## [Fraturas de stress](/saude-a-z/fraturas-de-stress) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-02/fratura-stress.jpg?h=bf1259a0&itok=rKNd5NK2'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/fratura-stress.jpg.webp?itok=lZ4rCMig')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/fratura-stress.jpg.webp?itok=lZ4rCMig'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Fraturas de stress # Fraturas de stress ## O que é? Este tipo de fraturas corresponde a uma pequena solução de continuidade do osso. Podem resultar de um excesso de uso, como acontece em desportos de alto-impacto (corrida de fundo ou basquetebol). O ténis, ginástica e dança também se associam a maior risco de fraturas de stress, dado o impacto repetido do pé no solo. A maioria destas fraturas ocorre nos ossos que suportam peso do pé e da região inferior da perna. Quando os músculos estão fatigados deixam de ser capazes de absorver o choque resultante dos impactos repetidos e transferem esse stress para os ossos, o que pode originar as pequenas fraturas. Os locais mais comuns são o segundo e terceiro metatarsos do pé, o calcâneo, o peróneo e um osso na região mediana do pé. ## Sintomas Um dos sintomas mais comuns é uma dor que se desenvolve gradualmente, aumenta com as atividades que implicam carga e diminui com o repouso. Pode ocorrer inchaço no pé ou na parte exterior do tornozelo e sensibilidade ao toque no local da fraturas. Por vezes, verifica-se a formação de um hematoma. ## Causas Como foi referido, as fraturas de stress ocorrem em atividades de impacto elevado e dependem da frequência, duração e intensidade do exercício. As pessoas que não praticam exercício também podem desenvolver fraturas de stress. Na presença de osteoporose ou de outras doenças que enfraqueçam o osso, mesmo as atividades diárias podem causar uma fraturas de stress. Esta condição é referida como insuficiência óssea. Um mau condicionamento, ou seja, a prática de demasiado exercício demasiado cedo, é um importante fator de risco para as fraturas de stress. A utilização de equipamento gasto ou inadequado é outro fator a considerar, bem como uma mudança na superfície onde o exercício é praticado. Uma técnica inadequada que altere a mecânica de absorção dos impactos no solo. Por vezes, a presença de uma bolha, de um calo ou de uma tendinite afetam o modo como o pé absorve o impacto do solo e podem aumentar o risco por obrigarem uma menor área de osso a suportar mais peso do que o usual. No género feminino, a ausência ou irregularidade do período menstrual associam-se a uma diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas. ## Diagnóstico A observação médica e a história clínica são o ponto de partida para o diagnóstico. As fraturas de stress são difíceis de visualizar numa radiografia, a não ser na fase de cicatrização. A ressonância magnética é o meio de diagnóstico mais eficaz na deteção deste tipo de fraturas. ## Tratamento Sempre que se suspeita de uma fraturas de stress é muito importante interromper de imediato a atividade e repousar. Ignorar a dor pode conduzir a uma fraturas total. Deve-se aplicar gelo e elevar o pé acima do nível do coração. Os anti-inflamatórios ajudam a controlar a dor e o inchaço mas podem retardar a cicatrização óssea. O tratamento depende da localização da fraturas e da sua gravidade e tem como objetivo o retorno ao nível prévio de atividade. Como se referiu, o repouso é muito importante. De um modo geral, são necessárias 6 a 8 semanas para que uma fraturas de stress cicatrize. Durante esse período, podem ser realizadas atividades que não impliquem carga sobre a perna e sobre o pé, como o ciclismo ou a natação. Contudo, é fundamental não iniciar qualquer tipo de atividade sem aprovação médica. Pode ser recomendada a utilização de calçado protector, que reduz a pressão sobre o pé e a perna, ou de uma tala que fixe o pé e permita uma cicatrização mais favorável. O uso de canadianas também auxilia a recuperação. Em alguns casos, a cirurgia é importante, recorrendo-se a uma fixação interna do osso com parafusos ou placas que permite uma recuperação mais rápida. Quando a cicatrização estiver concluída, as atividades serão retomadas gradualmente. Uma possibilidade é alternar dias de repouso com dias de atividade, aumentando-se de um modo gradual a frequência, duração e intensidade do exercício. Outra estratégia é alternar os tipos de exercício praticados de modo a evitar esforços repetidos sobre o pé e tornozelo. Se tal não for feito, poderão ocorrer fraturas mais extensas e mais difíceis de cicatrizar, causando problemas crónicos. ## Prevenção Uma dieta saudável é muito importante, devendo conter cálcio e vitamina D de modo a estimular a formação de osso e reforçar a sua estrutura. O uso de equipamento adequado e em boas condições ajuda a reduzir a tensão sobre o pé e perna. A prática de exercícios diferentes de um modo alternado evita o stress repetitivo, principal causa das fraturas de stress. Qualquer nova atividade deve ser iniciada de modo gradual, aumentando a duração, velocidade e distância a ritmo aproximado de 10% por semana. O treino de força ajuda a prevenir a fadiga muscular e evita a redução da densidade óssea que tende a ocorrer com a idade. Fontes American Academy of Family Physicians Mayo Clinic, 2008 American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007 Familydoctor.org, Dez. 2010 American Orthopaedic Foot & Ankle Society Pedro Saraiva, Reabilitação das instabilidades crónicas do tornozelo, Rev. Medicina Desp. in forma, 1 (6): 18-20, 2010, Vítor Moreira e col., Entorses Do Tornozelo: do Diagnóstico ao Tratamento, Perspectiva Fisiátrica, Acta Med Port 2008; 21: 285-292 American College of Foot and Ankle Surgeons, 2009 The Regents of The University of California, 2012 Thomas W. Kaminski e col., Factors Contributing to Chronic Ankle Instability: A Strength Perspective, J Athl Train. 2002 Oct-Dec; 37(4): 394–405 Marc Reis e col., A Instabilidade Crónica da Articulação Tibio-Társica: Etiologia, Fisiopatologia e Métodos de Medição e Avaliação, Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desport, 6 (1): 6-16 Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAxNDl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-desportista) [Medicina Desportiva e do Exercício](/especialidades/medicina-desportiva-e-do-exercicio) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyMDF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-desportiva-e-do-exercicio-consulta-desportista) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA0MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-desportista) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2NTd8fA==#ne585e2baf) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia - Tornozelo/Pé [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEzNjB8fA==#ne585e2baf) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Teleconsulta Ortopedia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4Mzh8fA==#ne585e2baf) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 ![Diana Santos Ferreira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/37724/Medicos/50136.jpg?itok=Kf3-JPUw) Diana Santos FerreiraEspecialidade Medicina Desportiva e do Exercício Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa | Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa | Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Fisiologia desportiva; Prescrição de exercício; Lesões desportivas ou do exercício; Exame médico-desportivo; Exame de sobreclassificação (dupla subida de escalão); Saúde da mulher atleta; Return-to-play; Desempenho desportivo; Longevidade e envelhecimento ativo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/diana-santos-ferreira) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Francisco Xará Leite](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/95162/fotos%20site/57540.jpg?itok=eTv2PzfK) Francisco Xará LeiteEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Pé diabético, Cirurgia minimamente invasiva do pé e tornozelo, Cirurgia reconstrutiva do pé e tornozelo, Artroscopia do tornozelo, Trauma do pé e tornozelo, Fraturas do pé e tornozelo, Lesões desportivas do pé e tornozelo, Lesões degenerativas do pé e tornozelo, Prótese do tornozelo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/francisco-xara-leite) Doenças relacionadas [Esporão calcâneo](/saude-a-z/esporao-calcaneo) [Fratura da coluna](/saude-a-z/fratura-da-coluna) [Lesões da cartilagem do tornozelo](/saude-a-z/lesoes-da-cartilagem-do-tornozelo)