## [Tudo o que tem de saber sobre a doença celíaca](/mais-saude/tudo-o-que-tem-de-saber-sobre-doenca-celiaca) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-03/artigo-doenca-celiaca-tudo-o-que-deve-saber.png?h=1c9b88c9&itok=xov6pcQA'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/artigo-doenca-celiaca-tudo-o-que-deve-saber.png.webp?itok=tuFfo6lq')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-03/artigo-doenca-celiaca-tudo-o-que-deve-saber.png.webp?itok=tuFfo6lq'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Tudo o que tem de saber sobre a doença celíaca # Tudo o que tem de saber sobre a doença celíaca Alimentação Bebés e crianças 6 mins leitura Escrito por: [ ![Filipa Santos](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/node/34304.png?itok=P-ZOaVXV) Filipa Santos , Pediatra ](/medicos/filipa-santos) Consiste na sensibilidade ao glúten e pode provocar vários sintomas, especialmente gastrointestinais. Saiba o que poderá estar na sua origem e como tratar. A doença celíaca é uma doença autoimune do intestino, causada por uma sensibilidade permanente ao glúten em indivíduos geneticamente suscetíveis. O glúten diz respeito a um conjunto de proteínas vegetais que conferem capacidade de absorção de água, viscosidade e elasticidade às farinhas que as contêm. As proteínas do glúten são ricas em prolinas e glutaminas, as quais são deficientemente digeridas a nível do trato gastrointestinal, sendo a gliadina a principal componente tóxica para indivíduos suscetíveis. O glúten existe no trigo, centeio, cevada e aveia. ## Qual é a sua prevalência? O desenvolvimento da doença depende de uma interação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Na Europa, a sua prevalência varia entre 0,2 a 1,2% e, em Portugal, a prevalência da doença celíaca é desconhecida, existe apenas um estudo efetuado numa população de adolescentes de Braga no qual a prevalência foi de um caso num universo de 134. ## Reação ao glúten A ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos à doença desencadeia uma reação imune que vai causar uma inflamação crónica na mucosa e submucosa do intestino delgado, com consequente atrofia das vilosidades intestinais e repercussões na absorção dos vários nutrientes, como: - Ferro; - Ácido fólico; - Cálcio; - Vitaminas lipossolúveis. ## Várias formas de doença celíaca Consoante a presença de sintomas, anticorpos específicos, estudo genético e as características das biópsias, a [doença celíaca](/saude-a-z/doenca-celiaca) classifica-se em forma: - Clássica; - Atípica; - Silenciosa; - Latente; - Potencial. ## Como é que se manifesta? As manifestações clínicas variam consideravelmente de acordo com a idade e a quantidade de glúten ingerido na dieta. Assim, nas [crianças](/mais-saude/doenca-celiaca-nas-criancas), a forma clássica da doença celíaca apresenta-se com sintomas gastrointestinais que têm início entre os seis meses e os dois anos após a introdução do glúten na alimentação. Os sintomas mais frequentes são: - [Diarreia](/mais-saude/como-prevenir-e-tratar-diarreia) prolongada (mais de três semanas); - Desconforto abdominal; - Náuseas e vómitos; - Irritabilidade; - Falta de apetite; - Má progressão de peso; - Atraso de crescimento; - [Obstipação](/saude-a-z/obstipacao). O abdómen proeminente e as nádegas aplanadas completam o aspeto característico destes doentes. Quando o diagnóstico não é efetuado atempadamente podem verificar-se situações de malnutrição. ## Crianças em idade escolar No caso das crianças em idade escolar e adolescentes são frequentes as formas clínicas; as manifestações digestivas podem estar ausentes ou ocupar um segundo plano. Por vezes, a primeira manifestação da doença surge sob a forma de obstipação difícil de responder ao tratamento habitual, associada ou não a dor abdominal tipo cólica. Outras formas de apresentação são: - Baixa estatura inexplicada; - Atraso pubertário; - [Anemia](/saude-a-z/anemia) por falta de ferro e, sobretudo, resistente à terapêutica com ferro; - Alterações do esmalte da dentição secundária. ## Patologias associadas à doença celíaca Existem também uma série de doenças que estão associadas à doença celíaca. Podem surgir antes do diagnóstico da doença celíaca, manifestar-se em simultâneo ou depois do diagnóstico. Os doentes que as manifestam são considerados grupos de risco, uma vez que a sua associação à doença celíaca é muito maior do que a esperada. São os casos de doentes com: - Dermatite herpetiforme; - [Síndrome de Down](/mais-saude/7-factos-sobre-sindrome-de-down); - Síndrome de Turner; - Síndrome de Williams; - [Diabetes](/saude-a-z/diabetes) tipo I; - Défice de IgA; - Tiroidite autoimune e outras [doenças autoimunes](/mais-saude/o-que-sao-doencas-autoimunes). Também as pessoas que tenham familiares de 1º grau de parentesco com doença celíaca devem ser considerados de risco, pelo que devem ser rastreados para eventual diagnóstico de doença celíaca. ## Avaliação diagnóstica Nas crianças e adolescentes com sinais e sintomas sugestivos de doença celíaca, a avaliação diagnóstica deve incluir a realização de exames laboratoriais (análises de sangue) e, consoante os resultados, a realização de biópsia intestinal. As análises de sangue devem incluir a determinação do anticorpo antitransglutaminase (Ac AT) e a imunoglobulina IgA. Se o Ac AT for positivo, o doente deve ser referenciado à [consulta de gastrenterologia](/marcacoes/consultas/gastrenterologia-consulta-gastrenterologia), para complementação diagnóstica. No caso de crianças assintomáticas, mas pertencentes a grupos de risco para doença celíaca, devem inicialmente também efetuar a determinação de HLA Dq2 e Dq8 (marcadores genéticos específicos). ## Outros exames de diagnóstico O Anticorpo anti-endomísio (Ac AE) também pode ser utilizado para orientar o diagnóstico, mas deve ser efetuado em laboratórios com muita experiência, uma vez que a técnica de leitura depende do observador. A biópsia intestinal é efetuada através de [endoscopia digestiva alta](/mais-saude/endoscopia-digestiva-alta). Nesse exame, que é habitualmente feito sob sedação, são colhidos vários fragmentos do intestino delgado, que depois são orientados para o anatomopatologista, que observa ao microscópio e caracteriza a atrofia vilositária. É fundamental não retirar o glúten da alimentação antes do diagnóstico definitivo da doença celíaca. ## Tratamento da doença celíaca O único tratamento cientificamente provado para a doença celíaca consiste em efetuar uma dieta isenta de glúten para toda a vida. Isto é, não poder ingerir os alimentos que contenham farinha de cevada, centeio, aveia e trigo. Este tratamento só deve ser iniciado após a confirmação do diagnóstico e que, na maioria dos casos, exige a realização da biópsia intestinal. Há evidência de que pequenas quantidades de glúten na dieta não causam quaisquer sintomas imediatos no doente, mas lesam a mucosa intestinal, aumentando o risco de desenvolver cancro no tubo digestivo (carcinomas faríngeos, esofágicos, adenocarcinoma do intestino delgado e Linfomas de Hodgkin), outras doenças autoimunes, alterações do metabolismo ósseo, problemas relacionados com a fertilidade, alterações neurológicas e psiquiátricas. Razões mais do que suficientes para que a dieta seja cumprida de forma muito rigorosa. ## A importância de cumprir a dieta Felizmente, o intestino tem uma grande capacidade de regeneração pelo que, se a dieta for cumprida, vai permitir o desaparecimento das manifestações clínicas assim como a normalização da mucosa intestinal. A dieta sem glúten é a única forma de assegurar o desenvolvimento e crescimento adequado da criança e adolescente e a única forma de os proteger das complicações da doença celíaca na idade adulta. **Sabia que...** A doença celíaca é mais frequente no sexo feminino, com uma relação de três para um. Publicado a 30/06/2014 Tags [doença celíaca](/mais-saude/tags/doenca-celiaca) [glúten](/mais-saude/tags/gluten) [doença autoimune](/mais-saude/tags/doenca-autoimune) [intestino](/mais-saude/tags/intestino) Download Partilhar - [ ![Email](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-034.svg) ](mailto:?subject=Tudo o que tem de saber sobre a doença celíaca&body=Ver no site da CUF mais sobre https://www.cuf.pt/markdownify/node/90671%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dmail "Email") - [ ![Whatsapp](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-030.svg) ](https://wa.me?text=https://www.cuf.pt/markdownify/node/90671%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dwhatsapp "Whatsapp") - [ ![Facebook](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-016.svg) ](https://www.fb.com/share.php?u=https://www.cuf.pt/markdownify/node/90671%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dfacebook "Facebook") - [ ![X](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2026-01/x-32_0.svg) ](https://x.com/intent/tweet?url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/90671%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dtwitter "X") - [ ![Linkedin](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-031.svg) ](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/90671%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dlinkedin "Linkedin") Doenças [Doença celíaca](/saude-a-z/doenca-celiaca) ## Consultas [Nutrição](/especialidades/nutricao) Consulta de Nutrição - Doença Gastrointestinal [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMjIzMTF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/nutricao-consulta-de-nutricao-doenca-gastrointestinal) [Gastrenterologia](/especialidades/gastrenterologia) Consulta Gastrenterologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA3MDZ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/gastrenterologia-consulta-gastrenterologia) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Gastrenterologia Pediátrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1MzN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-gastrenterologia-pediatrica) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Nutrição](/especialidades/nutricao) Consulta Nutrição [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEzMTl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/nutricao-consulta-nutricao) [Pediatria](/especialidades/pediatria) Consulta Pediatria [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1OTN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/pediatria-consulta-pediatria) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Doença celíaca nas crianças: alimentos a evitar](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-02/artigo-doenca-celiaca-criancas.png?itok=opNyZBgS) Vídeo ](/mais-saude/doenca-celiaca-nas-criancas) 5 mins leitura [Doença celíaca nas crianças: aprenda a identificá-la](/mais-saude/doenca-celiaca-nas-criancas) [A doença celíaca pode ser diagnosticada em qualquer idade. 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