## [Hirsutismo](/saude-a-z/hirsutismo) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-hirsutismo.png?h=a30a86ee&itok=zixoZKUm'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-hirsutismo.png.webp?itok=JlQCN4Lt')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-hirsutismo.png.webp?itok=JlQCN4Lt'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Hirsutismo # Hirsutismo ## O que é? É definido como a presença de pelos na mulher, em áreas anatómicas características de distribuição masculina. De acordo com a causa, o hirsutismo pode manifestar-se como queixa isolada ou acompanhado de outros sinais de hiperandroginismo (acne, seborreia, calvície), virilização (hipertrofia do clítoris, aumento da massa muscular, modificação do tom de voz), distúrbios menstruais e/ou infertilidade ou ainda alterações metabólicas. Decorre da ação dos androgénios (hormonas sexuais masculinas) circulantes sobre a pele. Esta ocorre devido à presença e atividade de enzimas capazes de disponibilizar substâncias com propriedades androgénicas no interior do folículo pilossebáceo. De um modo geral, o hirsutismo resulta de condições clínicas que não são graves. Contudo, por vezes, pode ser um sinal de uma doença importante e a avaliação deve tomar esse aspeto em consideração. A maioria das mulheres procura tratamento por razões cosméticas, uma vez que o excesso de pilosidade colide com os padrões culturais ocidentais e é, por isso, fonte de desconforto e redução da autoestima. Uma vez que o padrão de distribuição pilosa varia de mulher para mulher, torna por vezes difícil distinguir entre variações da normalidade e hirsutismo. ## Sintomas Para lá da distribuição de pelo com características masculinas, as mulheres podem apresentar calvície típica do sexo masculino, uma voz grave, atrofia mamária, aumento massa muscular e hipertrofia do clítoris. ## Causas O hirsutismo pode resultar de três categorias: - Excesso de androgénios produzido pelos ovários e/ou pelas glândulas suprarrenais; - Aumento na sensibilidade cutânea aos androgénios circulantes; - Situações que envolvam alterações secundárias no transporte e/ou metabolismo de androgénios. No primeiro caso, engloba-se a síndrome dos ovários poliquísticos, a hiperplasia suprarrenal congénita, a síndrome de Cushing e os tumores dos ovários ou das glândulas suprarrenais, produtores de androgénios. O segundo grupo, é “idiopático”, caracterizado por hirsutismo isolado na presença de ciclos menstruais regulares. No terceiro grupo, enquadram-se situações como as doenças da tiroide, a hiperprolactinémia, o uso de fármacos (fenotiazinas, danazol, metirapona, ciclosporina, entre outras) que podem levar secundariamente a este quadro. A síndrome dos ovários poliquísticos é a sua causa mais frequente de hirsutismo de origem glandular. A sua prevalência em mulheres em idade reprodutiva varia entre 4% a 8% e associa hirsutismo, oligo/amenorreia (redução ou ausência de período menstrual) e infertilidade. Os sintomas surgem por volta da puberdade e progridem com o tempo. Um número importante de pacientes apresenta obesidade e em 30% a 60% dos casos, em especial nas pacientes obesas, ocorre resistência à insulina. Estas têm maior risco para desenvolver tolerância diminuída à glicose e diabetes mellitus. Outras manifestações dermatológicas como acne e calvície são observadas num número menor de indivíduos. Embora não se conheça a causa desta síndrome, a ocorrência de um padrão familiar sugere um componente genético da doença. ## Diagnóstico O diagnóstico depende da sua causa. Para a síndrome dos ovários poliquísticos, os critérios incluem, pelo menos, dois dos três seguintes: 1. Disfunção ovulatória; 2. Evidência de hiperandroginismo clínico (sinais e sintomas) ou laboratorial (concentrações aumentadas de androgénios séricos); 3. Aparência poliquística dos ovários na ecografia. O hirsutismo idiopático é definido pela presença de hirsutismo isolado, com ciclos menstruais regulares, ovulatórios e fertilidade conservada. Como regra, o diagnóstico passa pela avaliação laboratorial. Deve ser realizado um teste de gravidez, doseamentos da testosterona total e testosterona livre, bem como outras hormonas. ## Tratamento O tratamento deve ter como objetivos controlar a obesidade e a resistência à insulina, a acne, as irregularidades menstruais, a infertilidade e as complicações metabólicas. É importante uma modificação do estilo de vida durante pelo menos seis meses antes de se iniciar tratamento específico para a infertilidade. A metformina ajuda a reduzir a resistência à insulina, reduz a produção de hormonas sexuais masculinas e melhora a fertilidade. Os contracetivos orais são fármacos de primeira linha porque inibem a produção de androgénios do ovário, melhoram o hirsutismo e a acne e protegem o endométrio, tal como a progesterona, embora não normalize os níveis de hormonas sexuais masculinas nem evite a gravidez. Os antiandrogénios, como a espironolactona ou o acetato de ciproterona reduzem os níveis de hormonas sexuais masculinas, responsáveis pelas manifestações do hirsutismo. ## Prevenção O hirsutismo não pode ser prevenido. Quando ocorre no contexto da síndrome dos ovários poliquísticos, é importante controlar a obesidade e prevenir a resistência à insulina. Fontes Poli Mara Spritzer, Hirsutismo: diagnóstico, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Dermatologia, Junho de 2006, Rev Assoc Med Bras 2010; 56(1): 1-9 Teresa Dias, Hirsutismo, 10º Curso Pós-Graduado NEDO 2010, Serviço de Endocrinologia do HSM. Lisboa Sociedad de Americana de Medicina Reproductiva, 2006 Melissa H. Hunter e col, Evaluation and Treatment of Women with Hirsutism, Am Fam Physician. 2003 Jun 15;67(12):2565-2572 Consultas [Dermatologia](/especialidades/dermatologia) Consulta Dermatologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2Njd8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/dermatologia-consulta-dermatologia) [Dermatologia](/especialidades/dermatologia) Consulta Dermatologia Pediátrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDExOTV8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/dermatologia-consulta-dermatologia-pediatrica) [Endocrinologia](/especialidades/endocrinologia) Consulta Endocrinologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTR8fA==#ne585e2baf) [Endocrinologia](/especialidades/endocrinologia) Consulta Endocrinologia Pediátrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEyMjJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/endocrinologia-consulta-endocrinologia-pediatrica) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Endocrinologia Pediátrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyNTN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-endocrinologia-pediatrica) [Dermatologia](/especialidades/dermatologia) Teleconsulta Dermatologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4NDR8fA==#ne585e2baf) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 ![Nelson Carvalho Cunha](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-10/nelson-cunha_56337.png?itok=hT5LGki0) Nelson Carvalho CunhaEspecialidade Endocrinologia Unidades de saúde Hospital CUF Santarém Áreas de Diferenciação Diabetes, Novas tecnologias no tratamento da Diabetes, Tiroide, Obesidade, Suprarrenal e Hipófise ](/medicos/nelson-carvalho-cunha) [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Cristina ValadasEspecialidade Endocrinologia Unidades de saúde Clínica CUF Mafra Áreas de Diferenciação Diabetes, Educação terapêutica na doença crónica, Tiroide Idiomas Francês, Inglês, Português ](/medicos/cristina-valadas) [ ![Pedro Rodrigues](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/45864.png?itok=Hu0pLx5f) Pedro RodriguesEspecialidade Endocrinologia Unidades de saúde Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Diabetes mellitus, Patologia benigna da tiróide, Tratamento médico da obesidade, Tratamento de reposição com testosterona no hipogonadismo masculino, Recuperação do hipogonadismo induzido por esteróides anabolizantes, Avaliação e tratamento médico da ginecomastia, Avaliação e tratamento hormonal na pessoa transgénero Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/pedro-rodrigues-1) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Filipa Espada](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2021-09/37552.jpg?itok=kuO10132) Filipa Vasconcelos EspadaEspecialidade Endocrinologia Pediatria Unidades de saúde Hospital CUF Porto Áreas de Diferenciação Pediatria Geral, Endocrinologia Pediátrica, Crescimento e Puberdade, Diabetes, Alterações da Função Tiroideia, Obesidade, Perturbações da Adolescência Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/filipa-vasconcelos-espada) [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Plamen NaydenovEspecialidade Endocrinologia Unidades de saúde Hospital CUF Coimbra Áreas de Diferenciação Diabetes e outras alterações do metabolismo da glicose (hipoglicémia, hiperinsulinismo, ...); Doenças da tiroide: Bócio, Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Doença autoimune da tiroide, neoplasias da tiroide; Doenças da paratiroide: Adenoma, Hiperplasia da paratiroide, Hiperparatiroidismo, Hipoparatiroidismo, Metabolismo do cálcio; Patologia da hipófise: Hipopitoitarismo, Acromegalia e gigantismo, Hiperprolactinémia, Doença de Cushing, Diabetes insípidus, Hipogonadismo primário, tumores não secretórios da hipófise; Doenças da glândula suprarrenal: Insuficiência suprarrenal (Síndrome de Addison), Hiperaldosteronismo, Hiperplasia suprarrenal e Hirsutismo, Hipercortisolismo (Doença de Cushing), Feocromocitoma; Doenças das gónadas: Hipogonadismo, Tumores produtores do testículo e ovário, Amenorreia primária, Síndrome de Turner e Síndrome de Klinefelter, Síndrome do ovário Poliquístico; Hipertensão arterial de causa endócrina; Doenças da tiroide na gravidez e Diabetes Gestacional Idiomas Espanhol, Inglês, Italiano ](/medicos/plamen-naydenov) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Vaneska Spinelli ReutersEspecialidade Endocrinologia Unidades de saúde Clínica CUF Almada | Clínica CUF Quinta da Lomba - Barreiro Áreas de Diferenciação Obesidade, Endocrinologia feminina e Menopausa, Diabetes, Dislipidemia, Doenças da tiroide Idiomas Inglês, Português ](/medicos/vaneska-spinelli-reuters) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=2566 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Hirsutismo](/saude-a-z/hirsutismo) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Homem toma banho frio](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-08/artigo-duches-agua-fria.jpg?itok=J75w_M5k) Vídeo ](/mais-saude/tomar-banho-de-agua-fria-faz-mesmo-bem) 4 mins leitura [Tomar banho de água fria faz mesmo bem?](/mais-saude/tomar-banho-de-agua-fria-faz-mesmo-bem) [Há alguns benefícios em tomar duches e banhos de água fria, no entanto, há também riscos para doentes cardíacos. 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