##  [Fígado gordo](/saude-a-z/figado-gordo) 

 
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2. Fígado gordo
 
 

 # Fígado gordo

 

Esteatose hepática

 

 



 

## O que é o fígado gordo?

Também conhecido como esteatose hepática, "fígado gordo" significa acumulação de gordura nas células do fígado.

O fígado é o segundo maior órgão do corpo e desempenha inúmeras funções, tanto na digestão e utilização dos nutrientes, como na remoção de substâncias prejudiciais, além de uma boa regulação da coagulação.

O fígado gordo é uma doença frequente que, em Portugal, afeta cerca de 15% dos adultos, o que indica a ocorrência de, aproximadamente, um milhão e 200 mil casos, dos quais 200 a 300 mil com as formas mais graves da doença, podendo progredir para cirrose hepática. Em termos globais, atinge cerca de 20% a 30% da população independentemente da idade, género ou etnia. Há uma incidência maior em homens, sobretudo em idades mais avançadas, e também nas mulheres pós-menopáusicas. Pode atingir cerca de 3% das crianças (com idades próximas aos quatro anos) e 20% a 50% das crianças obesas.

Esta acumulação de gordura no fígado resulta da sua ingestão em excesso, ao ponto do organismo não a conseguir processar. Fala-se em fígado gordo quando a gordura corresponde a 5% a 10% da massa do fígado.

Pode ser uma situação simples, que não causa lesão do fígado, ou pode evoluir para inflamação do tecido deste órgão, como acontece com a cirrose.

## Sintomas de fígado gordo

A maioria dos doentes não apresenta sintomas. Por vezes, pode surgir cansaço e dor ou desconforto no quadrante superior direito do abdómen. Outras manifestações possíveis são:

- Perda de apetite;
- Náuseas e vómitos;
- [Icterícia](/saude-a-z/ictericia);
- Febre;
- Ascite (distensão do abdómen por acumulação de líquido).
 
Os últimos três sintomas já correspondem a formas avançadas da doença, com lesão e inflamação do fígado.

## Causas de fígado gordo

Uma das causas importantes de fígado gordo é o consumo de álcool. Contudo, este quadro aparece também em pessoas que não bebem, designando-se por fígado gordo não alcoólico. Este quadro é prevalente em doentes com excesso de peso / obesidade, diabetes e com aumento do colesterol e/ou triglicéridos.

Outras causas, mais raras, de fígado gordo são:

- Medicamentos (amiodarona, estrogénios, [corticoides](/mais-saude/5-perguntas-e-respostas-sobre-corticoides), tamoxifeno, antiretrovirais, tetraciclinas);
- Certas doenças metabólicas genéticas;
- Perda de peso rápida;
- Formas artificiais de nutrição;
- Ingestão de toxinas (produtos químicos e cogumelos).
 
Pode ainda existir alguma predisposição hereditária para a ocorrência desta patologia.

A gordura que é ingerida é metabolizada no fígado e noutros tecidos. Se ela for excessiva, fica armazenada no tecido adiposo. Daí pode ser transferida para outros locais e também para o fígado. Noutros casos, a gordura acumula-se neste órgão que se revela incapaz de a transformar para ser eliminada.

Cerca de 80% dos consumidores de álcool desenvolvem esta patologia porque o álcool permite uma rápida acumulação de ácidos gordos no fígado.

## Diagnóstico de fígado gordo

As técnicas mais comuns são a ecografia abdominal que revela um fígado com maior volume. Pode-se também suspeitar desta doença por alteração das [análises ao sangue](/servicos-cuf/servicos-clinicos/analises-clinicas), em que se deteta aumento das enzimas hepáticas (transaminases) em doentes obesos, diabéticos e/ou dislipidémicos. A [biópsia](/saude-a-z/biopsias) é o exame que permite confirmar o seu diagnóstico e ainda avaliar seu o grau de inflamação.

## Tratamento do fígado gordo

Não existe nenhum tratamento específico nem medicamentos eficazes nesta situação. As alterações no estilo de vida e a perda de peso são aspetos fundamentais. Por isso, a dieta e o exercício físico são muito importantes. Há ainda que evitar o consumo de bebidas alcoólicas e controlar devidamente as doenças associadas, como a [diabetes](/saude-a-z/diabetes) e as alterações do [colesterol](/saude-a-z/colesterol) e dos [triglicéridos](/mais-saude/10-dicas-para-baixar-os-trigliceridos-no-sangue). Vale a pena sublinhar que, nas suas fases iniciais, o fígado gordo é reversível.

### Quais as complicações associadas ao fígado gordo?

Embora a maioria dos casos tenha evolução benigna, sabe-se atualmente que a evolução para [cirrose](/saude-a-z/cirrose-hepatica) é possível. Esse risco é maior nos doentes com mais idade, diabéticos e nos que já apresentam inflamação do fígado (chamada esteatohepatite não alcoólica).

### Qual o médico especialista que trata do fígado?

Consulte um médico especialista em [Gastrenterologia](/especialidades/gastrenterologia) ou [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna).

## Prevenção

A opção por um estilo de vida saudável, a prevenção da obesidade, a prática de exercício físico, são aspetos importantes para essa prevenção. Tal como uma dieta pobre em gorduras saturadas, rica em fibras e um consumo moderado de álcool. Deve-se ainda preferir o peixe e as carnes magras às carnes vermelhas e à carne de porco. É igualmente útil [suplementar](/mais-saude/quem-deve-tomar-suplementos-alimentares) a dieta com substâncias capazes de prevenir esta doença e melhorar a função do fígado como: a vitamina E e C, o selénio, o ómega-3 e o ginseng, entre outros.

 

 

 





Fontes

*Canadian Liver Foundation*, 2012

*American Liver Foundation*, 2011

*FattyLivers.org*, 2013

Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, 2007

Sociedade Portuguesa de Hepatologia, 2009



 



 

 



 

Consultas

[Gastrenterologia](/especialidades/gastrenterologia)



Consulta Gastrenterologia

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Teleconsulta Gastrenterologia

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 Corpo clínico 

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Teleconsulta

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    ![Marta Carneiro Moura](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-08/38848.jpg?itok=JgeAUwiS)  

 

 Marta Carneiro MouraEspecialidade

 Pediatria 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Almada | Hospital CUF Cascais | Clínica CUF S. Domingos Rana | Hospital CUF Tejo - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Pediatria de ambulatório, Pediatria preventiva, Pediatria de urgência, Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica 



Idiomas

 Inglês 



 

 

 

 

 ](/medicos/marta-carneiro-moura) 

 



 [Marcação online

 1 

 

    ![A. Filipa Gomes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-12/49768.jpg?itok=w-bvOZJS)  

 

 A. Filipa GomesEspecialidade

 Medicina Interna 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Sintra 



Áreas de Diferenciação

 Medicina de Urgência e Emergência, Internamento Hospitalar, Risco cardiovascular, Controlo e seguimento de doenças crónicas, Geriatria, Dislipidemia, Diabetes Mellitus Tipo 2, Hipertensão arterial, Insuficiência cardíaca 



Idiomas

 Português 



 

 

 

 

 ](/medicos/filipa-gomes) 

 



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 Helena PessegueiroEspecialidade

 Medicina Interna 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Doença hepática aguda ou crónica; Doença hepática avançada; Carcinoma hepatocelular; Transplantação hepática 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês, Português 



 

 

 

 

 ](/medicos/helena-pessegueiro) 

 



 [Marcação online

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Teleconsulta

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    ![Ana Craciun](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/37724/Medicos/63923.jpg?itok=IZ2r-mk6)  

 

 Ana CraciunEspecialidade

 Gastrenterologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Sintra 



Áreas de Diferenciação

 Endoscopia digestiva, Polipectomia, Mucosectomia alargada e Dissecção da submucosa endoscópica (ESD) de lesões do Tubo Digestivo, Dilatações e Próteses do Tubo Digestivo, Gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), Hepatologia, Fígado gordo, Elastografia hepática, Alterações da motilidade esofágica, POEM (Miotomia Endoscópica Peroral), Displasia e neoplasia gástrica precoce  
 



Idiomas

 Francês, Inglês, Português, Romeno 



 

 

 

 

 ](/medicos/ana-craciun) 

 



 [    ![Monica Garrido ](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/50438/SITE/Monica%20Garrido%20.jpg?itok=UPrl4Oxz)  

 

 Mónica GarridoEspecialidade

 Gastrenterologia 

 



Unidades de saúde

 Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Gastrenterologia Geral; Gastrenterologia Oncológica; Avaliar Risco Familiar de Cancro Digestivo; Rastreio Oncológico em grupos de risco elevado (esófago estômago pâncreas cólon e reto); Identificação e vigilância de lesões pré-malignas do tubo digestivo (Esófago de Barrett atrofia e metaplasia intestinal do estômago pólipos do cólon e reto); Endoscopia digestiva alta e baixa diagnóstica (com recurso a alta definição e cromoscopia) e terapêutica (polipectomia  
 mucosectomia) 



Idiomas

 Inglês 



 

 

 

 

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 Verónica GamelasEspecialidade

 Gastrenterologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Cascais | Clínica CUF S. Domingos Rana 



Áreas de Diferenciação

 Hepatologia, Doenças funcionais do tubo digestivo alto, Enteroscopia por videocápsula / monobalão, Endoscopia digestiva alta e baixa 



Idiomas

 Inglês, Português 



 

 

 

 

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