## [Doença de Lyme](/saude-a-z/doenca-de-lyme) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2022-01/doenca-a-z-doenca-lyme.jpg?h=34467e8b&itok=13Vf8DOk'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2022-01/doenca-a-z-doenca-lyme.jpg.webp?itok=QxFRE3cd')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2022-01/doenca-a-z-doenca-lyme.jpg.webp?itok=QxFRE3cd'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Doença de Lyme # Doença de Lyme ## O que é? A doença de Lyme é uma doença infecciosa, não contagiosa, transmitida pela mordedura de carraças. As suas manifestações iniciais são dermatológicas e podem evoluir para problemas crónicos em órgãos como o sistema nervoso central ou o coração. O maior risco de mordedura destas carraças ocorre em zonas de clima temperado, em florestas e matas húmidas. A doença é também caracterizada por sazonalidade: a maior incidência acontece na primavera e meses frios. Portugal é considerado um país onde a presença da [carraça](/mais-saude/saiba-o-que-e-e-como-evitar-febre-da-carraca) responsável pela transmissão da doença de Lyme é endémica. A doença é de declaração médica obrigatória, mas observa-se subnotificação dos casos. ## Sintomas O sintoma mais comum é o *eritema migrans*, uma mancha arredondada e avermelhada, com uma zona clara central, em torno da mordedura da carraça. Esta mancha na pele deve ter, pelo menos, cinco centímetros de diâmetro e é a manifestação cutânea mais comum da doença. Algumas pessoas desenvolvem linfocitoma borreliano (uma espécie de nódulo avermelhado na pele, mais frequente na Europa) e acrodermatite crónica atrófica (atrofia cutânea com vasos sanguíneos proeminentes, também associada a casos europeus). É imprescindível a avaliação médica precoce para que o tratamento seja implementado antes dos sintomas progredirem (mesmo que os sinais cutâneos pareçam ter desaparecido). No espaço de até três semanas, pode também desenvolver-se: - Febre; - Fadiga; - Dores de cabeça; - Rigidez da nuca; - Dores musculares; - Dores nas articulações; - Nódulos linfáticos inchados. O avanço da infeção, meses (ou mesmo anos) após a mordedura, pode afetar outros órgãos, como o coração e o sistema nervoso central, e levar a outros sintomas e complicações, como a meningite assética, nevrite craniana, encefalomielite, meningoencefalite, radiculopatias, bloqueio auriculoventricular ou miocardite. ## Causas A mordedura de uma carraça do género ixodes transmite bactérias *Borrelia burgdorferi*, *Borrelia mayonii, Borrelia afzelii* ou *Borrelia garinii*, sendo as duas últimas mais comuns na Europa. Para que a infeção se concretize é necessário que a carraça se alimente da pele da pessoa em causa por um período de cerca de 24 horas - carraças removidas da pele antes desse período não transmitem a doença. Esta doença é característica de zonas de clima temperado, sendo considerada endémica na Europa central, no nordeste dos Estados Unidos da América, na Escandinávia, no norte do Japão e em outras regiões da Ásia. Estudos indicam que as alterações climáticas podem influenciar as áreas do globo onde a doença de Lyme tem maior incidência. Também a sazonalidade desta infeção está a ser impactada pelo aquecimento global abrangendo mais meses do ano com predominância nos meses frios de setembro e março, no caso das carraças adultas, e na primavera, nos casos dos animais mais jovens. ## Diagnóstico O diagnóstico depende da identificação dos sintomas (dermatológicos e restantes) e o relacionamento com identificação, quando possível, de situações em risco em que a mordedura da carraça possa ter ocorrido; nos casos em que a mordedura não é imediatamente identificada, pode ser presumida devido a história de exposição profissional, etc. Além disto, o diagnóstico pode ser laboratorial, especialmente na presença de manifestações cutâneas mais raras para a doença de Lyme. Podem ser feitas análises ao sangue, testes serológicos (que procuram a presença de anticorpos para a bactéria) e um exame histopatológico (análise microscópica dos tecidos). ## Tratamento Ao identificar uma carraça na pele, esta deve ser removida e o indivíduo deve entrar em vigilância clínica por um período de 30 dias. A terapêutica com antibióticos é eficaz. A doxicilina, quando aplicada perante os primeiros sintomas, tem elevada eficácia e é muito baixa a probabilidade do paciente desenvolver as formas mais graves da doença. ## Prevenção Uma vez que a maioria das infeções ocorre em matas, florestas e ambientes semelhantes, com elevada humidade, é importante começar por identificar se se está ou não numa zona endémica. Em caso afirmativo, deve cobrir-se o máximo de superfície corporal possível - não esquecendo o couro cabeludo e os pés. A roupa deve ser clara, o que ajuda a localizar eventuais carraças, e deve ser aplicado repelente de mosquitos e carraças por todo o corpo e também na roupa e no calçado. Ao final do dia, em zonas endémicas, é essencial analisar meticulosamente todo o corpo (exposto pela roupa ou não) para tentar localizar qualquer carraça e removê-la. Sendo Portugal uma das zonas onde a carraça infecciosa circula endemicamente, é importante manter a atenção à sua presença, especialmente por parte de profissionais como guardas florestais, agricultores ou praticantes de campismo e *trekking*. Fontes: Doença de Lyme: Epidemiologia e Manifestações Clínicas Cutâneas - Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, novembro de 2021 Instituto de Higiene e Medicina Tropical - Universidade Nova de Lisboa, novembro de 2021 *Mayo Clinic*, novembro de 2021 *National Health Service*, novembro de 2021 Consultas [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Medicina Interna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2ODF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-medicina-interna) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Teleconsulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MTl8fA==#ne585e2baf) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Teleconsulta Medicina Interna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MjB8fA==#ne585e2baf) Corpo clínico [Marcação online 1 ![João Heitor Marques](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2023-10/joao-heitor-marques-63167.jpg?itok=247wcurO) João Heitor MarquesEspecialidade Oftalmologia Unidades de saúde Hospital CUF Açores | Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia de catarata e do segmento anterior, Neuroftalmologia Idiomas Alemão, Espanhol, Inglês ](/medicos/joao-heitor-marques) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Catarina Ribeiro PereiraUnidades de saúde Hospital CUF Cascais ](/medicos/catarina-ribeiro-pereira) [Marcação online 1 ![José Manuel Mendes Lemos](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-08/36814.jpg?itok=HDMVjYXR) José Manuel Mendes LemosEspecialidade Oftalmologia Unidades de saúde Hospital CUF Arrifana de Sousa - Penafiel | Hospital CUF Açores | Clínica CUF Marco de Canaveses | Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia refrativa com laser para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo; Cirurgia corretiva de presbiopia com lentes pseudofáquicas; Cirurgia refrativa de alta miopia ou hipermetropia com lentes fáquicas; Cirurgia de catarata com correção refrativa; Cirurgia de queratocone com anéis intra-corneanos realizada com laser de Fentossegundo; Correção cirúrgica de irregularidades corneanas com tratamentos topo-guiados; Cirurgia de vias lacrimais Idiomas Espanhol, Francês, Inglês ](/medicos/jose-manuel-mendes-lemos) [Marcação online 1 ![Filipa Barros](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/64359/CUF%20CASCAIS/37356.jpg?itok=MZMfpQIE) Filipa BarrosEspecialidade Medicina Interna Unidades de saúde Hospital CUF Cascais Áreas de Diferenciação Medicina de Urgência, Cuidados Intensivos Idiomas Francês, Inglês ](/medicos/filipa-barros) [Marcação online 1 ![Natalia Novais Ferreira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-08/38084.jpg?itok=sTum1G4I) Natalia Novais FerreiraEspecialidade Oftalmologia Unidades de saúde Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Retina, Cirurgia de retina e vítreo, Traumatologia ocular e paramiloidose Idiomas Francês, Inglês ](/medicos/natalia-novais-ferreira) [Marcação online 1 ![Fernando Vaz](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/39380/fotografias-5/31817.jpg?itok=pnIugx5u) Fernando VazEspecialidade Oftalmologia Unidades de saúde Instituto CUF Porto | Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia Refrativa da Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo com Laser Excimer (LASIK; PRK) e com Lentes Fáquicas; Cirurgia de Presbiopia (perda de visão para perto) com Implante de Lentes Multifocais; Cirurgia de Cataratas; Cirurgia de Queratocone ](/medicos/fernando-vaz) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=101711 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Meningite](/saude-a-z/meningite) [Nevralgia](/saude-a-z/nevralgia) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![mulher a aplicar spray contra mosquitos para evitar febre da carraça.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-06/bannersite_gettyimages-1161992604.jpg?itok=AK1U21Js) ](/mais-saude/saiba-o-que-e-e-como-evitar-febre-da-carraca) 7 mins leitura [Saiba o que é e como evitar a febre da carraça](/mais-saude/saiba-o-que-e-e-como-evitar-febre-da-carraca) [As carraças podem transmitir doenças e é na primavera, no verão e no início do outono que estão mais ativas. 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