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 # Mastectomia: como pode intervir no cancro da mama?

 

 

 



 

 

Cancro

Saúde da mulher

 

 4 mins leitura 

 

 

A mastectomia é um dos tratamentos usados no cancro da mama. Saiba mais sobre esta cirurgia, algumas consequências e medidas a tomar no pós-operatório.



A mastectomia simples é uma cirurgia de remoção completa da mama com finalidades terapêuticas, quando é diagnosticado um cancro da mama e não é possível ou aconselhável conservar a mama (cirurgia conservadora ou mastectomia parcial). A cirurgia é, juntamente com a quimioterapia e a radioterapia, um dos tratamentos mais utilizados nesta doença. Anualmente estima-se que surjam 11 novos casos de cancro da mama por dia.

## Tipos de mastectomia

As mastectomias realizadas atualmente são sobretudo:

- **Mastectomia parcial** (quadrantectomia)

Quando se remove apenas parte da mama.

- **Mastectomia simples ou total**

Consiste na remoção da totalidade da mama, incluindo aréola, mamilo, pele e glândula mamária.

- **Mastectomia radical (modificada)**  
     Além da mama, também é necessário remover os gânglios linfáticos axilares (esvaziamento axilar), de modo a minimizar a possibilidade de espalhar a doença e, assim, prevenir o desenvolvimento de metástases. É realizada em tumores de maiores dimensões ou localizados junto aos músculos peitorais.

Existem **outras modalidades** de mastectomia que são derivações, com tentativa de preservação da pele ou do mamilo, quando possível.

## Quando se faz a mastectomia

São várias as situações em que a mastectomia pode ser uma escolha, nomeadamente quando:

- O tumor da mama é de grande dimensão
- A cirurgia conservadora já foi realizada, mas a doença não foi erradicada
- Não é possível fazer radioterapia
- Existe um fator de risco genético de cancro da mama, como exame positivo para a mutação BRCA

**Sabia que...**

A reconstrução da mama é uma possibilidade, podendo ser realizada na mesma altura da mastectomia ou posteriormente. Esta cirurgia irá simular a mama removida, procurando a simetria com a mama não intervencionada. Existem diferentes técnicas, incluindo implantes ou próteses, podendo ser necessário recorrer a tecidos do próprio corpo.

## Cuidados a ter após a mastectomia

A zona da mastectomia deve ser alvo de alguns cuidados, sobretudo nos primeiros tempos. É aconselhável:

- Manter a área limpa, usando apenas água morna e um sabão neutro
- Hidratar bem
- Evitar a exposição ao sol
- Utilizar o *soutien* recomendado, eventualmente com uma prótese se não foi feita reconstrução mamária
- Ter em atenção eventuais sinais de infeção

## Potenciais problemas

A realização de uma mastectomia é um procedimento que pode acarretar alguns problemas, designadamente:

- Dor ou desconforto na zona da cirurgia
- Sintomas psicológicos (menor autoestima ou depressão)

Ao realizar a cirurgia de esvaziamento axilar (mastectomia radical), tenha também atenção a:

- Dificuldade em mover o ombro e/ou o braço
- Braço inchado (linfedema)
- Acumulação de líquido na axila (seroma)

## Como se processa a recuperação?

Após uma mastectomia, uma equipa multidisciplinar juntará esforços no sentido de uma melhor recuperação da pessoa sujeita à cirurgia. O objetivo é reabilitar física e psicologicamente a mulher mastectomizada através de várias intervenções, que incluem:

- **Enfermagem**  
     As consultas com enfermeiros são essenciais para saber, por exemplo, como cuidar um dreno (que pode ser necessário nos primeiros dias), como fazer a higiene ou como cuidar da zona operada.
- **Fisioterapia** (no caso da cirurgia de esvaziamento axilar)  
     Os tratamentos de fisioterapia são muitas vezes prescritos após a mastectomia para ajudar a recuperar os movimentos e combater o inchaço.
- **Acompanhamento por parte da Psicologia e/ou Psiquiatria**  
     O diagnóstico de um cancro e a sujeição a uma mastectomia são momentos difíceis na vida de qualquer pessoa, por muito forte que possa ser ou parecer. O seguimento por um profissional especializado contribui para gerir a ansiedade e outros sintomas psicológicos.
- **Acompanhamento nutricional**
- **Ajudas técnicas**

**Atenção!**  
No caso da cirurgia de esvaziamento axilar, a fisioterapia, quando prescrita, é fundamental para recuperar os movimentos no braço afetado e para evitar ficar com um membro incapacitado.

## Grupos de apoio

Existem vários grupos e associações dedicados a apoiar os doentes com cancro da mama, antes ou depois de uma intervenção cirúrgica. O convívio com pessoas que já passaram ou estão a passar pelo mesmo problema pode ajudar a enfrentar esta fase.



 

 



 

Publicado a 25/10/2018

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