## [Aprenda a reconhecer o melanoma](/mais-saude/aprenda-reconhecer-o-melanoma) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2019-12/artigo-melanoma-reconhecer.png?h=a30a86ee&itok=Hsx4azmC'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2019-12/artigo-melanoma-reconhecer.png.webp?itok=8MYgeLG1')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2019-12/artigo-melanoma-reconhecer.png.webp?itok=8MYgeLG1'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Aprenda a reconhecer o melanoma # Aprenda a reconhecer o melanoma Cancro Pele, unhas e cabelo 8 mins leitura Escrito por: [ ![João Maia Silva](/sites/portalcuf/files/styles/professional_resume/public/photos_unzip/40176/Descobertas/37347.jpg?itok=08r3ugw4) João Maia Silva , Dermatologista ](/medicos/joao-maia-silva) O diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença no tratamento do cancro da pele, o mais frequente e letal dos cancros. Saiba como reconhecer o melanoma. O cancro da pele é o cancro mais frequente da raça humana e tem origem nas células que constituem o tegumento cutâneo. Existem muitos tipos de cancro da pele. Em termos práticos, são divididos em dois grandes grupos: ## 1. Melanoma maligno O melanoma maligno, doença do foro oncológico cada vez mais frequente e potencialmente letal, tem origem nas células do sistema de pigmentação da pele, isto é, nas células (melanócitos) que produzem o bronzeado após a exposição ao sol. Em casos raros, o cancro pode ter origem nestas células nos olhos, nas vias respiratórias, no intestino, no cérebro e em mucosas. É um tipo de cancro dos mais graves e as hipóteses de sobrevivência dependem, sobretudo, de um diagnóstico e tratamento adequado e precoce. Um diagnóstico e uma excisão cirúrgica precoce em melanomas *in situ* ou na sua fase inicial de invasão são geralmente curativos na maioria dos pacientes. O principal desafio que os clínicos enfrentam é a deteção e excisão precoce do melanoma, sendo o fator de prognóstico mais importante a espessura do tumor. Mesmo com os avanços no campo da quimioterapia e imunoterapia, o sucesso no tratamento do melanoma no seu estadio avançado continua limitado e o prognóstico da sua forma metastizada é muito reservado. ## 2. Não melanoma Este grupo inclui o carcinoma basocelular ou basalioma e o carcinoma espinocelular. São habitualmente menos perigosos, mas podem ter mau prognóstico se não forem tratados precocemente. O cancro da pele pode atingir pessoas de todas as idades, sendo mais frequente nos doentes mais velhos. Todavia, as pessoas que estão expostas a grandes quantidades de radiação solar podem desenvolver cancro tão precocemente quanto os 20/30 anos. ## Melanoma maligno à lupa O melanoma é o cancro da pele mais perigoso e um dos tumores malignos mais agressivos da espécie humana. O melanoma resulta da transformação maligna dos melanócitos, células que se localizam nas camadas mais profundas da epiderme onde produzem o pigmento, denominado de melanina, que confere a tonalidade castanha à pele. O melanoma maligno pode surgir de novo na pele sã de qualquer parte do corpo (70% dos casos), ou sobre sinais pré-existentes, denominados de nevos pigmentados (30% dos casos). Hoje em dia sabe-se que o melanoma maligno está associado na maioria dos casos à exposição solar intermitente, aguda e intempestiva, muitas vezes acompanhada de queimaduras solares. ## Qual a incidência do melanoma? Os melanomas representam 5% de todos os tumores malignos diagnosticados de novo em homens. A sua incidência tem aumentado sendo, atualmente, da ordem dos três a oito casos por 100.000 habitantes por ano. Como exemplo desta tendência temos os Estados Unidos, onde o risco de um indivíduo desenvolver um melanoma invasivo durante a sua vida era de um em 75 em 2010. ## O panorama em Portugal Em Portugal, observa-se o aumento da incidência dos cancros de pele, os quais, em mais de 90% dos casos, estão relacionados com um passado de exposição exagerada ao sol. Atualmente, estima-se que em Portugal, a cada ano, a incidência de melanoma seja de oito novos casos por cada 100 mil habitantes, ou seja, cerca de 100 novos casos por ano. ## Em que partes do corpo surge o melanoma? A localização mais frequente do melanoma é: - No sexo masculino: tronco, em particular no segmento superior do dorso - No sexo feminino: pernas e segmento superior do dorso - Em indivíduos de raça negra e asiática: regiões palmares, plantares, unhas e mucosas ## Quais são as causas do melanoma? Estima-se que 80% dos cancros da pele sejam originados pela exposição solar intensa. A doença é geralmente desencadeada pela lesão dos constituintes da pele causada pelo sol, principalmente quando ocorrem queimaduras solares (escaldão). Um pequeno número de casos pode estar associado a fatores hereditários. Os solários podem também ser causa de cancro da pele e fotoenvelhecimento prematuro cutâneo. ## Os principais fatores de risco Vários estudos epidemiológicos mostraram que a exposição ao sol é o principal fator de risco para o aparecimento do melanoma. Por este motivo as medidas preventivas em relação à exposição ao sol são recomendadas. A exposição à radiação ultravioleta no início da vida deve ser reduzida. Outros fatores de risco para o desenvolvimento do melanoma cutâneo passam por: - Características da pigmentação cutânea (olhos azuis, cabelo loiro, claro ou ruivo, pele clara) - Resposta à exposição solar (tendência para formar sardas, incapacidade em bronzear, tendência para queimaduras solares) - Grupo socioeconómico superior - História familiar de melanoma (10-15% dos pacientes com melanoma) - Mutação nos genes Braf e p16 - Nevos prévios (nevos melanocíticos - um terço dos melanomas surgem em nevos preexistentes -, nevos displásicos, nevos que se alteram, nevos congénitos) - História prévia de melanoma - Imunossupressão ## Reconhecer o melanoma A cor dos melanomas pode variar entre o castanho ou preto, azul ou mesmo laranja. Os melanomas são, habitualmente, assimétricos, com bordos irregulares, de cor não uniforme e diâmetro superior a 6 mm. A pele em redor do sinal pode apresentar feridas, crostas ou vermelhidão. O tumor pode assemelhar-se a uma "bolha de sangue" e pode dar comichão ou dor. Atualmente, os Dermatologistas têm acesso a equipamentos de imagem (dermatoscopia digital e microscopia confocal *in vivo*) que permitem um diagnóstico mais sensível, o que contribui para uma melhoria das taxas de cura. ## Os sinais de alarme são: - Sinal preexistente que muda de cor, tamanho ou forma ou que começa a sangrar - Aparecimento de feridas, que curam muito lentamente - Sinal que se torne anormalmente grande - "Bolhas de sangue" que apareçam sob as unhas e que não tenham resultado de uma agressão - Aparecimento de um sinal novo, principalmente após os 40 anos, que apresente uma forma irregular ou uma cor anormal - Aparecimento de comichão ou ardor num sinal pré-existente ## Nevo normal vs. melanoma Um nevo normal (ou sinal) tem uma coloração igualmente distribuída de cor castanha, cor de pele ou preto e pode ser plano ou ligeiramente elevado. Pode ser redondo ou oval. Geralmente, têm uma dimensão inferior a 6 milímetros em diâmetro. Um nevo pode aparecer durante a infância ou no início da adolescência. Vários nevos podem aparecer ao mesmo tempo, especialmente em áreas da pele expostas ao sol. Os nevos permanecem do mesmo tamanho, forma e cor ao longo de muitos anos, por vezes, desaparecendo em indivíduos idosos. A maioria das pessoas tem nevos e a grande parte deles são inofensivos, mas é extremamente importante reconhecer mudanças em nevos sugestivos de desenvolvimento de melanoma. ## ABCD A regra do ABCD pode ajudar a distinguir um nevo normal de um melanoma: Assimetria: metade do nevo diferente da outra metade Bordo: os bordos do nevo são irregulares, nodulados e recortados Cor: a cor sobre o nevo não é uniforme. Pode haver diferentes tonalidades de castanho, preto e por vezes de vermelho, azul e branco Diâmetro: o diâmetro do nevo é maior que 6 mm Tanto o doente, ao fazer o autoexame, como o médico que realiza o exame físico objetivo têm de estar atentos, pois existem melanomas que não seguem as regras do ABCD descritas anteriormente. Alguns dos sinais e sintomas importantes adicionais são: - Rápido aumento de volume e/ou expansão - Reforço da pigmentação - Características da superfície, erosões e exsudado sanguinolento - Reação inflamatória, dor ou prurido Atenção! Uma lesão suspeita deve ser sempre vista por um médico dos cuidados primários ou, preferencialmente, por um dermatologista. ## Como se desenvolve o melanoma? O melanoma tem potencial para metastizar (disseminar-se à distância a outras partes do corpo) rapidamente. Se o tumor crescer em profundidade e penetrar nos vasos sanguíneos e/ou linfáticos pode provocar a morte em alguns meses ou poucos anos. A evolução varia muito de pessoa para pessoa e parece estar dependente da profundidade que o crescimento do tumor atingiu e das defesas do sistema imunitário e ainda outros fatores. ## Formas de tratamento O tratamento do melanoma é cirúrgico. O melanoma tem que ser totalmente removido e com margens de segurança confirmada pelo exame histológico da peça operatória. Se o tumor não tiver metastizado e se proceder à sua remoção cirúrgica, a cura aproxima-se dos 100% nos melanomas "finos". No entanto, é preciso salientar que estas pessoas necessitam de controlos periódicos, pois correm o risco de desenvolver outros melanomas. ## Melanomas com metástases Nos melanomas que já tenham metastizado ou com elevada probabilidade de metastização, além da cirurgia, podemos ainda recorrer a: - Terapêuticas alvo (uso de medicamentos que bloqueiam a proliferação das células tumorais) - Imunoterapia (uso de medicamentos que aumentam a resposta imunológica contra as células tumorais) - Radioterapia (uso de radiações em doses elevadas e de alta energia para destruir as células cancerígenas) No entanto, os resultados nestes casos têm baixo índice de cura. Publicado a 11/06/2014 Tags [cancro da pele](/mais-saude/tags/cancro-da-pele) [melanoma](/mais-saude/tags/melanoma) Download Partilhar - [ ![Email](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-034.svg) ](mailto:?subject=Aprenda a reconhecer o melanoma&body=Ver no site da CUF mais sobre https://www.cuf.pt/markdownify/node/411%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dmail "Email") - [ ![Whatsapp](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-030.svg) ](https://wa.me?text=https://www.cuf.pt/markdownify/node/411%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dwhatsapp "Whatsapp") - [ ![Facebook](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-016.svg) ](https://www.fb.com/share.php?u=https://www.cuf.pt/markdownify/node/411%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dfacebook "Facebook") - [ ![X](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2026-01/x-32_0.svg) ](https://x.com/intent/tweet?url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/411%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dtwitter "X") - [ ![Linkedin](https://www.cuf.pt//sites/portalcuf/files/media/icon/2019-12/bas-031.svg) ](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.cuf.pt/markdownify/node/411%3Futm_campaign%3Dcuf_social%2Bshare_ao%26utm_medium%3Dearned%2Bsocial%26utm_source%3Dlinkedin "Linkedin") Doenças [Cancro da Pele (não Melanoma)](/saude-a-z/cancro-da-pele-nao-melanoma) [Melanoma](/saude-a-z/melanoma) ## Consultas [Cirurgia Geral](/especialidades/cirurgia-geral) Consulta Cirurgia Geral [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2MjJ8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/cirurgia-geral-consulta-cirurgia-geral) [Dermatologia](/especialidades/dermatologia) Consulta Dermatologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDA2Njd8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/dermatologia-consulta-dermatologia) [Oncologia Médica](/especialidades/oncologia-medica) Consulta do Sobrevivente [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMjUxMDF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/oncologia-medica-consulta-do-sobrevivente) Consulta Enfermagem - Sobrevivente de Cancro [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMjY3MDF8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/enfermagem-consulta-enfermagem-sobrevivente-de-cancro) [Genética Médica](/especialidades/genetica-medica) Consulta Genética [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDAxMzl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/genetica-medica-consulta-genetica) [Oncologia Médica](/especialidades/oncologia-medica) Consulta Oncologia [Marcar](/mycuf?q=fDAwMDAwMDEzMDl8fA==#ne585e2baf) [Saber mais ](/marcacoes/consultas/oncologia-medica-consulta-oncologia) - [Carregar mais](?page=1 "Load more items") Related Articles Mais sobre a sua saúde [ ![Mulher apanha sol depois de aplicar proteção solar](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-01/artigo-sol-5-erros.png?itok=n9BgAF60) ](/mais-saude/protecao-solar-5-erros-que-quase-todos-cometemos) 1 min leitura [Proteção solar: 5 erros que (quase todos) cometemos](/mais-saude/protecao-solar-5-erros-que-quase-todos-cometemos) [Por excesso de otimismo, ignorância ou simples pressa, tendemos a cometer alguns erros no que toca à proteção solar. 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