## [Doença de Perthes](/saude-a-z/doenca-de-perthes) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-doenca-perthes.png?h=26c4e460&itok=0lmS7VTp'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-doenca-perthes.png.webp?itok=80HMpIBF')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-doenca-perthes.png.webp?itok=80HMpIBF'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Doença de Perthes # Doença de Perthes ## O que é? É uma condição que ocorre nas crianças e que se caracteriza por uma perda momentânea do fluxo sanguíneo na região da anca, com consequente morte dos tecidos da cabeça do fémur. A área afetada apresenta-se muito inflamada e irritada. Habitualmente é mais frequente no género masculino mas tende a ser mais grave no género feminino e, por isso, o prognóstico é pior nesses casos. A sua incidência exata é difícil de determinar, porque muitos casos não são diagnosticados. Mas em 20% existe uma relação familiar. ## Sintomas Dificuldade na marcha e dor quando ocorre mobilização por espasmo muscular. Estes indícios resultam da irritação dos tecidos em torno da anca. Sendo que pode existir apenas um desconforto ou um incómodo na virilha e/ou no joelho (em cerca de 50% das situações, a dor proveniente da anca pode irradiar para o joelho). Na radiografia pode-se observar um aumento da densidade óssea. Em seguida a cabeça do fémur começa a fragmentar-se e, finalmente, ocorre a revascularização com remodelação óssea tardia. A criança pode coxear e queixar-se de dor. Os sintomas podem ser intermitentes ao longo de semanas ou meses. O repouso tende a aliviar estas manifestações. ## Causas A causa exata não é conhecida, embora possa resultar de alterações nos fenómenos de coagulação com consequente formação de trombos. A sua ocorrência compromete a circulação da cabeça femoral, desenvolvendo-se assim a doença. ## Diagnóstico Embora o diagnóstico precoce não tenha grande importância no que se refere ao tratamento, o uso da imagem permite diferenciar esta doença de outras condições que requerem tratamento mais imediato. - A radiografia é o exame clássico para confirmar o diagnóstico, embora seja pouco eficaz nas fases iniciais da doença; - A cintigrafia, capaz de evidenciar precocemente a área isquémica, parece ser útil nos casos de sinovite aguda, na qual os indícios perduram por duas a três semanas, e para demonstrar o grau de envolvimento dos tecidos e a sua revascularização; - A ressonância magnética evidencia logo de início a necrose e a sua extensão. Além disso, durante a evolução da patologia, é útil para avaliar a esfericidade da cabeça do fémur. - A artrografia tem sido o exame mais utilizado no diagnóstico da doença de Perthes. Além de ajudar a avaliar o grau de deformidade da cabeça femoral, é importante para determinar de maneira dinâmica, no pré-operatório, a posição da anca. ## Tratamento Sabe-se que em cerca de 57% dos casos a evolução é boa sem nenhuma forma de tratamento. Em 20%, os resultados não são bons, independentemente de se optar por tratar ou não a doença. Cabe ao médico ortopedista identificar os restantes 20% que podem beneficiar de tratamento. As formas terapêuticas mais utilizadas envolvem a eliminação da carga, uso de várias modalidades de próteses ou aparelhos gessados. Os anti-inflamatórios são úteis no alívio dos sintomas. A centralização da cabeça do fémur pode ser obtida por meios conservadores ou por procedimentos cirúrgicos. ## Prevenção Não existe forma de prevenção conhecida para esta doença. Fontes Paulo Bertol, Doença de Legg-Calvé-Perthes, Rev Bras Ortop, Vol. 39 (10). Outubro, 200: 543-554 American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007 Mayo Foundation for Medical Education and Research, Julho de 2012 *Conteúdo elaborado com o apoio de InfoCiência* Consultas [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia - Anca [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEzNjJ8fA==#ne585e2baf) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia Adolescentes [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTZ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/ortopedia-consulta-ortopedia-adolescentes) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia Pediátrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDExODF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/ortopedia-consulta-ortopedia-pediatrica) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Pediatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1OTN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-pediatria) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Teleconsulta Pediatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MTh8fA==#ne585e2baf) Doenças relacionadas [Dor Regional da Anca](/saude-a-z/dor-regional-da-anca) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Criança é tratada depois de partir um osso](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-01/artigo-crianca-osso-partido_0.png?itok=Jd11v9iT) ](/mais-saude/partir-um-osso-na-infancia) 3 mins leitura [Partir um osso na infância](/mais-saude/partir-um-osso-na-infancia) [As fraturas nos mais novos são frequentes, no entanto, na maior parte dos casos, partir um osso é de fácil tratamento e não tem repercussão na idade adulta. ](/mais-saude/partir-um-osso-na-infancia)Escrito por: [Manuel Cassiano Neves](/medicos/manuel-cassiano-neves) Ortopedista [ ![Mulher, deitada sente dor no fundo da barriga.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2026-03/bannersite_vulvovaginite.jpg?itok=GaUHWH1W) ](/mais-saude/vulvovaginite-o-que-e-sintomas-e-tratamento) 7 mins leitura [Vulvovaginite: o que é, sintomas e tratamento](/mais-saude/vulvovaginite-o-que-e-sintomas-e-tratamento) [A vulvovaginite pode surgir nas mulheres de qualquer idade e, apesar de causar dor e desconforto, é tratada com facilidade. ](/mais-saude/vulvovaginite-o-que-e-sintomas-e-tratamento) [ ![Mulher doente com norovírus.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2026-05/banner-site-norovirus.jpg?itok=amHud7tB) ](/mais-saude/norovirus-causa-mais-comum-de-gastroenterite) 8 mins leitura [Norovírus: a causa mais comum de gastroenterite](/mais-saude/norovirus-causa-mais-comum-de-gastroenterite) [O norovírus é a causa mais comum de gastroenterite viral, uma doença aguda muito contagiosa. 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