##  [Fratura do colo do fémur](/saude-a-z/fratura-do-colo-do-femur) 

 
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2. Fratura do colo do fémur
 
 

 # Fratura do colo do fémur

 

 

 



 

## O que é?

As fraturas do colo do fémur ocorrem entre a cabeça do fémur e a região pertrocantérica (entre o pequeno e o grande trocânter).

Correspondem a 50% das fraturas proximais do fémur; ocorrem nos homens, em média, aos 72 anos e nas mulheres, aos 77 anos.

Vários estudos confirmam o aumento exponencial da incidência das fraturas proximais do fémur com o avanço da idade, sendo este aumento acentuado a partir dos 65 anos e para ambos os sexos.

Tipologia de fraturas:

**Trauma de baixa energia** - mais frequente em idosos - queda com impacto no grande trocânter

**Trauma de alta energia** - doentes jovens e idosos - queda de altura e acidentes de viação

**Stress cíclico** - mais frequentes em atletas, recrutas militares e bailarinas

## Sintomas

As **fraturas impactadas e fraturas de stress** podem não apresentar deformidade, sendo possível o doente fazer carga e apenas descrever dor ligeira

No caso das **fraturas descoaptadas (afastadas)** os doentes não conseguem andar e têm encurtamento e rotação externa do membro

## Diagnóstico

As radiografias da bacia e o perfil do fémur proximal são habitualmente suficientes para fazer o diagnóstico.

Por vezes, pode ser necessário uma TAC para esclarecer o traço de fratura, ou nos casos em que a radiografia não for suficientemente esclarecedora

## Tratamento

A cabeça e colo do fémur têm uma estrutura vascular complexa que determina o prognóstico e por isso o tratamento destas fraturas varia de acordo com o traço de fratura e o afastamento dos topos da mesma.

Tipos de tratamento:

- **Não cirúrgico**: Reservado apenas para os doentes com outras doenças com risco médico extremo e em que a cirurgia possa pôr em perigo a sua vida ; poderá também ser equacionado nos doentes dementes, sem capacidade de marcha e com pouca dor.
 
- **Fraturas de stress/fadiga**: pode ser feito tratamento não cirúrgico com descarga e diminuição da atividade física. O tratamento cirúrgico com estabilização interna deverá ser equacionado perante a falência do tratamento conservador.
 
- **Fraturas impactadas, não descoaptadas**: Poderão vir a descoaptar se não forem estabilizadas. Existe ainda o risco de necrose avascular pelo risco de alteração da vascularização da cabeça femoral devido à fratura.
 
- **Fraturas descoaptadas/afastadas**: Nos doentes jovens tenta-se a redução e fixação da fratura. Nos doentes idosos é feita habitualmente a substituição protésica da anca que pode ser parcial (hemiartroplastia nos doentes com pouca exigência funcional) ou substituição total da anca nos doentes menos idosos, ainda com um nível de atividade importante.
 
A recuperação deste tipo de lesões passa pela mobilização precoce, levante e treino de marcha. O objetivo é reabilitar o doente para o nível funcional prévio à fratura.

 

 

 



 

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 Filipa Porto PiresEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Patologia da anca, Artroplastia da anca, Cirurgia minimamente invasiva da Anca, Revisão de artroplastia da anca, Cirurgia de Preservação Articular da Anca, Traumatologia da Bacia e Anca, Traumatologia Geriátrica da Bacia e Anca 



 

 

 

 

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 Eurico Lisboa MonteiroEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Patologia da anca, Artroplastia da anca, Cirurgia minimamente invasiva da Anca, Revisão de artroplastia da anca, Cirurgia de Preservação Articular da Anca, Traumatologia da Bacia e Anca, Traumatologia Geriátrica da Bacia e Anca 



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 Manuel Magalhães GodinhoUnidades de saúde

 Clínica CUF S. João da Madeira 



Áreas de Diferenciação

 Patologia da anca; Cirurgia de preservação articular da anca; Artroplastia da anca; Cirurgia minimamente invasiva da anca; Revisão de artroplastia da anca; Traumatologia da bacia e anca; Traumatologia do adulto 



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 Daniel Esteves SoaresEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF S. João da Madeira | Hospital CUF Trindade - Porto 



Áreas de Diferenciação

 Artroplastia da Anca, Cirurgia minimamente invasiva, Revisão de Artroplastia da Anca, Infecões de Artroplastia da Anca, Cirurgia Preservadora da Anca, Luxação Cirúrgica da Anca, Artroscopia da Anca, Infiltração radio e eco-guiada da Anca 



 

 

 

 

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 Eurico Bandeira Rodrigues Especialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Patologia da anca, Cirurgia conservadora da anca, artroscopia da anca, artroplastia em sequelas de doença da infância, Tratamento de complicações de artroplastias da anca, Conflito Femoro-Acetabular  
 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês, Português 



 

 

 

 

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 António Sousa SecoEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Sintra 



Áreas de Diferenciação

 Cirurgia Robótica da Anca, Tratamento de patologia da anca no adulto jovem - artroscopia da anca, Artroplastia e revisão de artroplastia da anca  
 



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