## [Entorse do tornozelo](/saude-a-z/entorse-do-tornozelo) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-02/entorse-tornozelo-e-lesao-cartilagem-tornozelo.jpg?h=fc268305&itok=eJFSuq1C'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/entorse-tornozelo-e-lesao-cartilagem-tornozelo.jpg.webp?itok=yMXjHsVp')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/entorse-tornozelo-e-lesao-cartilagem-tornozelo.jpg.webp?itok=yMXjHsVp'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Entorse do tornozelo # Entorse do tornozelo ## O que é? As entorses do tornozelo são, provavelmente, a lesão mais comum no universo das alterações músculoesqueléticas. Estima-se que 15-25% de todas as lesões músculo-esqueléticas sejam deste tipo. Na sua esmagadora maioria são entorses externas (cerca de 95%). Habitualmente são lesões benignas e resolvem sem sequelas, mas mesmo as lesões mais graves podem evoluir favoravelmente, se sujeitas a uma abordagem terapêutica adequada. Os ligamentos do tornozelo mantêm os ossos e articulação na sua posição, protegendo a articulação do tornozelo contra movimentos anormais, como as torções, rotações e rolamentos do pé. Estes ligamentos são estruturas elásticas que esticam até ao seu limite regressando à sua posição normal. Se um ligamento for forçado para lá da sua normal capacidade, ocorre uma entorse que, em casos graves, pode associar-se a uma rotura das fibras elásticas que o compõem. ## Sintomas Destacam-se como sintomas de alerta para uma entorse grave a presença de dor imediata e lancinante, percepção de ruptura na face externa do tornozelo acompanhada de estalido/ruído e o aparecimento rápido de tumefação/edema. Pode ocorrer dor nocturna, formação de hematoma, instabilidade nos movimentos e a impossibilidade de suportar carga sobre o tornozelo. A quantidade de força implicada no traumatismo permite classificar as entorses em diversos graus. Grau 1 - O mais ligeiro, ocorre apenas um estiramento ligeiro do ligamento Grau 2 - Verifica-se rotura parcial do ligamento Grau 3 - Verifica-se rotura total do ligamento Os sintomas serão tanto mais acentuados quanto mais grave for a entorse. A ocorrência de uma entorse no passado incorretamente tratada aumenta o risco de novas entorses. Quando as entorses ocorrem de forma repetida e a dor se mantém durante mais de 4 semanas a 6 meses, considera-se a entorse crónica. Estas lesões crónicas alteram a propriocepção e geram desequilíbrio e fraqueza muscular que aumentam o risco de novas lesões. ## Causas Os principais fatores de risco são, para além das alterações anatómicas predisponentes (como a diferença de comprimento dos membros inferiores ou laxidez ligamentar), a existência de antecedentes de entorses de repetição e todos os desportos que envolvem movimentos de impulsão/salto e corrida. ## Diagnóstico O diagnóstico é realizado com base nos elementos clínicos. A radiografia permite excluir uma fratura associada. A ressonância magnética permite estudar melhor os ligamentos envolvidos ## Tratamento A maioria dos doentes com entorses ligeiras não solicita cuidados médicos. Nestes casos não é necessária imobilização, bastando a realização de exercícios de força e flexibilidade. O repouso, a aplicação de gelo durante 20-30 minutos 3 a vezes por dia, o uso de uma ligadura e a elevação do tornozelo acima do nível do coração durante os primeiros dois dias são medidas muito úteis. Os doentes com entorses graves, devido ao inchaço, dor e impotência funcional, devem procurar ajuda médica. Como a marcha pode ser dolorosa, o uso de canadianas pode ser útil. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ajudam a controlar a dor e a inflamação. Nas entorses de grau 2, a imobilização associada à fisioterapia adquirem maior relevância e, no grau 3, a cirurgia poderá ser necessária, embora alguns casos possam ser tratados somente com uma imobilização adequada. Na maioria dos casos, o processo de cicatrização dura 4 semanas a 6 meses. A incorporação precoce de movimentos no caso das lesões do tornozelo é importante para prevenir a rigidez. No processo de reabilitação, a estimulação elétrica ou por ultra-sons ajuda a controlar a dor e o inchaço e permite prevenir a cronicidade do problema. Um programa de exercícios adequados completa este processo de reabilitação, permitindo a recuperação de força e flexibilidade nesta articulação. A cirurgia raramente é necessária, sendo utilizada apenas quando o tratamento médico não é eficaz. A cirurgia pode ser realizada por artroscopia, que permite a visualização da articulação e a deteção de fragmentos ósseos ou de cartilagem, bem como a apreciação direta do ligamento afetado. A cirurgia permite a reconstrução do ligamento e deve ser sempre seguida de um completo programa de reabilitação durante algumas semanas a meses. ## Prevenção A melhor prevenção passa pela adequada manutenção da força, flexibilidade e equilíbrio da articulação do tornozelo. No caso do desporto, é essencial um correto aquecimento e a definição de programas de treino específicos para cada modalidade e utilizar calçado adequado. Este calçado deve ser substituído quando o desgaste na sola é visível. No caso da corrida, devem-se evitar superfícies muito irregulares. Sempre que ocorrem sinais de fadiga, o descanso é crucial. Fontes American Academy of Family Physicians Mayo Clinic, 2008 American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007 Familydoctor.org, Dez. 2010 American Orthopaedic Foot & Ankle Society Pedro Saraiva, Reabilitação das instabilidades crónicas do tornozelo, Rev. Medicina Desp. in forma, 1 (6): 18-20, 2010, Vítor Moreira e col., Entorses Do Tornozelo: do Diagnóstico ao Tratamento, Perspectiva Fisiátrica, Acta Med Port 2008; 21: 285-292 American College of Foot and Ankle Surgeons, 2009 The Regents of The University of California, 2012 Thomas W. Kaminski e col., fators Contributing to Chronic Ankle Instability: A Strength Perspective, J Athl Train. 2002 Oct-Dec; 37(4): 394–405 Marc Reis e col., A Instabilidade Crónica da Articulação Tibio-Társica: Etiologia, Fisiopatologia e Métodos de Medição e Avaliação, Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desport, 6 (1): 6-16 Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAxNDl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-desportista) [Medicina Desportiva e do Exercício](/especialidades/medicina-desportiva-e-do-exercicio) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyMDF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-desportiva-e-do-exercicio-consulta-desportista) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA0MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-desportista) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE1MTR8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-desportista) [Medicina Física e Reabilitação](/especialidades/medicina-fisica-e-reabilitacao) Consulta Fisiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1ODN8fA==#ne585e2baf) [Medicina Física e Reabilitação](/especialidades/medicina-fisica-e-reabilitacao) Consulta Lesões do Desportista [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyMTB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-fisica-e-reabilitacao-consulta-lesoes-do-desportista) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Francisco SimasEspecialidade Medicina Física e Reabilitação Unidades de saúde Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa Áreas de Diferenciação Reabilitação musculoesquelética, Reabilitação de lesões desportivas ](/medicos/francisco-simas) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![João Protásio](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/51269.png?itok=HIHHUEZy) João ProtásioEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Clínica CUF Almada | Hospital CUF Cascais Áreas de Diferenciação Pé e Tornozelo - Patologia Traumática, Degenerativa e Desportiva Idiomas Espanhol, Inglês, Italiano ](/medicos/joao-protasio) [Marcação online 1 ![Ana Sofia Costa](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-09/ana-sofia-costa-59624.jpg?itok=HrIvG9Dr) Ana Sofia Granja Jesus CostaEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Viseu Áreas de Diferenciação Pé e Tornozelo, Pé Diabético, Trauma Idiomas Espanhol, Inglês ](/medicos/ana-sofia-granja-jesus-costa) [Marcação online 1 ![Gabriel Nogueira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2026-01/64767.jpg?itok=Ggz4vVZc) Gabriel Teixeira NogueiraEspecialidade Medicina Geral e Familiar Unidades de saúde Clínica CUF Almada | Clínica CUF Quinta da Lomba - Barreiro Áreas de Diferenciação Infiltrações ecoguiadas, Viscosuplementação ecoguiada, Mesoterapia, Exame osteo-articular, Exame Médico Desportivo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/gabriel-teixeira-nogueira) [Marcação online 1 ![André Gomes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-08/28981.jpg?itok=i1NLtIJ-) André GomesEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia do Pé e Tornozelo, Artroscopia Idiomas Espanhol, Francês, Inglês, Português ](/medicos/andre-gomes) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Francisco Xará Leite](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/95162/fotos%20site/57540.jpg?itok=eTv2PzfK) Francisco Xará LeiteEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Pé diabético, Cirurgia minimamente invasiva do pé e tornozelo, Cirurgia reconstrutiva do pé e tornozelo, Artroscopia do tornozelo, Trauma do pé e tornozelo, Fraturas do pé e tornozelo, Lesões desportivas do pé e tornozelo, Lesões degenerativas do pé e tornozelo, Prótese do tornozelo Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/francisco-xara-leite) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=41356 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Entorse do tornozelo](/saude-a-z/entorse-do-tornozelo) [Fascite plantar](/saude-a-z/fascite-plantar) [Instabilidade crónica do tornozelo](/saude-a-z/instabilidade-cronica-do-tornozelo) [Lesões da cartilagem do tornozelo](/saude-a-z/lesoes-da-cartilagem-do-tornozelo) [Lesões do pé e tornozelo](/saude-a-z/lesoes-do-pe-e-tornozelo) [Tendinopatia do Tendão de Aquiles](/saude-a-z/tendinopatia-do-tendao-de-aquiles) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Pessoa aplica frio ou calor no braço](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-10/artigo-explicador-aplicar-frio-calor.jpg?itok=AkjwXycg) Vídeo ](/mais-saude/em-que-situacoes-devemos-aplicar-frio-ou-calor) 4 mins leitura [Em que situações devemos aplicar frio ou calor?](/mais-saude/em-que-situacoes-devemos-aplicar-frio-ou-calor) [Tanto o frio como o calor podem ser usados para o alívio de dores. Mas há situações em que uma forma de tratamento é melhor do que outra. Saiba quais são. ](/mais-saude/em-que-situacoes-devemos-aplicar-frio-ou-calor) [ ![Close-up de homem com lesão no joelho](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-08/artigo-tipos-lesao-entorse-distensao-contusao-luxacao.jpg?itok=u4i32Jx8) Vídeo ](/mais-saude/entorse-distensao-contusao-e-luxacao) 5 mins leitura [Entorse, distensão, contusão e luxação](/mais-saude/entorse-distensao-contusao-e-luxacao) [Durante a prática desportiva, as lesões são uma possibilidade. Fique a conhecer as mais comuns. ](/mais-saude/entorse-distensao-contusao-e-luxacao) [ ![mulher desportista com patologia do pé e tornozelo a subir degrau](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-02/artigo-mulheres-desportistas-patologia-pe-tornozelo.png?itok=pcnyxhfb) ](/mais-saude/patologia-do-pe-e-tornozelo-nas-mulheres-desportistas) 8 mins leitura [Patologia do pé e tornozelo nas mulheres desportistas](/mais-saude/patologia-do-pe-e-tornozelo-nas-mulheres-desportistas) [Se é do sexo feminino e pratica desporto, saiba que pé e tornozelo estão frequentemente sujeitos a lesões. Conheça os cuidados a ter. ](/mais-saude/patologia-do-pe-e-tornozelo-nas-mulheres-desportistas)Escrito por: [João Beckert](/medicos/joao-beckert) Médico do Desporto e do Exercício [Todos os artigos ](/mais-saude)