##  [Hérnia umbilical](/saude-a-z/hernia-umbilical) 

 
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2. Hérnia umbilical
 
 

 # Hérnia umbilical

 

 

 



 

## O que é a hérnia umbilical?

Uma hérnia abdominal corresponde a uma zona de fraqueza da sua parede que permite que parte do intestino ou de outro órgão da cavidade abdominal faça saliência para o exterior. A umbilical é uma das suas formas mais comuns

De um modo geral, é inofensiva. É mais frequente nas crianças, mas também pode afetar os adultos. Algumas estimativas sugerem que cerca de 10% das crianças a apresentam. Na infância, a hérnia umbilical torna-se mais visível durante o choro.

Grande parte destas hérnias encerra durante o primeiro ano de vida, embora possam demorar mais tempo. Quando não encerra até aos três anos, ou quando aparece na idade adulta, a cirurgia é importante para evitar complicações.

As hérnias umbilicais tendem a ser mais frequentes em bebés prematuros ou com baixo peso ao nascer e afetam em igual percentagem ambos os géneros, embora alguns estudos indiquem uma maior prevalência no género feminino. No caso do adulto, é mais frequente em mulheres com idade entre os 50 e os 70 anos.

## Sintomas da hérnia umbilical

Manifesta-se pela presença de uma saliência mole próxima do umbigo. O choro, a tosse ou outros esforços tornam-na a mais evidente e, inversamente, ela reduz-se quando a criança está deitada ou está mais calma. Na infância, tende a ser indolor. No adulto, pode causar desconforto abdominal.

As complicações são raras nos menores e resultam do encarceramento do conteúdo da hérnia que torna impossível a sua reinserção na cavidade abdominal. Esse encarceramento reduz o fluxo sanguíneo do segmento de intestino afetado causando dor umbilical e lesão dos tecidos. Quando o esse fluxo está completamento interrompido, estamos perante uma hérnia estrangulada que, se não for tratada, causa morte dos tecidos, com infeção que se estende a todo o abdómen e que pode ser fatal. O estrangulamento manifesta-se por dor, náuseas, vómitos e paragem dos movimentos intestinais com obstipação. Nesse caso, a pele sobre a hérnia fica vermelha, com sinais inflamatórios marcados. Pode ocorrer febre. Uma hérnia estrangulada é uma emergência cirúrgica porque o intestino ou outro órgão pode entrar em fase de necrose, causando uma inflamação potencialmente fatal da cavidade abdominal, designada por peritonite. No adulto, o risco de encarceramento é mais elevado.

## Causas

Durante a gravidez, o cordão umbilical passa através de uma pequena abertura dos músculos abdominais e essa, de um modo geral, encerra logo após o nascimento. Se os músculos não se unirem de um modo completo na linha média do abdómen, cria-se uma zona de fraqueza que permite a formação da hérnia umbilical no momento do nascimento ou mais tarde.

No adulto, as causas mais comuns são as que provocam um aumento da pressão abdominal: [obesidade](/saude-a-z/obesidade), a gravidez, sobretudo a múltipla, atividades como levantar pesos, a tosse crónica (que ocorre em doenças como a [fibrose quística](/mais-saude/fibrose-quistica-um-diagnostico-para-vida) ou as infeções crónicas dos pulmões), a [obstipação](/saude-a-z/obstipacao) e a realização de cirurgia abdominal.

## Diagnóstico da hérnia umbilical

Para além do exame médico, a radiografia simples do abdómen pode ser útil. A ecografia e a [tomografia axial computorizada](/mais-saude/tac-o-que-e-como-funciona-e-como-se-preparar) são técnicas importantes para o seu diagnóstico.

## Tratamento da hérnia umbilical

A maioria das hérnias umbilicais na criança encerra antes dos 18 meses. A cirurgia está apenas indicada se é dolorosa, se apresenta um diâmetro superior a 1,5 centímetros, se não diminui de dimensões após seis a 12 meses, se não desaparece até aos três anos ou se ocorre encarceramento.

No adulto, a cirurgia permite evitar complicações, sobretudo se a hérnia se tornar maior ou se é dolorosa.

A cirurgia realizada designa-se por herniorrafia e corresponde ao encerramento da zona de fraqueza da parede muscular. Quando essa zona é extensa, utilizam-se materiais sintéticos que reforçam as estruturas enfraquecidas. As recaídas são raras.

### Médico especialista para hérnia umbilical

Procure um médico de [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) (ou de [Cirurgia Pediátrica](/especialidades/cirurgia-pediatrica), no caso das crianças).

## Prevenção

Não é possível prevenir a hérnia umbilical que ocorre após o nascimento. No adulto, passa por uma postura adequada sempre que se levantam pesos, pela manutenção de um peso saudável e por um normal trânsito intestinal, evitando a obstipação mediante uma boa ingestão de fluidos e de fibras e evitando reter durante demasiado tempo o estímulo para evacuar os intestinos. O exercício físico regular é igualmente importante, ajudando a reforçar os músculos abdominais e controlando o peso.

 

 

 





Fontes

*Foundation for Medical Education and Research*, 2012

*Boston Children's Hospital*, 2013

*Health Central*, 2012

*U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health*, 2013



 



 

 



 

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