##  [Sangue nas fezes: o que pode significar](/mais-saude/sangue-nas-fezes-o-que-pode-significar) 

 
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 # Sangue nas fezes: o que pode significar

 

 

 



 

 

Cancro

Prevenção e bem-estar

 

 4 mins leitura 

 

 

A presença de sangue nas fezes é sinal de uma hemorragia no trato gastrointestinal e pode ter várias causas distintas. Fique a conhecê-las.



A presença de sangue nas fezes, ou hematoquezia, indica a presença de uma hemorragia no trato gastrointestinal, que inclui o esófago, o estômago, o intestino delgado, o cólon (intestino grosso), o reto e o ânus. É um sintoma de várias condições médicas, que podem ser ligeiras, como a presença de hemorroidas, até casos mais graves, como o cancro do cólon ou do reto. A presença de sangue nas fezes pode ser detetada e visível no papel higiénico, na água da sanita ou nas próprias fezes. Há situações em que o sangue não é detetável a olho nu e só com uma análise laboratorial às fezes é possível perceber a sua presença (pesquisa de sangue oculto nas fezes).

A cor do sangue ajuda a indicar a origem da hemorragia e pode variar entre vermelho vivo, castanho escuro e preto. No entanto, só com observação médica e exames é possível descobrir qual é a causa.

## O que é que a cor do sangue significa?

A cor do sangue varia consoante o local da hemorragia, pelo que pode ser indicador da zona do trato gastrointestinal onde está o problema:

- **Sangue vermelho vivo:** indica, geralmente, uma hemorragia perto do reto ou do ânus.
- **Sangue vermelho escuro ou castanho:** pode indicar uma hemorragia no cólon ou no intestino delgado.
- **Melena** (fezes escuras e com aparência de alcatrão): pode ser sinal de hemorragia no estômago, proveniente de úlceras, por exemplo.

Certos alimentos, como beterraba, ou suplementos, como o ferro, podem alterar a cor e aparência das fezes, que devem ser distinguidos da presença de sangue devido a patologia gastrointestinal.

## Sintomas associados a hemorragia gastrointestinal

A perda de sangue nas fezes, também chamada hematoquezia, pode não causar nenhum sintoma associado ou dependendo da causa, localização, duração e gravidade da hemorragia, pode provocar:

- [Anemia](/saude-a-z/anemia)
- Défice de ferro
- Dor ou pressão no reto
- Tonturas e desmaios
- Dor abdominal
- Vómitos
- Fraqueza
- Diarreia e/ou [obstipação](/saude-a-z/obstipacao)
- Palpitações
- Perda de peso

Nalguns casos graves, associados a hemorragia com grande perda de sangue, pode surgir um estado de choque (hipovolémico) e os sintomas incluem:

- Quebra repentina da pressão arterial
- Frequência cardíaca rápida
- Incapacidade de urinar
- Desmaio ou inconsciência

Estas situações necessitam de tratamento nos serviços de urgência hospitalar.

## Quais são as causas para a presença de sangue nas fezes?

As causas das hemorragias no trato gastrointestinal podem ser de pouca gravidade e facilmente tratáveis, mas a presença de sangue nas fezes pode indicar doenças mais graves. Algumas das causas mais comuns são:

- **[Hemorroidas](/saude-a-z/hemorroidas):** são veias no reto (hemorroidas internas) ou no ânus (hemorroidas externas) e são a causa mais comum para a presença de sangue vermelho vivo nas fezes.
- **[Fissura anal](/saude-a-z/fissura-anal):** é um corte em torno do ânus que pode sangrar.
- **[Fístula](/saude-a-z/fistula) ou abcesso anal:** infeção das glândulas no interior do ânus.
- **[Diverticulite](/saude-a-z/diverticulite):** inflamação dos divertículos do cólon (pequenas bolsas que se desenvolvem no intestino).
- **[Doença inflamatória do intestino](/saude-a-z/doenca-inflamatoria-do-intestino):** os dois tipos mais frequentes são a [colite ulcerosa](/saude-a-z/colite-ulcerosa) e a [doença de Crohn](/saude-a-z/doenca-de-crohn).
- **[Úlceras](/mais-saude/ulceras-sabe-o-que-sao):** feridas sangrantes.
- **[Pólipos](/mais-saude/o-que-significa-ter-polipos-nos-intestinos):** podem ser benignos ou malignos.
- **[Isquemia](/saude-a-z/isquemia) intestinal:** interrupção da vascularização dos intestinos.
- **[Cancro do cólon e do reto](/saude-a-z/cancro-do-colon-e-reto):** causa de cancro frequente em Portugal.
- **Angiodisplasia:** malformação vascular do trato gastrointestinal.
- **Problemas no esófago e no estômago:** varizes, úlceras ou tumores.

## Como é feito o diagnóstico?

O médico analisa o histórico do paciente e os sintomas e prescreve alguns exames complementares que podem incluir:

- Exame físico ao reto e ânus
- [Colonoscopia](/mais-saude/colonoscopia-endoscopia-digestiva-baixa)
- [Endoscopia digestiva alta](/mais-saude/endoscopia-digestiva-alta)
- Análise laboratorial das fezes

As doenças oncológicas são a segunda causa de morte em Portugal e o cancro do cólon e do reto é dos mais comuns no nosso país. Por isso, é importante fazer rastreio regularmente. O rastreio do cancro colorretal faz parte do programa de rastreios da Direção-Geral da Saúde (DGS). A DGS recomenda que o rastreio seja realizado à população assintomática e sem outros fatores de risco entre os 50 e os 74 anos (homens e mulheres). Caso exista história familiar de cancro colorretal, a idade para o rastreio deve ser ajustada. O rastreio é feito através da realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes, a cada dois anos, e com a realização de colonoscopia. Consulte o seu médico assistente e saiba quando realizar colonoscopia para rastreio do cancro colorretal.

## Qual é o tratamento?

O tratamento varia consoante a causa e pode incluir desde mudanças na dieta, tratamento de causas de obstipação ou cirurgia para remover tumores.



 

 





Fontes:

ARS Norte, novembro de 2022

*Cleveland Clinic*, novembro de 2022

DGS, novembro de 2022

*Hopkins Medicine*, novembro de 2022

NHS, novembro de 2022

*WebMD*, novembro de 2022



 



 

 



 

Publicado a 24/01/2023

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