##  [Artrite / Artrose da Mão e Punho](/saude-a-z/artrite-artrose-da-mao-e-punho) 

 
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 # Artrite/ Artrose da Mão e Punho

 

 

 



 

## O que é?

É uma inflamação que afeta os vários elementos que constituem uma articulação (zona onde se encontram dois ou mais ossos e que permite a realização de movimentos).

Manifesta-se com dor localizada à articulação afetada, acompanha-se de diminuição do movimento da mesma articulação e tipicamente agrava com a idade.

As artrites mais comuns são as artroses e a artrite reumatoide. Nas artroses a cartilagem, que é o revestimento dos ossos nas zonas de articulação e que permite o deslizar destes para a realização de movimento, sofre desgaste chegando mesmo a desaparecer. A [artrite reumatoide](/saude-a-z/artrite-reumatoide) é uma doença em que o próprio organismo ataca o revestimento interno das articulações.

## Sintomas

As articulações afetadas apresentam:

- Dor;
- Rigidez com diminuição do movimento total da mesma;
- Edema (inchaço);
- Vermelhidão;
- Calor;
- Deformidade das articulações (nos casos avançados).
 
## Causas

As duas causas mais comuns de artrite lesam a articulação de forma distinta.

### Artrose

Nesta situação ocorre um desgaste da cartilagem, o revestimento presente nas extremidades dos ossos nas zonas de articulação. Este revestimento permite que os ossos não só deslizem de forma harmoniosa produzindo movimento mas também a distribuição e dissipação de energia gerada em movimentos de maior intensidade, como saltos, prevenindo assim lesões. Se este revestimento se deteriora, o que ocorre com o passar dos anos ou na sequência de fraturas envolvendo os ossos nas zonas de articulação, de entorses graves ou de infeções das articulações, o osso passa a roçar contra osso causando dor e diminuição do movimento da articulação envolvida.

### Artrite reumatoide

Nesta doença o organismo ataca o tecido que reveste o interior das articulações (designa-se de membrana sinovial e equivale a tinta na parede de um quarto). Esta membrana fica então inflamada, avermelhada e inchada. À medida que a inflamação da membrana aumenta, o que acontece na progressão da doença, a cartilagem e o osso são gradualmente destruídos.

Os fatores de risco para artrites são:

- **História familiar**: alguns tipos de artrites têm uma componente familiar, o que significa que se os pais ou os irmãos sofrem da doença há um risco superior ao da população geral de a desenvolver.
- **Idade**: o risco de desenvolver a maioria das artrites aumenta com a idade.
- **Sexo**: a artrite reumatoide atinge mais frequentemente as mulheres, a [gota](/mais-saude/gota-o-que-e-e-como-reduzir-o-acido-urico-no-sangue) por sua vez afeta mais os homens.
- **Lesões articulares prévias**: qualquer articulação que tenha sofrido uma fratura ou um entorse grave sofre um desgaste precoce evoluindo mais cedo ou mais tarde para uma artrose.
- **Obesidade**: o peso acrescido sobre uma articulação causa um desgaste precoce, sobretudo nas articulações que o suportam como os joelhos, ancas, tornozelos e coluna, pelo que a [obesidade](/saude-a-z/obesidade) está diretamente relacionada com a artrite.
 
## Diagnóstico

O diagnóstico é feito com a observação das articulações, procurando inchaço, vermelhidão, calor e avaliando o movimento.

A avaliação médica pode ser completada com análises (do sangue ou mesmo do líquido presente na articulação) e RX (onde é possível identificar a perda de cartilagem, a destruição óssea e a formação de osteofitos, comummente designados por “[bicos de papagaio](/mais-saude/bicos-de-papagaio-como-aliviar-dores)”).

Pode ser necessário, não para o diagnóstico mas para a definição do plano de tratamento, a realização de tomografia computorizada (TC), ressonância magnética ou ecografia.

## Tratamento

O tratamento depende do tipo de artrite e o objetivo é alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida.

### Medicação

Existem vários medicamentos disponíveis para o controlo da dor e da inflamação. Podem ser utilizados como tratamento definitivo se cumprirem os objetivos do tratamento permitindo ao doente fazer as atividades do dia a dia sem queixas ou com apenas queixas residuais.

### Fisioterapia

A [fisioterapia](/servicos-cuf/servicos-clinicos/fisioterapia) pode promover o alívio em alguns tipos de artrites sobretudo ao diminuir o processo inflamatório e ao promover o fortalecimento muscular. No curso do tratamento podem ser utilizadas talas para o repouso articular.

### Cirurgia

Se o tratamento conservador (medicação e fisioterapia) não funcionarem está recomendada a cirurgia. As opções cirúrgicas são adaptadas à patologia presente e ao doente e são:

- **Lavagem articular**: realizada geralmente com 2 a 4 pequenas incisões que permitem a colocação de instrumentos dentro da articulação através do qual é possível proceder à lavagem da articulação, remoção de corpos livres (fragmentos de cartilagem que entretanto se soltaram) e de tecido inflamatório. Opção válida nos estadios iniciais de artrites ou como forma de adiar procedimento cirúrgico mais agressivo.
- **Substituição articular (artroplastia)**: neste método são removidas as superfícies que estão estragadas e é feita a substituição das mesmas por uma prótese ou um espaçador (artificial ou construído a partir de um tendão do próprio doente) de forma a eliminar a dor e a conservar o movimento.
- **Fusão articular (artrodese)**: nesta técnica promove-se a eliminação da articulação, removendo a extremidade dos dois ossos e estabelecendo, por meio da colocação de placas e/ou parafusos, a união dos dois ossos. Ao eliminar o movimento da articulação as dores desencadeadas pelo movimento desaparecem. Inevitavelmente esta técnica elimina o movimento da articulação bloqueada, permitindo no entanto a utilização da mão e braço.
 
### Médico que trata a artrose

Procure um médico especialista em [Medicina Física e Reabilitação](/especialidades/medicina-fisica-e-reabilitacao), [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) ou [Reumatologia](/especialidades/reumatologia).

 

 

 



 

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 Rui Barbeiro GonçalvesEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Santarém 



Áreas de Diferenciação

 Cirurgia do punho e mão, Fraturas do punho e mão, Artroscopia do punho 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês 



 

 

 

 

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 André ChambelEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Descobertas - Lisboa | Clínica CUF Estádio José Alvalade - Lisboa | Clínica CUF Montijo 



Áreas de Diferenciação

 Ortopedia e Traumatologia de Punho e Mão; Artroscopia do Punho 



 

 

 

 

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 Ana Rita CravoEspecialidade

 Reumatologia 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Almada | Clínica CUF Belém - Lisboa 



Áreas de Diferenciação

 Reumatologia geral, Espondilartrites, Artrite reumatóide, Tendinites, Lombalgia, Fibromialgia, Artrite psoriática, Osteoporose, Artrose, Gota, Artrose da coluna, Polimialgia reumática 



Idiomas

 Espanhol, Inglês, Português 



 

 

 

 

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 Sara Xavier PiresEspecialidade

 Medicina Interna 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Trindade - Porto 



Áreas de Diferenciação

 Risco Cardiovascular, Ortogeriatria, Doença Hepática 



 

 

 

 

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 Pedro FalcãoEspecialidade

 Ortopedia 

 



Unidades de saúde

 Clínica CUF Mafra | Hospital CUF Santarém | Hospital CUF Torres Vedras 



Áreas de Diferenciação

 Ortopedia do punho e mão  
 



Idiomas

 Espanhol, Inglês 



 

 

 

 

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 Ana PintoEspecialidade

 Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética 

 



Unidades de saúde

 Hospital CUF Porto 



Áreas de Diferenciação

 Cirurgia da Mão e do Punho, Microcirurgia, Artroscopia do punho, Cirurgia reconstrutiva, Cirurgia minimamente invasiva  
   
 



Idiomas

 Espanhol, Francês, Inglês, Português 



 

 

 

 

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