##  [Disfunção erétil](/saude-a-z/disfuncao-eretil) 

 
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2. Disfunção erétil
 
 

 # Disfunção erétil

 

Impotência

 

 



 

## O que é a disfunção erétil?

A disfunção erétil corresponde à incapacidade constante ou recorrente de obter ou manter uma ereção que permita uma atividade sexual satisfatória durante pelo menos três meses.

Trata-se de um problema que pode atingir o sexo masculino em qualquer idade, embora seja mais comum em pessoas mais velhas. De um modo geral, esta doença afeta 29% dos homens entre os 40 e os 49 anos, 50% entre os 50 e os 59 e 74% entre os 60 e os 69.

Apesar de ser uma doença benigna, tem um grande impacto na vida sexual do doente com repercussões psicológicas e familiares. Dado seu o impacto na autoestima dos pacientes afetados, muitos preferem não procurar ajuda, o que tende a agravar o problema. No entanto, na maioria dos casos, cerca de 90%, a disfunção erétil é tratável.

Estima-se que, em Portugal, atinja cerca de 500 mil homens (13%). Trata-se de um tema delicado que é abordado com muita dificuldade pelos pacientes, quer em família quer mesmo com o médico.

A disfunção erétil associa-se com frequência às doenças cardiovasculares, podendo precedê-las e funcionando como um verdadeiro marcador de risco.

## Sintomas da disfunção erétil

Os sinais de alerta da disfunção erétil são a diminuição do [desejo sexual](/saude-a-z/alteracoes-do-desejo-sexual), as alterações da qualidade da ereção e a consequente dificuldade na penetração, bem como alterações ejaculatórias. Estes sinais podem manifestar-se de forma progressiva ou, por vezes, subitamente, sendo este último caso, regra geral, consequência de doença prévia, de traumatismos ou de cirurgias. As suas características, os momentos em que ocorre, a sua duração, são aspetos que ajudam a perceber se a causa é psicológica, física ou ambas.

## Causas

Embora a disfunção erétil fosse anteriormente considerada como tendo causas primariamente psicológicas, diversas hormonas, os nervos pélvicos e os vasos sanguíneos que irrigam o pénis. Embora esta doença fosse anteriormente considerada como tendo causas primariamente psicológicas, sabe-se que resulta quase sempre de uma origem física, como uma doença crónica ou um efeito secundário de um tratamento em curso.

As causas mais comuns são a doença coronária, a [aterosclerose](/saude-a-z/aterosclerose), a diabetes, a [obesidade](/saude-a-z/obesidade) e a [hipertensão arterial](/saude-a-z/hipertensao-arterial). Nalguns casos, a disfunção erétil pode representar o primeiro sinal destas enfermidades.

Outros fatores importantes são o [tabagismo](/saude-a-z/tabagismo), o [alcoolismo](/saude-a-z/alcoolismo) crónico, algumas medicações (tratamento do cancro da próstata, anti-hipertensores, [antidepressivos](/mais-saude/antidepressivos-para-que-servem-e-como-atuam)), doenças neurológicas ([doença de Parkinson](/saude-a-z/doenca-de-parkinson), [esclerose múltipla](/saude-a-z/esclerose-multipla)), distúrbios hormonais, a [doença de Peyronie](/mais-saude/doenca-de-peyronie-o-que-e) e os traumatismos pélvicos.

As causas psicológicas representam 10% a 20% dos casos e incluem [depressão](/saude-a-z/depressao), [ansiedade](/saude-a-z/ansiedade), *[stress](/mais-saude/gestao-de-stress)*, [cansaço](/mais-saude/fadiga-quando-deve-consultar-o-medico), a existência de dificuldades de relacionamento conjugais.

A prática de ciclismo pode também causar disfunção erétil, pela compressão prolongada dos nervos e vasos perineais.

## Diagnóstico

O diagnóstico da disfunção erétil passa pela elaboração de uma história clínica e psicossexual detalhada, acompanhada por um exame físico e um estudo laboratorial e hormonal. Pode ser útil a realização de um [eco doppler peniano](/marcacoes/exames?search=eco%20doppler%20peniano), uma avaliação neurológica ou provas mais específicas que possam ajudar a detetar alguma anomalia nas estruturas penianas. Uma avaliação psicológica também pode ser importante em alguns casos.

## Tratamento da disfunção erétil

O tratamento adequado dependerá sempre da(s) causa(s) e da sua gravidade. Existem medicamentos orais que favorecem a irrigação peniana que podem ser úteis em alguns casos mas que, pelo seu modo de ação, estão contraindicados em doentes com [angina de peito](/saude-a-z/angina-de-peito), doença cardíaca grave, antecedentes de [acidente vascular cerebral (AVC)](/saude-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral) ou diabetes. Estes fármacos podem interferir com outras medicações crónicas e, por isto, a sua utilização depende sempre de uma avaliação e prescrição médicas.

Outras alternativas são tratamentos hormonais e, com muito menos frequência, o recurso a bombas de vácuo que favorecem a ereção, a implantação de próteses penianas ou a [cirurgia vascular](/especialidades/angiologia-e-cirurgia-vascular).

O [aconselhamento psicológico](/especialidades/psicologia-clinica) e a terapia sexual são bons complementos de outras formas de tratamento da disfunção erétil, sobretudo quando existe *stress*, ansiedade ou depressão associadas.

## Prevenção

Essa prevenção passa pelo tratamento e controlo das doenças crónicas eventualmente presentes e pela eliminação dos fatores de risco. Adquirem especial relevância o controlo da diabetes e da doença coronária, a eliminação do tabagismo, a limitação de ingestão de álcool, a prática regular de exercício físico, um sono adequado e uma boa gestão dos níveis de *stress*, além do tratamento de estados de ansiedade e de depressão e de uma consulta médica regular.

A sua prevenção e tratamento devem envolver não apenas o homem mas os dois elementos do casal. A disfunção erétil tem repercussões na vida sexual de ambos, por isso, devem estar os dois envolvidos em todo o processo terapêutico. Quando surgem problemas sexuais, os casais sentem normalmente dificuldade em falar sobre eles. Mas quanto mais depressa assumirem a situação e decidirem procurar ajuda, mais fácil será a sua resolução.

 

 

 





Fontes

James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins Medicine

Health Education, Health Services at Brown University

Sociedade Portuguesa de Andrologia

Associação Portuguesa de Urologia, Jan. 2010

Rabaçal, C., A disfunção Eréctil e o Risco cardiovascular (II Parte), Revista Factores de Risco 2007, No5, (Abr-Jun), pag. 33-37



 



 

 



 

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 Peter KronenbergEspecialidade

 Urologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Descobertas - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Endourologia – Tratamento minimamente invasivo de cálculos (pedras) urinários, hiperplasia benigna da próstata, tumores da bexiga, tratamento conservador de alguns tumores do rim e de outras patologias das vias urinárias, através de orifícios naturais e sem recurso a incisões.  
 Andrologia – Disfunção eréctil (impotência sexual), doenças do pénis e testículos, vasectomia.  
 Incontinência urinária (masculina e feminina) e bexiga hiperactiva.  
 Exames urológicos (biopsia prostática, cistoscopia, estudos urodinâmico, eco-Dopppler peniano)  
 



Idiomas

 Alemão, Espanhol, Francês, Inglês, Português 



 

 

 

 

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 Frederico FurrielEspecialidade

 Urologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Leiria 



Áreas de Diferenciação

 Litíase Urinária, Oncologia Urológica, Incontinência urinária, Disfunções Vesicais e Neuro-urologia, Andrologia  
 



Idiomas

 Espanhol, Inglês 



 

 

 

 

 ](/medicos/frederico-furriel) 

 



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 António Modesto PinheiroUnidades de saúde

 Clínica CUF Belém - Lisboa | Hospital CUF Sintra 



Áreas de Diferenciação

 Oncologia Urológica, Cirurgia minimamente invasiva (Endoscopia, Laparoscopia), Litíase Urinária, Urologia Feminina, Andrologia 



Idiomas

 Espanhol, Inglês 



 

 

 

 

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 Paulo RavaraEspecialidade

 Urologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Descobertas - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Andrologia, Uroneurologia, Litiase Urinária, Incontinência Urinária, Oncologia Urológica (Rim, Bexiga, Próstata, Testículos, Pénis)  
 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês 



 

 

 

 

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 Pedro Samuel DiasEspecialidade

 Urologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Coimbra | Hospital CUF Leiria | Hospital CUF Porto | Hospital CUF Viseu 



Áreas de Diferenciação

 Enucleação laser da próstata (HoLEP), Vaporização Endoscópica Prostética (REZUM), Tratamentos minimamente invasivos para a Hiperplasia Benigna da Próstata, Laparoscopia, Cirurgia robótica, Andrologia, Cirurgia endoscópica da litíase renal, Cirurgias da uretra 



Idiomas

 Inglês, Português 



 

 

 

 

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 Frederico Tavares TevesEspecialidade

 Urologia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Açores | Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Cirurgia Robótica, Endoscópica/Laser e Laparoscópica da Próstata, Cirurgia Robótica, Laparoscópica do Rim e Bexiga, Cirurgia Minimamente Invasiva da Litíase (percutânea e endoscópica), Cirurgia Incontinência Urinária Feminina, Cirurgia Andrológica 



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