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 # Enxaqueca ocular: o que é, sintomas, como tratar

 

 

 



 

 

Cérebro e saúde mental

Dor

Olhos

 

 5 mins leitura 

 

 

A enxaqueca ocular, tal como o nome indica, é uma dor de cabeça associada a sintomas nos olhos, como perda de visão temporária de um dos lados. Saiba mais.



A enxaqueca ocular - que também pode ter outras denominações, como enxaqueca oftálmica - é um tipo raro de enxaqueca que provoca sintomas a nível visual, como perda de visão num dos olhos. A maioria dos episódios é breve, com duração inferior a uma hora.

Embora a perda de visão possa ser motivo de angústia, felizmente, na enxaqueca ocular estes episódios costumam ser inofensivos e passageiros.

## Enxaqueca com aura é um problema diferente

Não confunda enxaqueca ocular com enxaqueca com aura. A enxaqueca com aura também pode provocar sintomas a nível ocular, como luzes cintilantes e pontos cegos. Na enxaqueca com aura, as alterações visuais costumam estar presentes mesmo quando a pessoa tem os olhos fechados (são sintomas provocados pelo cérebro e não com origem nos olhos ou na visão).

Contudo, nestes casos, os sintomas costumam afetar ambos os olhos em vez de apenas um, como acontece na enxaqueca ocular.

## Quais são os sintomas da enxaqueca ocular?

Alguns sinais e sintomas que podem estar associados a enxaqueca ocular são:

- Problemas de visão que afetam apenas um dos olhos, incluindo enxaqueca com aura ou alterações da visão, que podem durar apenas alguns minutos ou até meia hora. A visão normal tende a ser retomada gradualmente. Os *flashes* de luz ou luzes a cintilar ou perda de visão podem ocorrer em apenas um dos olhos, mas envolver ambos. Para testar e tirar as dúvidas, tape cada um dos olhos alternadamente.
- Dor de cabeça, que dura 4-72 horas e que tende a afetar apenas um dos lados da cabeça, de intensidade moderada a forte, agrava-se com o movimento e é tipo pulsátil. Pode ocorrer antes, durante ou após os problemas de visão.
- Náuseas
- Vómitos
- Sensibilidade à luz e ao som

**Sabia que...**

Nos diferentes episódios de enxaqueca ocular, é quase sempre o mesmo olho a ser afetado.

## Em que consiste o diagnóstico

Habitualmente, os episódios de enxaqueca ocular são breves e, por isso, o diagnóstico é feito com base nos sintomas que a pessoa relata ao seu médico assistente, que poderá depois indicar consulta com um médico especialista na visão (oftalmologista) para excluir outras doenças oftalmológicas ou neurológicas, como o AVC (acidente vascular cerebral). O seu médico assistente ou um oftalmologista durante um episódio de enxaqueca ocular conseguirá observar a redução do fluxo sanguíneo para o olho utilizando um instrumento chamado oftalmoscópio e, deste modo, fazer o diagnóstico da enxaqueca ocular.

## Possíveis causas

A enxaqueca ocular é causada pela vasoconstrição (aperto) dos vasos sanguíneos do olho, o que significa que este recebe menos sangue e menor oxigenação. Alguns fatores que podem provocar a vasoconstrição são:

- *Stress*
- Tabagismo
- Contracetivos hormonais orais
- Desidratação
- Níveis baixos de açúcar no sangue
- Pressão arterial elevada
- Exercício físico exagerado
- Altitudes elevadas
- Desidratação
- Calor excessivo

Quando os vasos sanguíneos voltam à sua forma habitual e a circulação sanguínea normaliza, a visão volta à normalidade.

Além disso, à semelhança do que acontece com outros tipos de enxaquecas, também as luzes muito fortes (como as fluorescentes) e o uso de ecrãs de aparelhos eletrónicos durante períodos prolongados podem desencadear enxaquecas oculares.

Existem alguns grupos de risco em quem a enxaqueca ocular é mais comum:

- Mulheres
- Pessoas com menos de 40 anos
- Pessoas com doenças subjacentes, como lúpus, epilepsia ou anemia falciforme
- Pessoas com histórico pessoal ou familiar de enxaquecas ou outros tipos de dor de cabeça

## Fale com o seu médico assistente

Se tem perda de visão, mas particularmente se for apenas em um dos olhos, pode ser causada por outro problema de saúde mais grave que não a enxaqueca. Neste caso, deve procurar aconselhamento médico rapidamente. O mesmo deve acontecer quando a sua visão se deteriora de forma súbita, sobretudo se é a primeira vez que ocorre.

## Como tratar a enxaqueca ocular

Perante uma enxaqueca ocular, mesmo quando a situação se autorresolve, é importante que consulte o seu médico assistente.

O tratamento da enxaqueca pode incluir medicamentos. No caso de episódios pouco frequentes, pode ser necessário fármacos que tratam os sintomas, como anti-inflamatórios não esteroides para as dores e medicamentos para as náuseas. O médico assistente poderá ainda prescrever outros medicamentos, como betabloqueadores para prevenir a vasoconstrição, e aspirina para a dor e inflamação.

## O que podemos fazer em casa para aliviar a enxaqueca ocular?

Existem algumas estratégias simples que podem ajudar a aliviar as enxaquecas:

- Descansar os olhos, permanecendo em locais com pouca luz
- Fazer uma pausa no uso de ecrãs, como computador e telemóvel
- Evitar os fatores desencadeadores de uma enxaqueca, como o *stress* e desidratação

Embora os sintomas da enxaqueca ocular possam ser bastante incomodativos, habitualmente são de curta duração (menos de 60 minutos) e reversíveis na maioria das situações sem necessidade de recurso a medicamentos. O aconselhável é que faça uma pausa naquilo que estava a fazer e descanse os olhos até que a visão retorne à normalidade.

## Possíveis complicações

Embora o risco seja baixo, é possível que uma redução do fluxo sanguíneo possa causar danos na retina (a camada fina na parte de trás do olho) e nos vasos sanguíneos do olho, mas a perda permanente de visão é rara. Consulte o médico oftalmologista para vigilância da saúde ocular.

## Estratégias de prevenção

Evitar os fatores que desencadeiam as enxaquecas é o primeiro passo para a sua prevenção. Entre estes incluem-se habitualmente:

- *Stress*
- Exercício físico
- Pressão arterial elevada
- Tabagismo
- Contracetivos hormonais orais
- Desidratação
- Baixos níveis de açúcar no sangue
- Calor excessivo
- Altitudes elevadas

Alguns alimentos ou substâncias, como a cafeína, o álcool e os adoçantes artificiais, podem provocar outros tipos de enxaquecas, mas a probabilidade de desencadearem as enxaquecas oculares parece ser mais baixa.

Em situações em que as enxaquecas ocorrem quatro dias ou mais por mês, o médico assistente poderá prescrever medicação preventiva, que reduz a gravidade ou a frequência das enxaquecas.



 

 





Fontes:

*American Migraine Foundation*, junho de 2022

*Mayo Clinic*, junho de 2022

NHS, junho de 2022

*WebMD*, junho de 2022



 



 

 



 

Publicado a 19/07/2022

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