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 # Gravidez de alto risco: o que deve saber

 

 

 



 

 

Gravidez

 

 3 mins leitura 

Escrito por:

 [ ![Luísa Martins](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/node/31303.png?itok=n0DJacIt) 

Luísa Martins , 

Ginecologista

 

 

 ](/medicos/luisa-martins)

 

 

 

 

As complicações podem surgir durante a gravidez, no parto ou no pós-parto. Conheça os fatores de risco.



Considera-se uma gravidez de alto risco (ou gravidez com risco clínico) quando a probabilidade de surgir uma complicação, para a mãe ou para o bebé, é superior ao normal.

Esta complicação pode surgir durante a gravidez, no parto ou no puerpério (período pós-parto).

## Fatores que condicionam uma gravidez de alto risco

Na maioria dos casos de gravidez de alto risco, o risco deve-se a uma condição ou doença da mãe que já existe antes de engravidar. Mas também podem ser situações inerentes à própria gravidez ou relacionadas com o feto ou com a placenta.

### Fatores maternos

- Idade materna: adolescentes e idade superior a 35 anos (extremos de idade)
- Alterações de peso: [obesidade](https://www.cuf.pt/saude-a-z/obesidade) e magreza extrema
- Doenças crónicas: [hipertensão arterial](https://www.cuf.pt/saude-a-z/hipertensao-arterial), [diabetes](https://www.cuf.pt/saude-a-z/diabetes), [anemia](https://www.cuf.pt/saude-a-z/anemia), alterações da coagulação, [doença cardíaca](https://www.cuf.pt/saude-a-z/doenca-cardiaca-na-gravidez), doenças reumáticas ([lúpus](https://www.cuf.pt/saude-a-z/lupus) e artrite [reumatoide](https://www.cuf.pt/saude-a-z/artrite-reumatoide)), doenças infeciosas (infeção pelo VIH), doença neurológica ([epilepsia](https://www.cuf.pt/saude-a-z/epilepsia)) ou psiquiátrica, transplante de órgão, cancro.
- Consumo de substâncias tóxicas: tabaco, drogas, medicação

### Fatores fetais

- Doenças hereditárias ou doenças genéticas
- Malformações congénitas
- Alterações do crescimento fetal

### Fatores relacionados com a mãe em gestações anteriores ou decorrentes da gravidez atual

- Perda gestacional recorrente
- Morte fetal in útero
- Pré-eclampsia, eclâmpsia e Síndrome de HELLP
- Descolamento de placenta
- Placentação anormal (quando a placenta se fixa ao útero num local não adequado)
- Infeções no decurso da gravidez
- Parto antes do termo (antes das 37 semanas de gravidez)
- Rotura de membranas pré-termo
- Alteração da quantidade de líquido amniótico
- Gravidez gemelar ou múltipla

## Como é a vigilância de uma gravidez de alto risco?

A vigilância de toda e qualquer gravidez tem como principal objetivo promover a saúde e bem-estar da mãe e do bebé.

Uma gravidez de alto risco não é sinónimo de uma gravidez mais complicada, mas sim de uma gravidez que necessita de uma vigilância e tratamento diferencial.

É muito importante identificar os fatores de risco atempadamente. Nos casos de doença materna preexistente é fundamental a consulta de pré-conceção, de modo a promover as correções necessárias (por exemplo, alterar medicação escolhendo substâncias adequadas à gravidez), iniciar suplementos vitamínicos e discutir possíveis complicações.

No início da gravidez é fundamental a compreensão do risco existente de forma a fazer um plano de vigilância adequado à situação.

Quando o risco surge no decurso da gravidez, é importante o seu diagnóstico precoce, a instituição de medidas terapêuticas e adequação da vigilância pré-natal ao risco.

O acompanhamento da grávida numa Unidade de Alto Risco Obstétrico permite o apoio de uma equipa multidisciplinar para que, em sinergia, seja criado um plano de vigilância individualizado, com o objetivo de minimizar o impacto do risco, de forma que, no final da gravidez, mãe e bebé estejam saudáveis.



 

 



 

Publicado a 16/12/2021

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