## [Cirrose hepática](/saude-a-z/cirrose-hepatica) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/doenca-cirrose-hepatica.png?h=a30a86ee&itok=Sd5-tm7F'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-cirrose-hepatica.png.webp?itok=Mf051sgZ')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/doenca-cirrose-hepatica.png.webp?itok=Mf051sgZ'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Cirrose hepática # Cirrose hepática ## O que é a cirrose hepática? O fígado desempenha múltiplas funções como a síntese de proteínas (albumina e outras), de vitaminas e de fatores da coagulação que impedem as hemorragias, constitui uma reserva energética, contribui para a absorção dos alimentos, eliminação de toxinas provenientes do aparelho digestivo, de tóxicos (álcool e medicamentos, por exemplo) e defende o organismo contra infeções, entre outras. A cirrose hepática conduz à destruição do fígado. É também chamada de [doença hepática crónica](/saude-a-z/doenca-hepatica-cronica) e caracteriza-se pela morte das suas células, aparecimento de cicatrizes ([fibrose](/saude-a-z/fibrose-hepatica)) e alteração da sua estrutura. Este órgão fica com uma consistência muito dura e cheio de nódulos. Esta alteração compromete a circulação e afeta a sua função. Em Portugal, morrem cerca de duas mil pessoas todos os anos por cirrose hepática e calcula-se que cerca de 8% a 10% dos portugueses tenham problemas do fígado. É a nona causa de morte, em termos gerais, mas é a quarta de morte precoce, ou seja, antes dos 70 anos. Destes números, o álcool é o principal responsável. ## Sintomas de cirrose hepática Na fase inicial, não existem quaisquer sintomas associados à cirrose. Os sintomas mais precoces costumam ser: - Fadiga; - Perda de energia; - Perda de apetite; - Perda de peso; - Náuseas; - Dores abdominais; - Pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. Podem ocorrer hemorragias mais facilmente ou formação de “[nódoas negras](/mais-saude/o-que-pode-causar-nodoas-negras)”. Na fase de descompensação, ocorrem diversos sinais como: - [Icterícia](/saude-a-z/ictericia) (olhos e pele amarelados); - Presença de ascite (barriga de água); - Inchaço das pernas; - Hemorragias digestivas sob a forma de vómitos ou [fezes com sangue](/mais-saude/sangue-nas-fezes-o-que-pode-significar), mais frequentemente provocadas pela rotura de veias dilatadas no esófago (varizes esofágicas); - Fezes descoradas; - Alterações mentais que podem levar a confusão, agressividade e mesmo coma (encefalopatia hepática); - Desenvolvimento de infeções graves; - Alterações hormonais com [disfunção erétil](/saude-a-z/disfuncao-eretil) e aumento das glândulas mamárias no homem; - [Cancro do fígado](/saude-a-z/cancro-do-figado) (carcinoma hepatocelular ou hepatoma). O risco de desenvolvimento de cancro do fígado na cirrose hepática é de cerca de 1% a 4% por ano. Este carcinoma apresenta elevada mortalidade se for diagnosticado numa fase avançada. Por esse motivo, é muito importante que todos os doentes com cirrose realizem uma ecografia abdominal de seis em seis meses, para que o tumor seja diagnosticado ainda com pequenas dimensões. Nesses casos, existem alguns tratamentos eficazes, como o transplante hepático, a remoção cirúrgica, a radiofrequência, a alcoolização, a quimioembolização ou um medicamento (sorafenib), administrado por via oral. ## Causas da cirrose hepática A causa de cirrose hepática mais frequente em Portugal é a cirrose alcoólica, seguida pela [hepatite](/saude-a-z/hepatite) C e pela hepatite B. Outras mais raras são as doenças do fígado associadas à obesidade, à cirrose biliar primária, às hepatite autoimunes, à doença de Wilson, à hemocromatose, ao défice de alfa 1-antitripsina, às anomalias das vias biliares e à colangite esclerosante primária. ## Diagnóstico da cirrose hepática O diagnóstico assenta no exame médico associado a testes laboratoriais, ecografia e/ou TAC abdominal. Em alguns casos, remove-se um pequeno fragmento do fígado, através de uma agulha, para ser visto ao microscópico. Este exame corresponde à [biópsia](/saude-a-z/biopsias) hepática. Existe outro exame mais recente, semelhante à ecografia, chamado [elastografia hepática (Fibroscan)](/marcacoes/exames/gastrenterologia-elastografia-hepatica-fibroscan), que pode ser muito útil no seu diagnóstico, dispensando, nalguns casos, a biópsia. ## Tratamento da cirrose hepática O tratamento da cirrose hepática irá depender da sua causa. Para a [hepatite](/mais-saude/hepatite-o-que-distingue-os-varios-tipos) C, existem medicamentos que eliminam o vírus em mais de metade dos casos, impedindo o agravamento da cirrose e, por vezes, proporcionando a sua regressão (interferão peguilado e ribavirina). Para a hepatite B é também possível o controlo do vírus, na grande maioria dos casos, utilizando diversos tipos de terapêuticas antivirais e moduladores do sistema imune. Para a hepatite autoimune, utilizam-se [corticoides](/mais-saude/5-perguntas-e-respostas-sobre-corticoides). Na fase de descompensação, o tratamento dependerá dos sintomas e das complicações presentes. Com frequência, é realizado em ambiente hospitalar. Nos casos mais graves, em que o fígado é incapaz de exercer as suas funções, o transplante hepático, caso não existam contraindicações, é uma alternativa. ### Qual o médico especialista que trata do fígado? Consulte um médico especialista em [Gastrenterologia](/especialidades/gastrenterologia) ou [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna). ## Prevenção da cirrose hepática A prevenção da cirrose hepática passa por evitar todos os fatores a ela associados. Assim, é importante: - Não consumir bebidas alcoólicas em excesso (mais do que duas a três no homem e uma a duas na mulher, por dia); - Não consumir bebidas alcoólicas antes dos 18 anos; - Fazer a vacina contra a hepatite B; - Não partilhar seringas ou qualquer material usado no consumo de drogas injetadas; - Utilizar preservativo no caso de múltiplos parceiros ou relações sexuais de risco; - Evitar o excesso de peso a manter sempre uma dieta equilibrada e saudável. Fontes *Ramón Bataller e col., Liver fibrosis J Clin Invest.* Feb 1, 2005; 115(2): 209–218 *Jesse M. Civan. Hepatic Fibrosis, Merck Manual*, 2013 Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado, 2008 *Mayo Foundation for Medical Education and Research*, 2011 Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, 2013 *U.S. National Library of Medicine*, 2012 Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Cirurgia Fígado e Pâncreas [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDExODR8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-cirurgia-figado-e-pancreas) [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Cirurgia Geral [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MjJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-cirurgia-geral) [Gastrenterologia](/especialidades/gastrenterologia) Consulta Gastrenterologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA3MDZ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/gastrenterologia-consulta-gastrenterologia) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Medicina Interna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2ODF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-medicina-interna) [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Teleconsulta Cirurgia Geral [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg4MjB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-teleconsulta-cirurgia-geral) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Sérgio Andrade](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2022-03/39141.jpg?itok=W6Nb9QKs) Sérgio AndradeEspecialidade Medicina Interna Unidades de saúde Hospital CUF Arrifana de Sousa - Penafiel | Hospital CUF Porto Áreas de Diferenciação Medicina de urgência e emergência, Risco cardiovascular, Insuficiência cardíaca, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) ](/medicos/sergio-andrade) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Célia Espírito Santo](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/64359/CUF%20CASCAIS/34157.jpg?itok=CG8QeabR) Célia Espírito SantoEspecialidade Gastrenterologia Unidades de saúde Hospital CUF Cascais Áreas de Diferenciação Endoscopia Digestiva, Proctologia, Doença Intestinal Inflamatória, Cancro Digestivo Hepatologia Idiomas Português ](/medicos/celia-espirito-santo) [Marcação online 1 ![Filipe Damião](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-10/59601.jpg?itok=WcdVyvRc) Filipe De Sousa DamiãoEspecialidade Gastrenterologia Unidades de saúde Hospital CUF Torres Vedras Áreas de Diferenciação Endoscopia digestiva alta e Colonoscopia diagnóstica e terapêutica, Excisão endoscópica de lesões do tubo digestivo, Diagnóstico e terapêutica de doença do refluxo gastro-esofágico e gastrite, Hepatologia e doenças vasculares do fígado, Biópsia hepática, Elastografia hepática e esplénica, Hipertensão portal Idiomas Inglês ](/medicos/filipe-de-sousa-damiao) [Marcação online 1 ![João Ramos de Deus](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/23621.png?itok=QOJaw2cU) João Ramos de DeusEspecialidade Gastrenterologia Unidades de saúde Clínica CUF Belém - Lisboa | Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Coloproctologia; Doenças anorretais; Doenças do intestino delgado e cólon; Doenças inflamatórias do intestino Idiomas Espanhol, Francês, Inglês, Português ](/medicos/joao-ramos-de-deus) [Marcação online 1 ![imagem médico](/themes/custom/cuf_theme/assets/img/doctors-placeholder-1-1-center.svg) Inês B. MesquitaEspecialidade Medicina Interna Unidades de saúde Hospital CUF Coimbra Áreas de Diferenciação Diabetes; Doenças da Tiróide; Risco Cardiovascular; Doenças Hepáticas Idiomas Inglês, Português ](/medicos/ines-b-mesquita) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Paulo Correia Ramos](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/30280.png?itok=fsM0ltMq) Paulo Correia RamosEspecialidade Medicina Interna Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa | Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa | Hospital CUF Sintra Áreas de Diferenciação Doenças Autoimunes, Reumatologia Clínica Geral e da Família, Internamento Hospitalar, Urgência Geral, Cuidados Intensivos Idiomas Espanhol, Francês, Inglês ](/medicos/paulo-correia-ramos) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=2051 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Alcoolismo](/saude-a-z/alcoolismo) [Doença Hepática Crónica](/saude-a-z/doenca-hepatica-cronica) [Fígado gordo](/saude-a-z/figado-gordo) [Hepatite](/saude-a-z/hepatite) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Homem a grelhar carne processada ao ar livre](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-09/cancro-digestivo-carne-processada.jpg?itok=7yOt4XQT) ](/mais-saude/conheca-os-principais-cancros-digestivos) 9 mins leitura [Conheça os principais cancros digestivos](/mais-saude/conheca-os-principais-cancros-digestivos) [Mais de 90% dos tumores do sistema digestivo estão relacionados com tabagismo ou obesidade, o que significa que podem ser evitados. Saiba como se pode prevenir. ](/mais-saude/conheca-os-principais-cancros-digestivos)Escrito por: [Mariana Malheiro Rodrigues](/medicos/mariana-malheiro-rodrigues) Oncologista [ ![Homem com dor no fígado, causada por hepatite](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-07/homem-dor-figado-hepatite.jpg?itok=v55lrxb6) ](/mais-saude/hepatite-o-que-distingue-os-varios-tipos) 4 mins leitura [Hepatite: o que distingue os vários tipos?](/mais-saude/hepatite-o-que-distingue-os-varios-tipos) [O consumo de álcool e os vírus são as principais causas de hepatite. Saiba como preveni-las. ](/mais-saude/hepatite-o-que-distingue-os-varios-tipos) [Todos os artigos ](/mais-saude)