## [Espondilolistese](/saude-a-z/espondilolistese) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-03/doenca-espondilolistese.jpg?h=26e69a6e&itok=WlfJ8rqp'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/doenca-espondilolistese.jpg.webp?itok=Sd6eG4vS')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/doenca-espondilolistese.jpg.webp?itok=Sd6eG4vS'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Espondilolistese # Espondilolistese ## O que é a espondilolistese? A espondilolistese ocorre quando uma das vértebras da coluna desliza da sua posição normal, geralmente deslocando-se para frente sobre a vértebra que se encontra imediatamente abaixo. É mais comum na região lombar. Já a espondilólise, condição associada, corresponde a um defeito *da pars interarticularis* (pequeno segmento de osso que une as facetas de uma vértebra) de uma vértebra. A espondilolistese é dividida em tipos e graus, baseados na sua origem: - **Tipo I**: em alguns casos, as pessoas nascem com espondilolistese. Uma criança também pode desenvolver a condição naturalmente durante o seu desenvolvimento. Em ambas as situações, pode não haver qualquer sintomas até mais tarde. - **Tipo II**: o mais comum, ocorre quando há um problema com uma seção da vértebra chamada *pars interarticularis*. As fraturas do tipo II só se tornam espondilolistese se obrigarem a vértebra a mover-se para frente. O tipo II inclui: - IIA - que envolve microfraturas causadas por utilização excessiva das vértebras e hiperextensão; - IIB - que inclui muitas microfraturas que curam com formação de osso extra, provocando alongamento e desalinhamento; - IIC - corresponde a uma fratura completa causada por trauma (lesão desportiva ou acidente); - **Tipo III**: está associado ao envelhecimento e ao desgaste ósseo natural; - **Tipo IV**: trata-se de uma fratura que ocorre em qualquer zona da vértebra, exceto na região *pars interarticularis*; - **Tipo V**: devido a tumores nas vértebras; - **Tipo VI**: é uma espondilolistese rara causada pelo enfraquecimento após cirurgia. Esta patologia é também classificada em graus de acordo com a percentagem de deslizamento anterior do corpo vertebral: - **Grau 1**: 25% - **Grau 2**: Entre 25% e 50% - **Grau 3**: Entre 50% a 75% - **Grau 4**: Entre 75% a 100% - **Grau 5**: O corpo vertebral parece totalmente desconectado ## Sintomas Em muitas pessoas a espondilolistese não tem qualquer sintoma. Na realidade, embora esta condição, muitas vezes, se desenvolva cedo na adolescência, normalmente não é detetada antes da idade adulta. Crianças e adolescentes geralmente suportam a dor lombar por muitos anos antes de serem avaliados por um médico. Alguns estudos referem que 2,3 a 10% da população com espondilólise geralmente é assintomática. Contudo, cerca de 25% dos pacientes com este defeito podem apresentar dor lombar baixa. A dor habitualmente espalha-se ao longo da coluna lombar e pode assemelhar-se a um espasmo muscular. A espondilolistese pode causar espasmos que causam rigidez da coluna e dos músculos, o que se associa a alterações na postura. Se o deslizamento for significativo pode ocorrer compressão de nervos e estreitamento do canal espinal. Alguns dos sinais mais comuns de espondilolistese incluem: - Dificuldade em caminhar ou correr; - Dor na região lombar ou nas nádegas; - Dor região posterior de uma ou ambas as pernas; - Fraqueza numa ou em ambas as pernas; - Dor na região lombar e nas pernas agravada pelo movimento; - Aumento da curva interna da coluna (lordose). ## Causas Pode existir uma base hereditária - é possível nascer com o osso vertebral mais fino, o que o torna mais vulnerável, e os períodos de crescimento rápido podem estimular o deslizamento (espondilolistese). O risco diminui na meia idade e volta a aumentar entre os 60 a 80 anos. Além desses fatores, todas as atividades que requerem hiper-extensão ou hiper-flexão da coluna lombar aumentam o risco de ocorrência destas condições. Alguns desportos, como a ginástica, o levantamento de pesos ou o futebol, exercem grande pressão sobre os ossos na coluna lombar, o que aumenta o risco de fratura numa das faces de uma vértebra. As causas típicas incluem: - Fraturas; - Lesão articular; - Degeneração (utilização excessiva das vértebras ou envelhecimento); - Defeito ósseo congénito; - [Espondilose](/saude-a-z/espondilose-artrose-da-coluna), defeito ou fratura na região *pars interarticularis*; - Tumores; - Cirurgia. ## Diagnóstico da espondilolistese O estudo radiográfico permite confirmar a presença de espondilolistese, ou seja, de uma fratura a nível da vértebra. A [Tomografia Computorizada](/saude-a-z/tac-tomografia-computorizada) e a [Ressonância Magnética](/saude-a-z/ressonancia-magnetica) fornecem maior detalhe sobre a fratura da vértebra, o seu potencial deslizamento e sobre a eventual presença de compressões nervosas. Por vezes, as imagens numa radiografia parecem normais e são estes exames que permitem fazer o diagnóstico correto. Os exames devem ser repetidos regularmente para verificar se a vértebra está a mudar de posição. ## Tratamento da espondilolistese A fusão (união) dos segmentos envolvidos e a sua instrumentação (implantes) são os procedimentos cirúrgicos indicados para corrigir a deformidade e obter estabilidade. Este procedimento é realizado sob [anestesia geral](/mais-saude/diferentes-tipos-de-anestesia), em regime de internamento de dois a três dias. Deve considerar-se a intervenção cirúrgica quando existe um défice neurológico associado e/ou evolução da listese ou se a dor lombar não responde ao tratamento e interfere com as atividades diárias. Ainda assim, a maioria das pessoas responde bem ao tratamento conservador, que consiste num período de repouso, com eventual ortótese de estabilização do tronco (colocação de um dispositivo estabilizador da articulação), seguido de [fisioterapia](/servicos-cuf/servicos-clinicos/fisioterapia) com exercícios que privilegiem a flexão, o fortalecimento muscular dos abdominais, o estiramento dos tendões e exercícios específicos para estabilização dinâmica da coluna lombar. Além do repouso, os anti-inflamatórios são muito úteis. ## Prevenção Esta condição não pode ser completamente prevenida. Ainda assim, sabe-se que certas atividades, como a ginástica, levantamento de pesos e o futebol aumentam o *stress* sobre as vértebras e aumentam, por isso, o risco de espondilolistese. Devem por isso ser evitadas. Se não for convenientemente tratada, esta condição associa-se a dor crónica na coluna ou nas pernas, bem como a formigueiros ou fraqueza das pernas. Uma compressão mais acentuada dos nervos pode causar perda de controlo dos esfíncteres, mas esta complicação é rara. O prognóstico, de um modo geral, é bom e a maioria dos casos recupera com um tratamento conservador. Fontes: Roberto Basile Júnior e col., Lesões da coluna vertebral nos esportes, Rev Bras Ortop, Vol. 34, Nº 2, Fevereiro, 1999 *Spine-health.com*, 2012 *American Academy of Orthopaedic Surgeons*, 2013 *North American Spine Society* *Mayo Foundation for Medical Education and Research*, 2013 Inês Campos e col., Lombalgia no desporto. Indicações da fisioterapia, 2010 *The Cleveland Clinic Foundation*, 2010 *Manish Kumar e col., Epidemiology, Pathophysiology and Symptomatic Treatment of Sciatica: A Review, International Journal of Pharmaceutical & Biological Archives* 2011; 2(4):1050-1061 Consultas [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Desportiva e do Exercício [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1MzZ8fA==#ne585e2baf) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Medicina Interna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2ODF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-medicina-interna) [Neurologia](/especialidades/neurologia) Consulta Neurologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/neurologia-consulta-neurologia) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2NTd8fA==#ne585e2baf) [Ortopedia](/especialidades/ortopedia) Consulta Ortopedia - Coluna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE0MDl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/ortopedia-consulta-ortopedia-coluna) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Corpo clínico [ ![Daniela Linhares](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/48568/fotografias-33/57850.jpg?itok=Tn99pk-D) Daniela LinharesEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Porto Áreas de Diferenciação Coluna Vertebral, Cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, Técnicas percutâneas de diagnóstico e tratamento da coluna vertebral, Traumatologia Idiomas Inglês ](/medicos/daniela-linhares) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Vitor Castro Ferreira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-03/51935.png?itok=9AFspmEz) Vitor Castro FerreiraEspecialidade Neurocirurgia Unidades de saúde Clínica CUF Almada | Hospital CUF Sintra | Hospital CUF Tejo - Lisboa Áreas de Diferenciação Cirurgia da coluna vertebral (minimamente invasiva e complexa no tratamento de patologia degenerativa, infecciosa, tumoral, deformidade/escoliose), cirurgia da região selar e hipófise, cirurgia de nervo periférico Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/vitor-castro-ferreira) [Marcação online 1 ![Eduardo Mendes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2020-10/35815.jpg?itok=bgdAeYWq) Eduardo MendesEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Viseu Áreas de Diferenciação Cirurgia da coluna, Artroscopia, Traumatologia desportiva Idiomas Espanhol, Francês, Inglês ](/medicos/eduardo-mendes) [Marcação online 1 ![Pedro Alberto Silva](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/39380/fotografias-5/46082.jpg?itok=nTwf4pNe) Pedro Alberto SilvaEspecialidade Neurocirurgia Unidades de saúde Hospital CUF Arrifana de Sousa - Penafiel | Hospital CUF Porto Áreas de Diferenciação Cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, Técnicas percutâneas diagnósticas e terapêuticas da coluna vertebral, Microneurocirurgia de malformações vasculares intracranianas e patologia da base do crânio. Idiomas Espanhol, Francês, Inglês, Italiano ](/medicos/pedro-alberto-silva) [Marcação online 1 ![Lino Vieira da Fonseca](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/96070/Me%CC%81dicos/51256.jpg?itok=bbQaaOwv) Lino Vieira da FonsecaEspecialidade Neurocirurgia Unidades de saúde Hospital CUF Descobertas - Lisboa Áreas de Diferenciação Cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral - endoscópica e microcirúrgica, Patologia da coluna vertebral (tumoral, degenerativa, traumática e infecciosa), Cirurgia de revisão da coluna, Técnicas percutâneas para o tratamento da dor com origem na coluna vertebral Idiomas Espanhol, Inglês, Português ](/medicos/lino-vieira-da-fonseca) [Marcação online 1 Teleconsulta 1 ![Pedro Sousa Neves](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/16765/Tejo/51604.jpg?itok=MdU7ak28) Pedro Sousa NevesEspecialidade Ortopedia Unidades de saúde Hospital CUF Cascais | Hospital CUF Sintra Áreas de Diferenciação Cirurgia da coluna vertebral, Endoscopia da coluna vertebral, Cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, Tratamento percutâneo da dor lombar e de fraturas Idiomas Espanhol, Francês, Inglês, Português ](/medicos/pedro-sousa-neves) [Ver mais Médicos](/medicos?doenca=86631 "Ir para a próxima página") Doenças relacionadas [Cervicalgia](/saude-a-z/cervicalgia) [Espondilose - Artrose da coluna](/saude-a-z/espondilose-artrose-da-coluna) [Lombalgia](/saude-a-z/lombalgia) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Médico de Medicina Desportiva ajuda atleta na prevenção de lesões](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-02/artigo-video-fpf-lesoes.jpg?itok=YKzjsNlm) Vídeo ](/mais-saude/medicina-desportiva-na-prevencao-de-lesoes) 6 mins leitura [A Medicina Desportiva na prevenção de lesões](/mais-saude/medicina-desportiva-na-prevencao-de-lesoes) [Paulo Beckert, especialista em Medicina Desportiva, explica o papel da Medicina Desportiva na prevenção de lesões no desporto e fala sobre causas e tratamentos. ](/mais-saude/medicina-desportiva-na-prevencao-de-lesoes)Escrito por: [Paulo Beckert](/medicos/paulo-beckert) Médico do Desporto e do Exercício [ ![homem e mulher fazem treino após aprenderem a prevenir lesões musculares](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-01/artigo-lesoes-musculares-tendao-prevenir.png?itok=LPk2VL5e) ](/mais-saude/previna-lesoes-musculares-e-dos-tendoes) 4 mins leitura [Previna as lesões musculares e dos tendões](/mais-saude/previna-lesoes-musculares-e-dos-tendoes) [Muito comuns em quem tem por hábito a prática de desporto, conheça melhor as lesões musculares e dos tendões, o que as pode causar e aprenda a preveni-las. ](/mais-saude/previna-lesoes-musculares-e-dos-tendoes) [ ![Homem e mulher adotam medidas para correr em segurança](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-02/artigo-correr-em-seguranca.png?itok=Gq9ngV9H) Vídeo ](/mais-saude/o-que-tem-de-saber-para-correr-em-seguranca) 1 min leitura [O que tem de saber para correr em segurança](/mais-saude/o-que-tem-de-saber-para-correr-em-seguranca) [Quer iniciar-se no mundo da corrida? 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