, não se mostraram eficazes. ## Prevenção Não é possível prevenir o desenvolvimento da incompetência cervico-ístmica. No entanto, o diagnóstico e tratamento precoces, são fundamentais na prevenção de complicações desta situação. Consultas [Ginecologia-Obstetrícia](/especialidades/ginecologia-obstetricia) Consulta Alto Risco Obstétrico [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEyODJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/ginecologia-obstetricia-consulta-alto-risco-obstetrico) [Ginecologia-Obstetrícia](/especialidades/ginecologia-obstetricia) Consulta Obstetrícia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2ODV8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/ginecologia-obstetricia-consulta-obstetricia) [Ginecologia-Obstetrícia](/especialidades/ginecologia-obstetricia) Teleconsulta Obstetrícia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4NTR8fA==#ne585e2baf) Corpo clínico [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) António Costa BragaEspecialidade Ginecologia-Obstetrícia Unidades de saúde Clínica CUF Lousada | Clínica CUF Penafiel Áreas de Diferenciação Insucesso reprodutor, abortamentos de repetição, maus antecedentes obstétricos; Medicina Materno-Fetal (Grávidas com doenças auto-imunes, trombofilias, patologia hepática, patologia renal, diabetes ou patologia hipertensiva); Ginecologia Geral; Patologia da Menopausa; Endoscopia ginecológica Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/antonio-costa-braga) Doenças relacionadas Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Mulher com sintomas de miomas uterinos](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-04/artigo-miomas-uterinos-engravidar.jpg?itok=xWGon1GF) ](/mais-saude/os-miomas-uterinos-podem-dificultar-gravidez) 2 mins leitura [O que é um mioma uterino? Pode afetar a gravidez?](/mais-saude/os-miomas-uterinos-podem-dificultar-gravidez) [Sim, podem, mas nem sempre. Existem vários tipos de miomas uterinos e nem todos influenciam a capacidade da mulher engravidar. ](/mais-saude/os-miomas-uterinos-podem-dificultar-gravidez) [ ![Mulher consulta com médico por ter sintomas de falência do pavimento pélvico](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2026-10/medico-consulta-pavimento-pelvico.jpg?itok=_qLt504n) ](/mais-saude/falencia-do-pavimento-pelvico-sintomas-causas-e-tratamento) 4 mins leitura [Falência do Pavimento Pélvico: sintomas, causas e tratamento](/mais-saude/falencia-do-pavimento-pelvico-sintomas-causas-e-tratamento) [Tratar a falência do Pavimento Pélvico na mulher exige visão multidisciplinar para restaurar a anatomia, devolver a função e recuperar a qualidade de vida. ](/mais-saude/falencia-do-pavimento-pelvico-sintomas-causas-e-tratamento) [ ![Mulher vê-se ao espelho](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2026-08/mastopexia-plastica-estetica-mulher-espelho.jpg?itok=39BeIUVx) ](/mais-saude/mastopexia-como-recuperar-forma-e-firmeza-do-peito) 8 mins leitura [Mastopexia: como recuperar a forma e firmeza do peito](/mais-saude/mastopexia-como-recuperar-forma-e-firmeza-do-peito) [Descubra como a mastopexia corrige a flacidez provocada pelo tempo, gravidez ou oscilações de peso, devolvendo a harmonia e a firmeza natural. ](/mais-saude/mastopexia-como-recuperar-forma-e-firmeza-do-peito)Escrito por: [António Conde](/medicos/antonio-conde) Cirurgião Plástico [Todos os artigos ](/mais-saude)