## [COVID-19 e doença cardíaca: saiba como atuar](/mais-saude/covid-19-e-doenca-cardiaca-saiba-como-atuar) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-05/artigo-covid19-doenca-cardiaca-como-atuar.jpg?h=0ea0bc21&itok=RU4rkL38'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-05/artigo-covid19-doenca-cardiaca-como-atuar.jpg.webp?itok=iU9WitNH')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-05/artigo-covid19-doenca-cardiaca-como-atuar.jpg.webp?itok=iU9WitNH'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. COVID-19 e doença cardíaca: saiba como atuar # COVID-19 e doença cardíaca: saiba como atuar Coração COVID-19 Doenças crónicas 5 mins leitura Escrito por: [ ![Luis Ferreira dos Santos ](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/media/image/2020-10/45030.jpg?itok=Qo8JhxrS) Luís Ferreira dos Santos , Cardiologista ](/medicos/luis-ferreira-dos-santos) Os doentes cardíacos devem adotar cuidados redobrados em tempos de COVID-19, mas não devem deixar de pedir ajuda sempre que necessário. Se, por um lado, sabemos que a COVID-19 representa risco acrescido para doentes cardíacos ou com fatores de risco cardiovascular, por outro, sabemos que as medidas de confinamento e isolamento social a que fomos sujeitos não devem ser motivo para que as pessoas não recorram aos serviços de urgência das instituições de saúde. As outras doenças continuam a existir e muitas como as síndromes coronárias agudas (enfartes do miocárdio) ou arritmias graves não tratadas de imediato podem ter pior evolução clínica e prognóstico que a COVID-19. ## Sobre os coronavírus Os coronavírus são um grupo de vírus conhecidos há mais de cinquenta anos e a maioria das pessoas tem contacto com eles durante a vida por infeções do sistema respiratório, seja pela forma de constipações ou pneumonias. Dentro dos coronavírus, destaca-se com maior relevância clínica o SARS-CoV que originou uma epidemia em 2002-2003, o MERS-CoV que apareceu em 2012 e causou casos esporádicos e agora, a partir de dezembro de 2019, o SARS-CoV-2 (também chamado de “novo” coronavírus) e que origina a doença designada COVID-19. ## Como se manifesta a COVID-19 Nem todos os casos confirmados de COVID-19 necessitam de internamento - 80% dos casos conhecidos apresentam doença ligeira, com febre, pingo no nariz, dores de cabeça e mialgias. Recentemente, foi também verificada perda do olfato e, em alguns, casos a perda do paladar, como sintoma possível e por vezes único da doença. Em 15% dos casos, a evolução clínica é mais grave, com pneumonia e dificuldade respiratória, precisando o doente de ser internado. 5% podem eventualmente precisar de cuidados intensivos e assistência respiratória com ventilação. ## COVID-19 e doença cardíaca Dos doentes que morreram por COVID-19, muitos apresentam doença coronária conhecida, com elevada prevalência também de diabetes e hipertensão, o que indicia que a patologia cardiovascular ou metabólica prévia pode constituir um subgrupo de risco para evolução maligna desta doença. Desta forma, é recomendado pela Sociedade Portuguesa de Cardiologia que: 1. Os doentes com patologia cardiovascular considerada pelo médico assistente como de risco elevado de complicações/mortalidade na infeção COVID-19, sobretudo se associada a idade superior a 60 anos e/ou outras comorbilidades, devem beneficiar de proteção legal de isolamento social no domicílio. 2. Devem ser consideradas como de risco elevado de complicações/mortalidade na infeção COVID-19 as seguintes cardiopatias: - Cardiopatia sintomática (NYHA, CCS, EHRA ≥2) - Presença isolada de: - Status após transplante cardíaco - Doença cardíaca a aguardar intervenção percutânea/cirurgia - Enfarte agudo do miocárdio ou cirurgia cardíaca há menos de 1 ano - Status após CDI/CRT - Angioplastia coronária há menos de 3 meses - Doença valvular grave - Disfunção sistólica ventricular esquerda grave (FEVE<40%) - Miocardiopatias e canalopatias - Hipertensão pulmonar grave (PSAP > 50 mmHg) - Cardiopatia congénita do adulto não corrigida ## Medicação para patologia cardíaca e tratamento para a COVID-19 Muitos doentes com patologia cardíaca (por exemplo, após enfarte do miocárdio ou insuficiência cardíaca) e/ou hipertensão arterial estão medicados com fármacos da família dos iECA (inibidores da enzima de conversão da angiotensina) ou da família dos ARA (antagonistas do recetor da angiotensina) e foi colocada a hipótese de que estes fármacos possam ter interferência positiva ou negativa na evolução da doença cardíaca. O que sabemos é que o novo coronavírus se liga ao recetor “enzima conversora da angiotensina 2”, que é predominante no aparelho respiratório inferior e torna assim possível a invasão dos pulmões. Os doentes cronicamente medicados com estes fármacos podem ter reativamente um número alterado de recetores disponíveis e isso condicionar uma resposta diferente à doença, mas é ainda prematuro qualquer afirmação definitiva. ## A importância de manter os tratamentos prescritos Por agora, o que é certo e unânime é o que os doentes devem continuar a fazer os tratamentos do âmbito da cardiologia com os fármacos que habitualmente tomam, pois não há qualquer evidência de que a interrupção destas moléculas atenue a gravidade da COVID-19, existindo até publicações a sugerir que estes medicamentos possam atenuar a severidade da doença e que a sua interrupção pelo exacerbamento da doença cardíaca ou renal conduza a aumento da mortalidade. ## Se necessário, não deixe de consultar o seu médico As medidas de confinamento e isolamento social a que fomos sujeitos não devem, no entanto, ser motivo para que as pessoas não recorram aos serviços de urgência das instituições de saúde. As outras doenças continuam a existir e muitas como as síndromes coronárias agudas (enfartes do miocárdio) ou arritmias graves não tratadas de imediato podem ter pior evolução clínica e prognóstico que a COVID-19. Desta forma, qualquer sintoma referido ao aparelho cardiovascular como a dor torácica súbita ou falta de ar para esforços pequenos, o desmaio, a sensação sustentada de batimentos cardíacos inapropriados deve fazer com que o doente recorra de imediato a cuidados de saúde, para poder tratar tudo o que é urgente, importante e não relacionado com COVID-19. Publicado a 06/05/2020 Tags [COVID-19](/mais-saude/tags/covid-19) [coronavírus](/mais-saude/tags/coronavirus) [coração](/mais-saude/tags/coracao) [doença cardíaca](/mais-saude/tags/doenca-cardiaca) Download Partilhar - [ ![Email](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-034.svg) ](mailto:?subject=COVID-19 e doença cardíaca: saiba como atuar&body=Ver no site da CUF mais sobre https://www.cuf.pt/markdownify/node/93461%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dmail "Email") - [ ![Whatsapp](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-030.svg) ](https://wa.me?text=https://www.cuf.pt/markdownify/node/93461%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dwhatsapp "Whatsapp") - [ ![Facebook](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-016.svg) ](https://www.fb.com/share.php?u=https://www.cuf.pt/markdownify/node/93461%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dfacebook "Facebook") - [ ![X](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2026-01/x-32_0.svg) ](https://x.com/intent/tweet?url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/93461%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dtwitter "X") - [ ![Linkedin](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-031.svg) ](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/93461%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dlinkedin "Linkedin") ## Consultas [Cardiologia](/especialidades/cardiologia) Consulta Cardiologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA1NDN8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cardiologia-consulta-cardiologia) [Cardiologia](/especialidades/cardiologia) Teleconsulta Cardiologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMTg3MjJ8fA==#ne585e2baf) Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Médica examina mulher para diagnosticar efeitos da COVID-19 no coração](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-04/artigo-covid19-efeitos-coracao.jpg?itok=2NxZGLWh) ](/mais-saude/efeitos-da-covid-19-no-coracao) 4 mins leitura [Efeitos da COVID-19 no coração](/mais-saude/efeitos-da-covid-19-no-coracao) [A COVID-19 pode causar sequelas cardíacas (no coração), mesmo em pessoas que já recuperaram da doença e que não estiveram hospitalizadas. ](/mais-saude/efeitos-da-covid-19-no-coracao) [ ![homem num avião com máscara](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-09/CUF_Artigo_1280x850_0.jpg?itok=oiKKRhRY) ](/mais-saude/covid-19-como-viajar-de-aviao-de-forma-mais-segura) 6 mins leitura [COVID-19: como viajar de avião de forma mais segura ](/mais-saude/covid-19-como-viajar-de-aviao-de-forma-mais-segura) [Se está a planear viajar de avião, há várias medidas que deve colocar em prática para diminuir o risco de infeção por COVID-19. 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