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 1. [Início](/)
2. Bursite
 
 

 # Bursite

 

 

 



 

## O que é?

A bursite corresponde a uma inflamação de uma bursa (ou bolsa), uma espécie de almofada que se situa entre o osso e a pele, amortecendo os impactos no cotovelo. Essa bolsa contém um fluido que reduz o atrito e facilita o movimento da pele sobre o osso subjacente.

A bolsa do olecrânio situa-se entre a pele e uma saliência óssea do osso cúbito, na região posterior do cotovelo, designada como olecrânio.

Normalmente, essa bolsa é achatada. Se estiver irritada ou inflamada, acumula-se mais fluido no seu interior e ocorre bursite.

## Sintomas

Como a bolsa do olecrânio é a maior do cotovelo, a sua lesão associa-se a uma importante compromisso da função desta articulação.

Quando a bursite é causada por um traumatismo, o cotovelo incha rapidamente. Quando esse processo é mais lento corresponde a uma lesão repetida, na qual ocorre pressão pelo uso do cotovelo como apoio para o peso do corpo.

O cotovelo pode ficar doloroso, sensível ao toque ou incapaz de se movimentar normalmente.

Caso a pele esteja vermelha e quente, pode ser sinal de uma infeção. Se essa infeção não for tratada, ela pode disseminar-se pela corrente sanguínea para outros locais do corpo. Pode também ocorrer a drenagem espontânea de pus a partir de uma bolsa infetada.

A dor e o inchaço prolongados limitam o movimento, causando debilidade motora e atrofia muscular. Os acessos de bursite crónica podem durar de alguns dias a várias semanas e, com frequência, ocorrem recaídas.

Muitas vezes, o primeiro sintoma é o inchaço mas, como a pele nesta área do cotovelo é muito laxa, uma pequena acumulação de líquido e de inchaço pode não ser notada imediatamente.

## Causas

Na presença de um trauma ou de um apoio prolongado sobre a bursa, esta pode ficar inflamada, facto bastante comum em profissões que implicam um apoio repetido do corpo sobre o cotovelo, como os pintores ou os condutores de camião que repousam o cotovelo contra a janela.

Embora existam outras pequenas bolsas na área do cotovelo, a bolsa do olecrânio é a mais proeminente e, por isso, é a mais afetada na prática desportiva. A sua localização, mesmo na ponta do cotovelo, torna-a também mais vulnerável.

No contexto do desporto, esta bursite é causada mais frequentemente por um trauma agudo, como uma queda.

Embora a bursite possa resultar do uso excessivo de uma articulação de maneira crónica ou de um trauma, existem outras causas, como uma ferida, a gota, a pseudogota, a artrite reumatóide ou infeções.

De facto, uma infeção na extremidade do cotovelo, como uma picada de inseto ou uma ferida, permite a entrada de bactérias que alcançam a bolsa infetando-a.

Muitas vezes, a causa não é identificada.

## Diagnóstico

O exame médico é importante. A presença de uma zona na ponta do cotovelo dolorosa à palpação e a ocorrência de dor com alguns movimentos específicos da articulação são sinais muito sugestivos da presença de bursite do cotovelo.

Se a bolsa estiver muito inchada, o médico pode extrair com uma agulha e uma seringa uma amostra do líquido da bolsa para fazer análises que ajudem a determinar as causas da inflamação (como uma infeção ou a gota).

As radiografias não costumam ser úteis, a menos que existam depósitos de cálcio. Como tal, este tipo de exame será importante para excluir outros problemas associados.

## Tratamento

Quando o inchaço se desenvolve gradualmente, não é muito grande e não ocorreu trauma, algumas medidas podem ser usadas, como a interrupção das atividades que exercem pressão sobre o cotovelo, o uso de gelo durante 15 a 20 minutos, três ou quatro vezes ao dia e a elevação do cotovelo acima do nível do coração.

Se os sintomas persistirem, o cotovelo estiver vermelho, a dor aumentar ou tiver ocorrido um trauma, é importante procurar um médico para excluir uma fratura associada.

Os anti-inflamatórios são igualmente úteis e, em alguns casos, poder-se-á recorrer à infiltração de corticóides ou à aspiração do seu conteúdo.

A cirurgia envolve a remoção da bolsa e implica um curto período de imobilização para proteção da pele. Poderá ser recomendado algum tempo de fisioterapia de modo a melhorar a mobilidade do cotovelo. Como regra, a pele cicatriza em 10 a 14 dias e, após 3 a 4 semanas, poderá ser utilizado sem restrições embora deva ser protegido durante alguns meses para prevenir recaídas ou novas lesões.

Nos casos de bursite aguda, a toma de um corticóide por via oral, como a prednisona, durante alguns dias ajuda a aliviar a dor. Quando ela diminui, a prática de exercícios específicos é útil para aumentar o grau do movimento articular.

O tratamento da bursite crónica é semelhante, embora seja menos provável que o repouso ou a imobilização sejam eficazes.

As bursites que limitam a função da articulação podem ser aliviadas por meio de várias injeções de corticóides juntamente com uma fisioterapia intensiva, para restabelecer o funcionamento da articulação. Os exercícios ajudam a reforçar os músculos enfraquecidos e restabelecem o grau completo do movimento articular.

A bursite é, com frequência, recorrente se não for corrigida a causa subjacente, como a gota, a artrite reumatóide ou o uso excessivo crónico da articulação.

Na presença de infeção, os antibióticos são essenciais, por via oral ou injetados diretamente na bolsa.

## Prevenção

A prevenção passa por evitar submeter o cotovelo a situações de pressão excessivas.

 

 

 





Fontes

American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2013

Mayo Foundation for Medical Education and Research, Jan 2013

Marcio Cohen e col., Lateral Epicondylitis Of The Elbow, Rev Bras Ortop. 2012;47(4):414-20

U.S. National Library of Medicine, Julho 2013

MedicineNet, Inc., 2013

Rogério Teixeira da Silva, Lesões do membro superior no esporte, Rev Bras Ortop. 2010;45(2):122-31

Jeffrey R. Dugas e col., Elbow Injuries in Sports, Hospital Physician Board Review Manual, Vol. 1, Part 4, 2005: 1-12



 



 

 



 

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 Medicina Geral e Familiar 

 



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 Manuel Silvério AntónioEspecialidade

 Reumatologia 

 



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 Ana ZãoEspecialidade

 Medicina Física e Reabilitação 

 



Unidades de saúde

 Instituto CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Medicina da dor, Medicina das artes performativas, Medicina desportiva, Medicina física de reabiliatação, Fisiatria de intervenção, Medicina regenerativa, Exercício, Reabilitação neurológica, Reabilitação cardíaca, Reabilitação musculosquelética, Intervenções terapêuticas (infiltrações peri e intrarticulares ecoguiadas, hidrodistensão da cápsula, barbotage de calcificações, aspiração de quistos e derrames, bloqueios nervosos, hidrodisseção perineural, tenotomia percutânea, toxina botulínica, ácido hialurónico, plasma rico em plaquetas, tratamento miofascial, infiltrações na coluna, medicina manual, ondas de choque, mesoterapia, eletrólise percutânea e outras técnicas para dor crónica, intervenções terapêuticas com música, tratamento de distonia)  
 



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 Rita Carvalho SilvaEspecialidade

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 Armando Gomes dos SantosEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Coimbra 



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 Patologia do Ombro e Cotovelo, Tratamento de fraturas e luxações, Tratamento de doenças degenerativas da coluna vertebral e membros, Patologia do pé, Lesões dos tecidos moles 



 

 

 

 

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 Jacob FrischknechtEspecialidade

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 Ortopedia 

 



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Áreas de Diferenciação

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