## [Dependência de substâncias](/saude-a-z/dependencia-de-substancias) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-dependencia-substancias.png?h=a30a86ee&itok=7-0vtdP0'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-dependencia-substancias.png.webp?itok=wVzDJFw1')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-dependencia-substancias.png.webp?itok=wVzDJFw1'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Dependência de substâncias # Dependência de substâncias ## O que é? Define-se como uma dependência de um "tóxico" ou droga que provoca adicionalmente perturbações psicológicas. As drogas não são todas iguais quanto à sua toxicidade: algumas são muito tóxicas, outras, como o álcool, podem ser ingeridas de forma controlada por muitas pessoas sem problemas de maior. Por outro lado, a heroína, ao contrário do álcool, é uma droga com menos efeitos tóxicos a longo prazo mas apresenta uma enorme capacidade de criar adição. Importa, por isso, distinguir a dependência causada por diferentes substâncias porque estas têm características diferentes e é possível utilizar algumas delas de forma não abusiva. O que atribui perigosidade real, assim como o que induz e mantém o seu consumo é um conjunto de fatores que interagem de forma dinâmica e estão relacionados com as propriedades farmacológicas da substância, as características psicológicas do consumidor e o ambiente social que o rodeia. Significa isto que pessoas diferentes integradas em meios diferentes apresentam um maior ou menor potencial de se tornarem dependentes da mesma substância. A compulsão por drogas ou por outras substâncias define-se quando estão presentes, em simultâneo, diferentes critérios: - Um forte desejo para as consumir; - Dificuldades em controlar o comportamento, tanto no que se refere ao início, fim e níveis de consumo; - Estado de abstinência fisiológico quando o uso cessa ou é reduzido; - Evidência de tolerância, na qual doses crescentes são necessárias para se obter um efeito inicialmente obtido com dosagens mais baixas; - Abandono progressivo de prazeres e interesses alternativos em favor do seu uso e aumento da quantidade de tempo necessária para se recuperar dos seus efeitos; - Persistência na sua utilização, apesar da evidência de consequências manifestamente nocivas. ## Sintomas Muitas iniciam-se de uma forma meramente casual, num determinado contexto social. Esse consumo vai-se tornando mais habitual até adquirir as características de uma dependência, requerendo quantidades cada vez maiores e com uma utilização cada vez mais frequente. Ao longo do tempo, essa substância torna-se essencial para que a pessoa se sinta bem e capaz de ser funcional no seu dia-a-dia. Sendo que a ausência gera desconforto físico e emocional (abstinência). As manifestações típicas passam pela sensação de necessidade de um consumo cada vez mais regular, pela incapacidade de o interromper, pela indispensabilidade de manter sempre uma reserva da substância, pelo gasto excessivo de dinheiro, muitas vezes acima das possibilidades, pela impressão de que o seu uso é essencial para se conseguir ultrapassar os problemas diários, pela realização de atividades arriscadas sob influência desse elemento e pelo crescente gasto de tempo e energia na sua obtenção e utilização. Por vezes, é difícil distinguir a dependência de substâncias das alterações de comportamento frequentes na adolescência. Num adolescente, deve-se suspeitar deste problema se ocorrerem problemas na escola (faltas, desinteresse, mau desempenho), ausência de energia ou de motivação, aspeto pouco cuidado, alterações no comportamento ou gasto excessivo de dinheiro. ## Causas Relaciona-se com as características químicas da droga ou da substância, com o perfil psicológico do consumidor e com o meio ambiente onde ele está inserido. No que se refere às características, o tabaco e o café, por exemplo, não alteram de forma significativa o comportamento do consumidor e, por isso, são compatíveis com uma vida social normal. No entanto, o tabaco pode não dar alterações de comportamento mas pode provocar problemas graves da saúde. A marijuana, pelo contrário, provoca mudanças comportamentais, o que a pode tornar perigosa, por exemplo na condução de veículos, mas a forma como é consumida (geralmente fumando menos cigarros por dia), tem provavelmente menores implicações para a saúde do que o tabaco. Relativamente à capacidade para provocar dependência, a heroína, a cocaína e o álcool, são as mais perigosas. O tabaco, os canabinóides, o café, o ecstasy e o LSD são as que provocam dependências mais ligeiras. No que se refere às características psicológicas do consumidor, a adolescência é uma fase difícil para cerca de um terço dos jovens que pode provocar frustrações que impelem à fuga para estas substâncias. A adolescência é, por definição, uma época de experimentação e de procura dos limites do "eu", o que leva frequentemente à iniciação nas drogas. O género masculino tende a ser o mais afetado pelo seu consumo, embora as mulheres, depois da iniciação, tenha um percurso mais rápido e degradante. A baixa tolerância à frustração, uma reduzida autoestima, a necessidade de aprovação social, a não aceitação sistemática de normas sociais, a predisposição para doenças mentais, são outras características que tornam algumas pessoas mais suscetíveis de recorrerem a estas substâncias e de se tornarem dependentes delas. Importa referir que os canabinóides são relativamente inofensivos mas, em determinados indivíduos predispostos, podem acelerar a instalação de doenças mentais graves, como as psicoses. A cocaína, as anfetaminas, o ecstasy e o LSD podem também induzir crises psicóticas em determinados consumidores. Por outro lado, parece existir uma predisposição genética para a dependência. No que se refere ao meio ambiente, o papel da família, da escola, do local de trabalho pode ser determinante no aparecimento de uma dependência ou, inversamente, na sua deteção e correção precoces. O nível socioeconómico é também relevante, sendo que deve ser igualmente referido o impacto da comunicação social e da publicidade. ## Diagnóstico O diagnóstico começa frequentemente a nível do médico de família ou dos familiares mas deve ser confirmado por um psiquiatra, de acordo com os critérios internacionalmente definidos. A pesquisa de substâncias no sangue não permite fazer o diagnóstico mas tem como objetivo verificar se ocorreu consumo recente. ## Tratamento O tratamento deverá ser sempre individualizado. Nalguns casos, um regime de internamento é eficaz porque permite interromper a progressão e o agravamento dos sintomas associados à doença, bem como todo o seu impacto na saúde do paciente, na sua família, no trabalho ou nas suas finanças. Por outro lado, deve englobar uma componente psicossocial, onde o indivíduo reaprende novas competências e aptidões que lhe proporcionem mais qualidade de vida. A terapêutica psicossocial inclui todo o processo de avaliação e diagnóstico, num ambiente de tratamento seguro e livre de drogas lícitas e ilícitas, com apoio farmacológico e supervisão permanentes, um plano personalizado e estruturado de intervenção, psicoterapia individual e de grupo, educação sobre as dependências e sobre a abstinência, atividades sociais, programas familiares e uma fase de pós-tratamento/integração, já em regime de ambulatório durante um ano. Todas estas etapas visam a recuperação plena do indivíduo dependente e a sua reintegração na comunidade. Este trabalho pode e deve ser complementado pelo tratamento médico de todas as complicações e/ou doenças que possam estar associadas ou ser causadas pela dependência de substâncias. Os fármacos são igualmente essenciais para compensar os efeitos da abstinência e permitir uma recuperação menos penosa. ## Prevenção A melhor maneira de prevenir a dependência de uma substância é não a consumir. Uma vez que pode surgir mesmo para medicamentos prescritos pelo médico, é importante respeitar as doses e informar o profissional de saúde de quaisquer sintomas de dependência. Nos adolescentes, a prevenção passa por uma boa capacidade de comunicação dentro da família, pela atenção constante a sinais de alerta, por saber ouvir e por saber dar o exemplo. Nos casos de indivíduos recuperados, existe sempre o risco de recaída pelo que se deve evitar o contacto com a substância bem como todas as situações de risco. Fontes Portal de Saúde Pública, 2000 Mayo Foundation for Medical Education and Research., 2011 OMS, 2004 Psych Central., 2014 Consultas [Psicologia Clínica](/especialidades/psicologia-clinica) Avaliação Neuropsicológica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAzNTV8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psicologia-clinica-avaliacao-neuropsicologica) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Pediatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1OTN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-pediatria) [Pedopsiquiatria](/especialidades/pedopsiquiatria) Consulta Pedopsiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1OTR8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pedopsiquiatria-consulta-pedopsiquiatria) [Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria) Consulta Psiquiatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/psiquiatria-consulta-psiquiatria) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Teleconsulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MTl8fA==#ne585e2baf) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Andreia Lamy Bandeira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/16765/Tejo/24850.jpg?itok=qudQjqJq) Andreia Lamy BandeiraTécnico Área da saúde Psicologia Clínica Unidades de saúde Clínica CUF Belém - Lisboa | Centro de Saúde CUF Linda-a-Velha - Oeiras | Centro de Saúde CUF Massamá - Sintra | Clínica CUF Miraflores Áreas de Diferenciação Intervenção na depressão, intervenção nas perturbações de ansiedade, aconselhamento parental, avaliação psicológica de crianças e adultos - avaliação diagnóstico de perturbações do neurodesenvolvimento, avaliação de perturbação específicas da aprendizagem e funções executivas Idiomas Espanhol, Português ](/medicos/andreia-lamy-bandeira) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Tânia Abreu](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2026-03/tania-abreu-53754.jpg?itok=O2uF1Q55) Tânia AbreuEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Hospital CUF Trindade - Porto Áreas de Diferenciação Perturbações Afetivas Bipolares; Intervenção Precoce na Psicose; Perturbações Psicóticas; Perturbações Depressivas; Perturbações de Ansiedade Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/tania-abreu) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Inês Figueiredo](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2025-08/ines-figueiredo-66585.jpg?itok=S5Ni6CzG) Inês MateusEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Centro de Saúde CUF Odivelas | Centro de Saúde CUF Praça de Alvalade - Lisboa Áreas de Diferenciação Perturbação depressiva no adulto; Perturbação de ansiedade no adulto; Perturbações mentais graves no adulto; Dependências comportamentais (Perturbação de jogo, compras compulsivas) Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/ines-mateus) [ ![Mónica Corte Real Marinho](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2023-06/52734.jpg?itok=lXG47u68) Mónica Corte Real MarinhoEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Instituto CUF Porto Áreas de Diferenciação Perturbação depressiva e de ansiedade, Perturbação obsessivo-compulsiva, Perturbações da personalidade, Perturbação de hiperatividade e défice de atenção Idiomas Francês, Inglês ](/medicos/monica-corte-real-marinho) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Luís F. 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SimõesTécnico Área da saúde Psicologia Clínica Unidades de saúde Hospital CUF Santarém Áreas de Diferenciação Problemas por uso de álcool e outras substâncias psicoativas, Jogo patológico, Ideação suicída, Violência doméstica, Depressão, Ansiedade ](/medicos/luis-f-simoes) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Elsa Lara](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/17490.png?itok=-PaiPixI) Elsa LaraEspecialidade Psiquiatria Unidades de saúde Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Psiquiatria geral, Psicofarmacologia clínica, Electroconvulsivoterapia modificada Idiomas Francês, Inglês ](/medicos/elsa-lara) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=2216 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Acidente Isquémico Transitório (AIT)](/saude-a-z/acidente-isquemico-transitorio-ait) [Esquizofrenia](/saude-a-z/esquizofrenia) [Transtorno delirante](/saude-a-z/transtorno-delirante) [Transtorno psicótico](/saude-a-z/transtorno-psicotico) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Mulher com autoestima diverte-se na natureza.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2025-12/banner-site-autoestima.jpg?itok=MVvsFRNe) ](/mais-saude/o-que-e-autoestima-e-como-melhorar) 7 mins leitura [O que é a autoestima e como a melhorar?](/mais-saude/o-que-e-autoestima-e-como-melhorar) [A baixa autoestima pode ter impacto na saúde das pessoas. 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