## [Miastenia grave: o que é e como lidar com esta doença?](/mais-saude/miastenia-grave-o-que-e-e-como-lidar-com-esta-doenca) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-01/artigo-miastenia-grave-o-que-e-como-lidar.png?h=6763e14b&itok=Cdy6mM4O'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/artigo-miastenia-grave-o-que-e-como-lidar.png.webp?itok=bChSRSpg')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-01/artigo-miastenia-grave-o-que-e-como-lidar.png.webp?itok=bChSRSpg'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Miastenia grave: o que é e como lidar com esta doença? # Miastenia grave: o que é e como lidar com esta doença? Doenças crónicas Olhos 3 mins leitura Atinge frequentemente os músculos que coordenam o olho e trata-se de uma doença crónica e autoimune. A miastenia grave é progressiva, mas tem tratamento. A miastenia grave é uma doença autoimune relativamente rara e de causa desconhecida, que atinge a junção neuromuscular através da produção de anticorpos contra os recetores da acetilcolina (neurotransmissor). Como consequência, o estímulo nervoso deixa de ser corretamente transmitido aos músculos e estes passam a funcionar de forma menos adequada. Existem cerca de 150 casos de miastenia grave por milhão de habitantes. A doença atinge sobretudo mulheres na segunda e terceira décadas e homens na sexta e sétima décadas de vida. ## Sinais e sintomas da miastenia grave O sintoma inicial mais frequente é a fraqueza de um músculo ou grupo muscular localizados e não uma fraqueza muscular generalizada. Um dos locais mais frequentemente afetados são os músculos que coordenam o olho, levando a visão dupla e ptose palpebral (pálpebra caída). Raramente, o doente apresenta fraqueza muscular generalizada sem atingimento ocular. Os sintomas variam e tendem a evoluir com o tempo ao atingir diversos grupos musculares. Incluem: - Alteração da expressão facial - Dificuldade em mastigar e engolir - Dificuldade em suster, fletir e estender a cabeça - Diminuição da força muscular nos membros (tendencialmente mais nos músculos da cintura: anca/coxa e ombros/braço) - Atingimento dos músculos respiratórios, levando a dificuldade na respiração que, no seu estado mais grave, pode levar à necessidade de ventilação mecânica Como a fraqueza muscular agrava com a utilização repetida do(s) músculo(s) afetado(s) e a força muscular recupera depois de repouso, por vezes, o diagnóstico clínico pode não ser fácil. ## Fatores de agravamento Alguns fatores podem agravar a miastenia grave: - Exposição solar - Situações de *stress* (*stress* emocional, infeções, cirurgias) - Menstruação - Certos medicamentos (como betabloqueadores usados para tratar a hipertensão arterial, alguns anestésicos e alguns antibióticos) ## Diagnóstico da miastenia grave Para fazer o diagnóstico, o médico terá de recorrer à história clínica (sinais e sintomas), proceder a um exame físico e pedir vários exames complementares de diagnóstico, nomeadamente pesquisa de anticorpos específicos no sangue, provas farmacológicas, estudos eletrofisiológicos e, em determinadas situações, exames radiológicos e outros para excluir doenças associadas. ## Tratamento da miastenia grave A miastenia grave é crónica e progressiva, mas tem tratamento. Este inclui fármacos inibidores da acetilcolinesterase, imunossupressores (incluindo corticoides) e imunoglobulina endovenosa. Associada a estes, a realização de plasmaferese (um tipo de filtração do sangue que remove os anticorpos causadores da doença) pode ser uma opção em determinados casos. Também em casos particulares, a remoção cirúrgica do timo (órgão situado na cavidade torácica e que é responsável pela maturação e otimização do sistema imunitário) poderá estar recomendada no tratamento da miastenia grave. Publicado a 04/06/2018 Tags [miastenia grave](/mais-saude/tags/miastenia-grave) [dores musculares](/mais-saude/tags/dores-musculares) [olhos](/mais-saude/tags/olhos) Download Partilhar - [ ![Email](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-034.svg) ](mailto:?subject=Miastenia grave: o que é e como lidar com esta doença?&body=Ver no site da CUF mais sobre https://www.cuf.pt/markdownify/node/1061%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dmail "Email") - [ ![Whatsapp](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-030.svg) ](https://wa.me?text=https://www.cuf.pt/markdownify/node/1061%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dwhatsapp "Whatsapp") - [ ![Facebook](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-016.svg) ](https://www.fb.com/share.php?u=https://www.cuf.pt/markdownify/node/1061%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dfacebook "Facebook") - [ ![X](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2026-01/x-32_0.svg) ](https://x.com/intent/tweet?url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/1061%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dtwitter "X") - [ ![Linkedin](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-031.svg) ](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/1061%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dlinkedin "Linkedin") ## Consultas [Oftalmologia](/especialidades/oftalmologia) Consulta Oftalmologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MjR8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/oftalmologia-consulta-oftalmologia) [Neurologia](/especialidades/neurologia) Consulta Neurologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MTF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/neurologia-consulta-neurologia) [Cirurgia Torácica](/especialidades/cirurgia-toracica) Consulta Cirurgia Torácica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE1MTB8fA==#ne585e2baf) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Medicina Geral e Familiar [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDB8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-medicina-geral-e-familiar) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Medicina Interna [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2ODF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-medicina-interna) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Nuno Campos, cirurgião oftalmológico CUF, realiza cirurgia da catarata.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2024-12/banner-cataratas.jpg?itok=huVyUNll) Vídeo ](/mais-saude/cirurgia-de-catarata-mais-seguranca-e-maior-precisao) 5 mins leitura [Cirurgia de catarata: mais segurança e maior precisão](/mais-saude/cirurgia-de-catarata-mais-seguranca-e-maior-precisao) [Sabia que a cirurgia de catarata é, de um modo geral, a cirurgia mais realizada a nível mundial? Nuno Campos, oftalmologista CUF, explica em que consiste. ](/mais-saude/cirurgia-de-catarata-mais-seguranca-e-maior-precisao)Escrito por: [Nuno Campos](/medicos/nuno-campos) Oftalmologista [ ![Equipa médica realiza cirurgia LASIK.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2024-06/artigo-video-cirurgia-lasik.jpg?itok=N2eq9SMr) Vídeo ](/mais-saude/lasik-cirurgia-laser-que-permite-evitar-os-oculos) 11 mins leitura [LASIK: a cirurgia laser que permite evitar os óculos](/mais-saude/lasik-cirurgia-laser-que-permite-evitar-os-oculos) [Miopia, astigmatismo e hipermetropia levam frequentemente à utilização de óculos ou lentes de contacto. A cirurgia LASIK pode devolver uma boa visão. ](/mais-saude/lasik-cirurgia-laser-que-permite-evitar-os-oculos)Escrito por: [Fernando Vaz](/medicos/fernando-vaz) Oftalmologista [Miguel Trigo](/medicos/miguel-trigo) Oftalmologista [ ![Homem e mulher passeiam na rua com óculos de sol](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2023-08/artigo-oculos-sol.jpg?itok=-wYlzFmJ) ](/mais-saude/porque-e-importante-usar-oculos-de-sol) 6 mins leitura [Porque é importante usar óculos de sol?](/mais-saude/porque-e-importante-usar-oculos-de-sol) [É importante ter os óculos de sol à mão todo o ano. Saiba tudo sobre as vantagens da sua utilização. ](/mais-saude/porque-e-importante-usar-oculos-de-sol) [Todos os artigos ](/mais-saude)