##  [A importância do apoio da Cardiologia na doença oncológica](/mais-saude/importancia-do-apoio-da-cardiologia-na-doenca-oncologica) 

 
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 # A importância do apoio da Cardiologia na doença oncológica

 

A consulta de Cardio-Oncologia

 

 



 

 

Cancro

Coração

 

 4 mins leitura 

Escrito por:

 [ ![Tânia Branco Mano](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/photos_unzip/10238/60796.jpg?itok=QR9axMw2) 

Tânia Branco Mano , 

Cardiologista

 

 

 ](/medicos/tania-branco-mano)

 

 

 

 

O tratamento do cancro pode causar efeitos cardíacos adversos. O acompanhamento dos doentes em Cardiologia é essencial para prevenir doenças cardiovasculares.



O cancro e a doença cardiovascular partilham muitos fatores de risco e correspondem a cerca de 70% das causas de morte do mundo ocidental. Contudo, desde a década de 90, tem sido observado um declínio constante na mortalidade dos doentes com cancro devido aos avanços das terapêuticas oncológicas. Esses progressos melhoraram a sobrevida destes doentes, mas também conduziram a mais sequelas associadas ao seu envelhecimento e aos efeitos secundários das terapêuticas oncológicas, nomeadamente ao nível do sistema cardiovascular (coração e vasos). Por isso, torna-se essencial o acompanhamento em [Cardiologia](/especialidades/cardiologia) dos doentes oncológicos, que vão realizar, estão a realizar ou realizaram tratamentos farmacológicos ou de radioterapia, para prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

## Cardiotoxicidade: o que é?

Os tratamentos utilizados no cancro, como a quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia, podem causar efeitos adversos cardiovasculares - a cardiotoxicidade.

A cardiotoxicidade é uma das complicações mais significativas e tem origem num:

- Efeito adverso direto nas células cardíacas, como por exemplo no músculo cardíaco ou no sistema elétrico do coração;
- Desenvolvimento acelerado de doença cardiovascular (como o crescimento de placas ateroscleróticas nas artérias, a conhecida [aterosclerose](/saude-a-z/aterosclerose)), especialmente na presença de fatores de risco cardiovasculares comuns, como a [hipertensão arterial](/saude-a-z/hipertensao-arterial), [diabetes](/saude-a-z/diabetes) mellitus, [dislipidemia](/saude-a-z/dislipidemia), [obesidade](/saude-a-z/obesidade) e o [tabagismo](/saude-a-z/tabagismo).

Assim, existem vários tipos de cardiotoxicidade, dependentes do tipo de fármaco / radioterapia utilizada no tratamento do cancro. As mais frequentes são a disfunção do músculo cardíaco ([insuficiência cardíaca](/saude-a-z/insuficiencia-cardiaca)), as [arritmias](/saude-a-z/arritmias) e a doença coronária.

## A consulta de Cardio-Oncologia

Nos últimos anos ocorreu uma expansão do papel do Cardiologista na gestão dos doentes oncológicos. Por um lado, para garantir a otimização da terapêutica destes doentes e, por outro, para prevenir o desenvolvimento da doença cardiovascular aguda e crónica.

Assim, as Sociedades Internacionais de Oncologia e de Cardiologia recomendam a realização da [Consulta de Cardio-Oncologia](/marcacoes/consultas/cardiologia-consulta-cardio-oncologia), onde existe uma abordagem multidisciplinar e centrada no doente.

## Em que momento do tratamento oncológico deve fazer uma consulta de Cardio-Oncologia?

A avaliação do doente em Cardio-Oncologia é realizada em três momentos:

1. **Antes** do início do tratamento - **Cardioproteção**: para identificação e controlo de fatores de risco cardiovasculares, mas igualmente para despiste e tratamento de eventual doença cardíaca já existente;
2. **Durante** o tratamento - **Cardiovigilância**: nas terapêuticas com elevado potencial cardiotóxico, existe necessidade de seguimento ativo com exames complementares de diagnóstico periódicos (como o [eletrocardiograma](/saude-a-z/eletrocardiograma-ecg), [ecocardiograma](/saude-a-z/ecocardiograma) transtorácico e análises sanguíneas) para identificação e tratamento precoce de cardiotoxicidade;
3. **Após** tratamento oncológico - **Cardiovigilância alargada**: para otimização de estratégias preventivas e diagnóstico de cardiotoxicidade tardia, que se pode manifestar vários anos após terminarem os tratamentos.

## Quem deve ser referenciado a uma consulta de Cardio-Oncologia?

Todos os doentes, antes de iniciarem os tratamentos, devem fazer uma avaliação do seu risco cardiovascular e do risco de cardiotoxicidade das terapias oncológicas propostas.

Os doentes com risco moderado, alto ou muito alto deverão ser avaliados em [consulta de Cardio-Oncologia](/marcacoes/consultas/cardiologia-consulta-cardio-oncologia) antes do início do tratamento.

Durante o tratamento, os doentes devem ser referenciados se desenvolverem:

- Sintomas ou sinais cardíacos (como dor no peito, falta de ar, pernas inchadas, desmaios);
- Hipertensão arterial não controlada;
- Arritmias;
- Alteração dos exames cardíacos.

Após os tratamentos, poderão ser encaminhados para a consulta os doentes com risco moderado, alto ou muito alto, como por exemplo os que foram submetidos a quimioterapia com antraciclinas ou radioterapia torácica.

A Cardio-Oncologia assume um papel na redução da interrupção dos tratamentos oncológicos com impacto na vida do doente, podendo contribuir para a melhoria do seu prognóstico. A Consulta de Cardio-Oncologia é o local indicado para garantir um tratamento oncológico otimizado, minimizando potenciais efeitos adversos cardíacos.



 

 



 

Publicado a 05/06/2023

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