##  [Insuficiência cardíaca](/saude-a-z/insuficiencia-cardiaca) 

 
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 1. [Início](/)
2. Insuficiência cardíaca
 
 

 # Insuficiência cardíaca

 

 

 



 

## O que é?

A Insuficiência Cardíaca corresponde a uma situação clínica na qual o coração perde a sua capacidade de bombear o sangue de modo a satisfazer as necessidades de oxigénio e de nutrientes do organismo. Pode resultar de diversas doenças ou ser um processo degenerativo associado à idade.

Trata-se de um problema comum e estima-se que, em Portugal, afete cerca de 4,4% da população adulta. Para idades superiores a 80 anos, essa incidência é de cerca de 16%. É uma doença intimamente associada a outras altamente prevalentes como a [diabetes](https://www.cuf.pt/saude-a-z/diabetes) e a [obesidade](https://www.cuf.pt/saude-a-z/obesidade) e, por isso, a sua abordagem deve ocorrer num contexto de tratamento global do paciente.

## Sintomas

Muitos dos seus sintomas não são mais do que uma tentativa do organismo compensar a crescente incapacidade do coração fazer chegar o sangue a todo o corpo. Esta compensação passa por um aumento da força e da contração do músculo cardíaco e do seu próprio ritmo, que pode gerar palpitações; ou por uma maior retenção de sal e água a nível dos rins de modo a aumentar o volume de sangue circulante, o que pode causar inchaços em vários locais do corpo, consoante a posição e a ação da gravidade (de pé, o líquido acumula-se nos membros inferiores; na posição deitada, localiza-se nas costas ou no abdómen). Este aumento de líquidos implica um maior número de micções durante a noite. Ocorre ainda um aumento da espessura do músculo cardíaco (hipertrofia) que visa compensar a menor capacidade contráctil desse músculo.

Embora estes mecanismos possam, numa fase inicial, compensar a perda de função do músculo cardíaco, eles tendem a introduzir um esforço adicional e, como tal, contribuem para uma maior deterioração da sua função. A insuficiência cardíaca deve ser prontamente diagnosticada e tratada, de modo a evitar o desenvolvimento destes mecanismos e de todas as suas consequências.

Na insuficiência cardíaca já instalada, um dos principais sintomas é o cansaço, que ocorre após esforços cada vez menores ou mesmo em repouso. Pode também haver perda de apetite, tosse ou aumento de volume do abdómen.

A acumulação de fluidos nos pulmões pode gerar edema pulmonar, com dificuldade respiratória e falta de ar, obrigando os doentes a dormir com a cabeceira elevada ou mesmo sentados.

## Causas

Todas as patologias que atingem o coração ou a circulação sanguínea podem causar insuficiência cardíaca. Uma das mais comuns é a doença das artérias coronárias. Estas irrigam o próprio músculo cardíaco e, por isso, quando estão afetadas, esse músculo não consegue exercer a sua função de modo eficaz, podendo ocorrer um [enfarte](https://www.cuf.pt/saude-a-z/enfarte-do-miocardio).

Outras causas são as miocardites (processos inflamatórios e/ou infeciosos do músculo cardíaco), a pericardite (inflamação da membrana que envolve o coração), a diabetes, o [hipertiroidismo](https://www.cuf.pt/saude-a-z/hipertiroidismo) ou a obesidade. Bem como as alterações das válvulas cardíacas, as [arritmias](https://www.cuf.pt/saude-a-z/arritmias) e a [hipertensão arterial](https://www.cuf.pt/saude-a-z/hipertensao-arterial) não controlada. Além disso, qualquer doença que provoque um aumento marcado do consumo de oxigénio e de nutrientes pelo organismo vai exigir um esforço adicional do coração e, se não for tratada, pode originar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

## Diagnóstico

O diagnóstico passa por avaliar a gravidade da situação e a sua causa subjacente. Os exames habitualmente requisitados incluem uma [radiografia torácica](https://www.cuf.pt/saude-a-z/raio-x), [eletrocardiograma](https://www.cuf.pt/saude-a-z/eletrocardiograma-ecg), [ecocardiograma](https://www.cuf.pt/saude-a-z/ecocardiograma) e um estudo laboratorial para uma avaliação mais completa. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um estudo angiográfico.

## Tratamento

Como regra, a insuficiência cardíaca não pode ser revertida e o tratamento visa melhorar a qualidade de vida, a autonomia e reduzir a mortalidade associada a esta condição. Além de que deve incidir sobre a sua causa, podendo ser médico ou cirúrgico, dependendo da sua natureza.

Deve-se ainda controlar a pressão arterial, o [colesterol](https://www.cuf.pt/saude-a-z/colesterol) ou a diabetes. Uma dieta adequada é essencial, bem como praticar exercício físico ajustado às capacidades de cada paciente e não fumar. O controlo da ingestão de sal é particularmente relevante porque ele associa-se a uma maior retenção de líquidos e, como tal, a uma maior sobrecarga para o coração.

O tratamento da insuficiência cardíaca pode ser feito mediante a prescrição de:

- Diuréticos, que combatem a retenção de líquidos;
- Medicamentos que aumentam a força de contração do músculo cardíaco e reduzem o seu ritmo, como a digoxina;
- Vasodilatadores, que permitem diminuir a sobrecarga exigida ao coração. Se existir uma arritmia pode ser necessário implantar um pacemaker;
- Anticoagulantes, uma vez que nestes pacientes existe uma tendência mais elevada para a formação de coágulos dentro do coração, que podem entrar em circulação causando embolias à distância.
 
Quando a insuficiência cardíaca é muito grave e não responde de modo adequado à terapêutica pode haver indicação para transplante cardíaco.

## Prevenção

A prevenção passa pela adoção de um estilo de vida saudável no que se refere à alimentação, na prática de exercício físico, no controlo do peso e na avaliação médica regular, evitando-se, em simultâneo, o tabaco, o abuso de álcool e de substâncias ilícitas. Se existem fatores de risco, como a [hipertensão arterial](https://www.cuf.pt/saude-a-z/hipertensao-arterial), diabetes ou doença coronária, essa prevenção implica um diagnóstico e tratamento adequado desses quadros antes que ocorra sobrecarga do músculo cardíaco.

Se quer saber ainda mais sobre [insuficiência cardíaca](/mais-saude/conhecer-melhor-insuficiencia-cardiaca) consulte o artigo escrito pelos nossos especialistas.

 

 

 





Fontes

*Manual Merck*, 2014

*American Heart Association*, 2015

*National Heart, Lung and Blood Institute*, 2014



 



 

 



 

Consultas

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 Insuficiência cardíaca, Cardiologia Clínica, Exames Complementares de Cardiologia não invasivos 



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 Susana Martins AbreuUnidades de saúde

 Clínica CUF Miraflores | Hospital CUF Santarém 



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 Ecocardiograma, Insuficiencia cardíaca e transplantação cardíaca, Cuidados intensivos cardíacos pediátricos 



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 Patrícia RodriguesEspecialidade

 Cardiologia 

 



Unidades de saúde

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Áreas de Diferenciação

 Imagiologia Cardíaca, Miocardiopatias, Amiloidose Cardíaca 



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 Ninel SantosUnidades de saúde

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 Cardiologia clínica, Cardio-Oncologia, Insuficiência Cardíaca, Doenças das válvulas cardíacas, Ecocardiografia transtorácica e transesofágica.   
   
 



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