##  [Hiperglicemia](/saude-a-z/hiperglicemia) 

 
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2. Hiperglicemia
 
  

 # Hiperglicemia

 

 

 



 

## O que é a hiperglicemia?

Este termo designa a presença de concentrações elevadas de glucose no sangue. De um modo geral, ocorre quando os níveis de insulina estão reduzidos ou o organismo não a consegue utilizar corretamente.

Está presente nos doentes diabéticos, tanto no tipo 1 como no tipo 2. Contudo, pode ocorrer noutros contextos, mesmo na ausência de [diabetes](/saude-a-z/diabetes). Pode dar-se em períodos em que não se come nada, o que se verifica quando os níveis de açúcar são superiores a 130 mg/dL, após jejum completo de 8 horas, ou após uma refeição - neste caso, os valores de glicémia devem ser superiores a 180 mg/dL duas horas após a ingestão de alimentos. Vale a pena referir que, na ausência de diabetes, a glicémia raramente ultrapassa os 140 mg/dL após a pessoa comer.

É importante reconhecer e tratá-la porque, a longo prazo, pode causar lesão dos nervos, dos vasos sanguíneos e de diversos órgãos.

A hiperglicemia no contexto da diabetes assume um impacto muito importante, dada a prevalência desta doença. Em 2014 estimava-se que cerca de um milhão de portugueses sofresse desta enfermidade. No grupo etário entre os 60 e os 79 anos, cerca de 25% da população é diabética. Ainda em Portugal, foram detetados à volta de 2,1 milhões de indivíduos com hiperglicemia ainda sem evidência da doença.

## Sintomas da hiperglicemia

As suas manifestações mais comuns são micções frequentes, sede, fome constante, dores de cabeça, dificuldade de concentração, visão enevoada, fadiga, prurido e perda de peso.

Se a hiperglicemia não for corrigida, tendem a ocorrer infeções cutâneas e vaginais, dificuldade na cicatrização de feridas, perda de sensibilidade nas extremidades por lesão dos nervos, disfunção erétil, alterações digestivas e renais.

Nos casos mais graves, pode dar-se um coma diabético (cetoacidose). Neste quadro, uma vez que o organismo não possui insulina suficiente para converter a glucose em energia, vai recorrer à gordura como fonte alternativa. Durante esse processo formam-se cetonas em excesso que condicionam um quadro clínico de náuseas, vómitos, dificuldade respiratória, hálito adocicado e boca seca. Esta situação pode ser fatal e requer tratamento urgente.

## Causas da hiperglicemia

Nos pacientes com diabetes tipo 1, o organismo não consegue produzir insulina em quantidades suficientes para metabolizar a glucose, causando hiperglicemia. Na de tipo 2, a insulina é produzida, mas não exerce eficazmente a sua ação, com as mesmas consequências. Num doente diabético, um tratamento incorreto pode associar-se a episódios de hiperglicemia.

Para além desta doença, podem existir outras causas como a ingestão de uma refeição abundante, um exercício físico menos intensivo do que o normal, um episódio de stress ou um pico hormonal.

## Diagnóstico da hiperglicemia

A hiperglicemia é diagnosticada pela medição laboratorial dos níveis de glucose no sangue. Os valores considerados normais variam entre 80 e 120 mg/dL para pessoas com menos de 59 anos e sem outros problemas médicos e entre 100 e 140 mg/dL para indivíduos com mais de 60 anos e com doença associada. Este doseamento pode ser feito no contexto de uma análise laboratorial mais completa ou pode ser realizado em casa mediante dispositivos especificamente concebidos para o efeito.

O doseamento da hemoglobina glicada (A1C) permite avaliar a média da glicémia nos últimos dois a três meses, sendo importante no planeamento do tratamento. Idealmente, o seu valor deve ser inferior a 7%.

## Tratamento da hiperglicemia

O exercício físico é uma forma saudável de reduzir a hiperglicemia. Uma dieta equilibrada é igualmente importante. Na presença de sintomas sugestivos desta patologia é útil beber bastante água.

No caso da diabetes, um tratamento adequado e regularmente revisto é a melhor forma de a tratar. Pode consistir num mero ajuste da dieta nos casos ligeiros ou no recurso a antidiabéticos orais e/ou [insulina](/mais-saude/insulina-como-e-usada-para-controlar-diabetes), sempre que tal se justificar.

## Prevenção da hiperglicemia

A sua prevenção passa pela manutenção de hábitos de vida saudáveis, com uma dieta equilibrada e com a prática regular de exercício físico.

No doente diabético, o controlo da glicemia é fundamental para prevenir episódios de hiperglicemia e de [hipoglicemia](/saude-a-z/hipoglicemia). Esse controlo implica avaliação médica regular, cumprimento da medicação prescrita e pela medição da glicémia. O doente deve ainda trazer sempre consigo uma identificação da sua condição clínica para que, no caso de alguma intercorrência, poder ser assistido convenientemente.

 

 

 





Fontes

*American Diabetes Association*, 2014

*Webmed*, 2015

*Cleveland Clinic*, 2014

Portal da Diabetes, Diabetes Factos e Números - 2015



 



 

 



 

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