## [As diferentes técnicas da cirurgia da obesidade e diabetes](/mais-saude/diferentes-tecnicas-da-cirurgia-da-obesidade-e-diabetes) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2023-01/cirurgia-robotica-operacao-obesidade-diabetes-metabolica-bariatrica.jpg?h=c27f3636&itok=arxYrTfL'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2023-01/cirurgia-robotica-operacao-obesidade-diabetes-metabolica-bariatrica.jpg.webp?itok=ObqFL1yV')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2023-01/cirurgia-robotica-operacao-obesidade-diabetes-metabolica-bariatrica.jpg.webp?itok=ObqFL1yV'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. As diferentes técnicas da cirurgia da obesidade e diabetes # Cirurgia metabólica: as diferentes técnicas da cirurgia da obesidade e diabetes Doenças crónicas Prevenção e bem-estar 4 mins leitura Escrito por: [ ![Ricardo Zorrón](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/media/image/2023-03/75464.jpg?itok=OVzEBuuS) Ricardo Zorrón , Cirurgião Geral ](/medicos/ricardo-zorron) O tratamento cirúrgico da obesidade e diabetes pode ser realizado através de diferentes técnicas, de acordo com o objetivo e as características de cada pessoa. No tratamento da obesidade e diabetes, é essencial a eliminação do excesso de peso e o controlo de doenças associadas, como a pressão alta, apneia do sono e artroses. A perda de peso deve ser duradoura e eficaz e o tipo de tratamento deve ser adequado a cada doente. Assim, a cirurgia metabólica para diabetes é diferente dos procedimentos realizados para o doente que requer apenas tratar o excesso de peso. ## Impacto da cirurgia metabólica na diabetes O efeito da cirurgia metabólica sobre a diabetes decorre pela restrição do estômago, mas principalmente pelas alterações hormonais. O desvio do intestino pela cirurgia altera as hormonas gastrointestinais, fazendo com que o doente produza a sua própria insulina de forma eficaz, reduzindo ou eliminando a necessidade de medicação ou insulina externa. Tais efeitos podem ser notados logo na primeira semana após a cirurgia. A cirurgia metabólica tem como objetivo atingir um equilíbrio energético. Isto pode ser conseguido através das seguintes medidas: 1. **Redução (ou restrição) do tamanho do estômago** - que leva a uma redução na ingestão de alimentos. 2. **Hipo-absorção** - é o nome dado à reduzida absorção de calorias e gorduras ao contornar parte do intestino delgado. 3. **Alteração cirúrgica do trato digestivo** - leva a uma alteração do mecanismo hormonal da digestão e da saciedade. ## Tipos de cirurgia metabólica As principais possibilidades, dependendo do perfil do doente, são: ### *Bypass* Gástrico Nesta técnica é feito um grampeamento da parte superior do estômago, produzindo um novo estômago menor (*pouch*) e um desvio do intestino em forma de um Y. Este procedimento visa a redução do volume do estômago, diminui a absorção de calorias e promove o aumento de hormonas que dão saciedade, diminuindo assim a sensação de fome. ### *Sleeve* Gástrico (Gastrectomia vertical) Neste procedimento, uma grande parte do estômago é removida. Apenas um tubo ao longo da pequena curva do estômago permanece como uma ligação entre o esófago e o intestino, com as dimensões de uma banana. A ingestão de calorias é reduzida e a sensação de saciedade é mais rápida, tanto pela redução da capacidade do estômago, como pelo facto de se reduzir a produção de hormonas como a grelina. ### Mini-*Bypass* Gástrico (MGB, OAGB) Nesta técnica, semelhante ao *Bypass* Gástrico, é feito um grampeamento da parte superior do estômago, produzindo um novo estômago menor (*pouch*) e um desvio do intestino diretamente, sem formar um Y. ### SADI-S Neste procedimento, uma grande parte do estômago é removida com a realização de um *Sleeve* Gástrico, combinado com uma ligação com o intestino mais distal, com secção, somente, do duodeno. A restrição é associada a uma potente hipo-absorção, sendo esta a opção mais efetiva para a superobesidade ou diabetes grave. ### SASI *Bypass*, *Transit Bipartition* (cirurgia de Santoro) Também neste procedimento, uma grande parte do estômago é removida com a realização de um *Sleeve* Gástrico, combinado com uma única ligação ao intestino distal, mas sem ocorrer secção do estômago. O alimento é desviado para a via normal ou para o intestino, sem haver má-absorção. Neste caso, é possível aceder ao estômago e vias biliares por endoscopia após a cirurgia. ### Endosleeve Apollo (Gastroplastia Endoscópica) A Gastroplastia Endoscópica não é uma cirurgia, mas um procedimento endoscópico: as suturas na cavidade interna do estômago são realizadas através de um endoscópio, inserido através da boca do paciente. O procedimento é realizado sob anestesia geral, com tempo de internamento menor do que nas cirurgias bariátricas (cirurgias que tratam apenas a obesidade). **Sabia que...** Os doentes de alto risco (idosos, cardiopatias, anticoagulação, candidatos a transplante) podem beneficiar de terapias reversíveis ou endoscópicas, como a **[Gastroplastia Endoscópica](https://www.cuf.pt/saude-a-z/gastroplastia-endoscopica)** (Endosleeve Apollo). ### Remoção de Banda Gástrica e Cirurgia de Revisão A banda gástrica é um corpo estranho que, em geral, tem boa tolerância pelo doente. No entanto, em muitos casos, com o passar dos anos, a banda gástrica instalada perde a função ou causa complicações como a migração (a banda sai do sítio), a erosão e o refluxo. Nestes casos, e também quando há novamente aumento do peso, a banda gástrica pode ser retirada e substituída por um método mais eficiente. Todos estes procedimentos são sempre realizados por via minimamente invasiva, por vezes sem cortes visíveis, podendo também ser realizados através de cirurgia robótica. Aconselhe-se com o seu médico assistente ou cirurgião sobre qual o procedimento cirúrgico que melhor se adequa ao seu caso. Publicado a 01/02/2023 Tags [diabetes](/mais-saude/tags/diabetes) [obesidade](/mais-saude/tags/obesidade) [excesso de peso](/mais-saude/tags/excesso-de-peso) [perda de peso](/mais-saude/tags/perda-de-peso) [peso](/mais-saude/tags/peso) [síndrome metabólica](/mais-saude/tags/sindrome-metabolica) [cirurgia bariátrica](/mais-saude/tags/cirurgia-bariatrica) [cirurgia robótica](/mais-saude/tags/cirurgia-robotica) Download Partilhar - [ ![Email](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-034.svg) ](mailto:?subject=As diferentes técnicas da cirurgia da obesidade e diabetes&body=Ver no site da CUF mais sobre https://www.cuf.pt/markdownify/node/106475%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dmail "Email") - [ ![Whatsapp](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-030.svg) ](https://wa.me?text=https://www.cuf.pt/markdownify/node/106475%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dwhatsapp "Whatsapp") - [ ![Facebook](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-016.svg) ](https://www.fb.com/share.php?u=https://www.cuf.pt/markdownify/node/106475%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dfacebook "Facebook") - [ ![X](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2026-01/x-32_0.svg) ](https://x.com/intent/tweet?url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/106475%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dtwitter "X") - [ ![Linkedin](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-031.svg) ](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/106475%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dlinkedin "Linkedin") Doenças [Apneia do sono](/saude-a-z/apneia-do-sono) [Artrose](/saude-a-z/artrose) [Cirurgia para a Diabetes](/saude-a-z/cirurgia-para-diabetes) [Diabetes](/saude-a-z/diabetes) [Hipertensão arterial](/saude-a-z/hipertensao-arterial) [Obesidade](/saude-a-z/obesidade) [Obesidade mórbida](/saude-a-z/obesidade-morbida) [Síndrome metabólica](/saude-a-z/sindrome-metabolica) ## Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Cirurgia Geral - Obesidade [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE0MDJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-cirurgia-geral-obesidade) [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Cirurgia Gástrica [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDE0NDB8fA==#ne585e2baf) [Nutrição](/especialidades/nutricao) Consulta de Nutrição - Cirurgia Obesidade [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMjIzMDh8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/nutricao-consulta-de-nutricao-cirurgia-obesidade) [Medicina Interna](/especialidades/medicina-interna) Consulta Obesidade [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAxNzd8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-interna-consulta-obesidade) [Medicina Geral e Familiar](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) Consulta Obesidade [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAyNjJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/medicina-geral-e-familiar-consulta-obesidade) [Endocrinologia](/especialidades/endocrinologia) Consulta Obesidade [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDUzMDF8fA==#ne585e2baf) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Robô que realiza cirurgia robótica bariátrica.](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2026-08/banner-site-cirurgia-robotica-bariatrica.jpg?itok=teqDdsJI) Vídeo ](/mais-saude/obesidade-o-que-e-cirurgia-bariatrica-robotica) 7 mins leitura [Obesidade: o que é a cirurgia bariátrica robótica](/mais-saude/obesidade-o-que-e-cirurgia-bariatrica-robotica) [A cirurgia bariátrica é a abordagem mais eficaz no tratamento da obesidade e a robótica pode trazer vantagens. 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