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 # O que é a pneumonia por aspiração?

 

 

 



 

 

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Bebés e crianças

Prevenção e bem-estar

 

 4 mins leitura 

 

 

A pneumonia por aspiração ocorre quando "aspiramos" líquido ou um objeto estranho, que se deposita no trato respiratório inferior em vez de ir para o estômago.



A pneumonia é uma doença respiratória em que ocorre inflamação ou infeção dos pulmões. A pneumonia por aspiração acontece quando "aspiramos" corpos estranhos, como alimentos, saliva, líquidos ou até conteúdo gástrico regurgitado ou vómito, para os pulmões e se desenvolve inflamação e infeção subsequente.

A probabilidade de ocorrer aspiração para os pulmões é maior caso haja alguma perturbação do normal reflexo da tosse, reflexo de gag, ou problemas de deglutição, sobretudo em pessoas com danos neurológicos, por exemplo, após acidente vascular cerebral (AVC).

## Quem tem maior risco

A pneumonia por aspiração é mais comum nas seguintes situações:

- Pessoas sonolentas e com diminuição dos reflexos durante longos períodos devido a medicação, doença prolongada e debilitante, cirurgias
- Coma e outras alterações graves do estado de consciência
- Ter sido submetido a anestesia geral
- Pessoas que têm dificuldade em tossir ou engolir ([disfagia](/saude-a-z/disfagia))
- Consumo de álcool em excesso ou consumo de drogas
- Pessoas idosas e debilitadas
- Estados de imunodepressão
- Crianças pequenas, sobretudo crianças com doença crónica e com menos de 5 anos

## Os sintomas da pneumonia por aspiração

Habitualmente, os sintomas de aspiração e consequente inflamação pulmonar surgem muito rápido, cerca de 1-2 horas após a aspiração. A pneumonia por aspiração desenvolve-se ao fim de 1-2 dias após o episódio de aspiração.

Alguns dos sintomas que podem estar associados à pneumonia por aspiração são:

- Dor no peito
- Tosse com expetoração purulenta (com pus)
- Tosse com sangue ou pus
- Falta de ar
- Respiração ofegante
- Febre
- Fadiga
- Confusão mental

## Fale com o seu médico se...

Deve contactar o seu médico assistente, ligar para um serviço de emergência ou dirigir-se a um serviço de atendimento permanente caso presencie os seguintes sintomas, após um episódio de engasgamento:

- Dor no peito
- Falta de ar
- Febre
- Respiração ofegante

É importante atuar rapidamente, pois a pneumonia pode ter um agravamento muito rápido.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da pneumonia por aspiração inclui a recolha da história clínica e a observação física do doente e auscultação. Caso suspeite de pneumonia, o médico poderá pedir exames como:

- Análises de sangue
- Raio-X ao tórax
- Tomografia computadorizada (TAC)
- Gasometria arterial

Em caso de maior gravidade, estes exames podem ser complementados com:

- Broncoscopia (permite ver o interior do pulmão)
- Cultura de expetoração
- Teste de deglutição

## Tratar a pneumonia por aspiração

O tratamento depende da gravidade da pneumonia e do estado de saúde prévio do doente, por exemplo, se sofre ou não de doença crónica.

O tratamento inclui a toma de antibióticos e algumas pessoas poderão necessitar de internamento e até de administração de oxigénio ou, em casos de risco de vida, de um ventilador que auxilia a respiração do doente. Caso se verifique que o doente tem dificuldades a nível de deglutição, poderão ser utilizados métodos auxiliares de alimentação, reduzindo assim o risco de aspiração.

O prognóstico do doente dependerá de vários fatores, como o seu estado de saúde antes de desenvolver a pneumonia, o tipo de bactéria na origem da doença e a gravidade do compromisso da função dos pulmões. Contudo, a maioria das pessoas que desenvolvem pneumonia por aspiração e recebem tratamento especializado sobrevivem. Por outro lado, sem tratamento esta doença é grave e pode causar problemas como abcessos pulmonares, alterações da estrutura e função dos pulmões - insuficiência respiratória - e, em última instância, morte.

Quando a aspiração ocorre de forma recorrente e está associada a um problema de saúde preexistente ou a patologias de ordem neurológica, pode ser mais difícil de tratar e requerer o envolvimento de uma equipa multidisciplinar de reabilitação respiratória.

## É possível prevenir a pneumonia por aspiração?

Cada episódio de aspiração em doentes crónicos pode levar a situações de inflamação ou infeção e, por isso, é importante prevenir a sua repetição, com as seguintes medidas:

- Manter o tronco direito sempre que estiver a comer, sobretudo as crianças e os idosos.
- Mastigar os alimentos várias vezes e devagar.
- Se tem problemas de deglutição, fale com o seu médico assistente que, caso seja necessário, pode dar novas recomendações a nível de alimentação ou de medicação ou encaminhá-lo para um especialista da fala ou de deglutição.
- Não consumir álcool e drogas.
- Não fumar ou usar produtos à base de nicotina.
- Cuidar bem da sua saúde oral.



 

 





Fontes:

*Cleveland Clinic*, novembro de 2021

*Mayo Clinic*, novembro de 2021

*Penn Medicine*, novembro de 2021



 



 

 



 

Publicado a 25/01/2022

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