## [Estomaterapia](/cuf-oncologia/precisa-de-ajuda/estomaterapia) .field_media_image-background-img { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9/public/media/image/2020-02/oncologia-estomaterapia.png?h=c673cd1c&itok=mfwx2E7S'); @supports (background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/oncologia-estomaterapia.png.webp?itok=ILH2v5nQ')) { background-image: url('/sites/portalcuf/files/styles/16_9_webp/public/media/image/2020-02/oncologia-estomaterapia.png.webp?itok=ILH2v5nQ'); } } .simple-heading .content-img .background-img { position: relative; background-size: cover; background-position: center; height: 100%; width: 100%; overflow: hidden; } .simple-heading .content-img .background-img::before { content: " "; background-color: rgba(0, 162, 206, 0.05); display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img::after { content: " "; display: inline-block; position: absolute; right: 0; top: 0; height: 100%; width: 100%; left: 0; z-index: 0; } .simple-heading .content-img .background-img.filtered:after { background-color: rgba(32, 57, 74, 0.3); } @media (max-width: 1024px) { .simple-heading .content-img { margin-right: 0px; padding-right: 0px; height: 100%; } } 1. [Início](/) 2. Estomaterapia # Estomaterapia #### O que é? A estomaterapia é uma área de especialização de enfermagem, no acompanhamento de doentes no pré e pós-operatório, quando o tratamento da doença implica uma cirúrgica com realização de ostomias. A estomaterapia é essencial no apoio ao doente oncológico, ensinando-o a minimizar o impacto da ostomia no seu dia a dia, contribuindo para a sua recuperação e o seu bem-estar. As equipas de estomaterapia têm ainda um papel preponderante na educação/formação de outros profissionais de saúde nesta área tão específica. #### Ostomia é: é um procedimento cirúrgico que consiste na desconexão de algum trecho do tubo digestivo, do aparelho respiratório, urinário, ou outro qualquer, e a abertura de um orifício externo, por onde o tubo será ligado. Este orifício chama-se estoma. #### Estoma é: uma abertura, como uma boca, feita cirurgicamente no abdomen, por onde o conteúdo dos intestinos (fezes) será expelido para uma bolsa coletora. O estoma pode ser temporário ou definitivo. A Unidade de Cancro Colorretal da CUF Oncologia conta com profissionais treinados em estomaterapia que acompanham os doentes que irão realizar uma colostomia. #### O que é a colostomia? A *colostomia* é a criação cirúrgica de uma abertura artificial (estoma) no cólon, que é uma parte do intestino grosso, que fica exposta no abdómen. Esta abertura será o local por onde sairão as fezes. Dependendo da localização da *colostomia ,* ela pode ser classificada em: - Colostomia ascendente : as fezes são líquidas - Colostomia transversa: as fezes são semi-líquidas - Colostomia descendente: as fezes são moldadas - Colostomia sigmóide: as fezes são firmes e sólidas ## O que precisa saber Vida Social e Familiar Após um período de adaptação à sua nova situação, torna-se necessário adquirir confiança e segurança para que possa voltar a realizar as atividades que fazia anteriormente. O diálogo e consequente confiança desenvolvida entre a pessoa com colostomia e as pessoas que lhe são mais próximas vão facilitar o retorno às antigas atividades, como ir ao café, a uma festa, passear ao ar livre ou viajar, andar de bicicleta, ir à praia e nadar. #### **Recomendamos que:** - na praia ou na piscina deverá tomar banho sempre com saco de colostomia, não esquecendo de tapar o filtro - relativamente ao vestuário pode usar a roupa que for do seu agrado, tendo em atenção que não deve usar cintos ou roupa muito apertados por cima do estoma - sempre que sair ou for viajar deve preparar uma pequena mala ou estojo com o material necessário para cuidar do seu estoma, assim como de uma muda de roupa Higiene e Cuidados com a Pele Periestomal A pele periestomal e o próprio estoma são especialmente sensíveis, e é por esta razão muito importante que a pessoa com colostomia saiba cuidar corretamente, tendo em conta os seguintes aspectos: - a pele periestomal e o estoma devem ser lavados com água morna e sabão/gel com pH neutro - pode tomar banho de duche com ou sem saco e se escolher tomar com saco, não se esqueça de tapar o filtro - deve secar muito bem, após a lavagem, a pele que se encontra debaixo do saco de *colostomia* - não devem ser utilizadas substâncias como perfume, álcool, sabões agressivos, para não irritar a pele - não devem ser aplicados cremes gordos, pois impedem a aderência da placa - deverá utilizar um sistema de saco e placa de colostomia de 1 ou 2 peças, que lhe proporcione a segurança de ter uma pele bem cuidada - se o seu estoma ou pele periestomal apresentar **alguma alteração**, coloração diferente, sangue, se tiver diarreia ou se a sua colostomia não funcionar durante alguns dias, deverá contatar o enfermeiro ou médico. Tipos de dispositivos Existem no mercado uma grande diversidade de dispositivos e produtos, permitindo todos eles segurança, discrição e conforto. São eles: - **sistema de 1 peça -** este sistema é constituído por um saco auto-aderente permitindo uma eficaz aderência á pele. Este tipo de saco quando necessita de ser mudado o sistema é retirado como um todo - **sistema de 2 peças –** este sistema é constituído por um saco e uma placa protetora cutânea. Tem vantagem relativamente ao anterior, pois permite a mudança do saco sem retirar o protetor cutâneo durante 3 a 5 dias, se este se encontrar íntegro e limpo Aplicação dos dispositivos A colostomia deve ser medida periodicamente pois podem verificar-se alterações no seu tamanho, e por isso existem medidores de estomas. De forma a facilitar a colocação do dispositivo, deverá ser utilizado um espelho. Tratando-se de **dispositivo de 1 peça** o procedimento deverá ser o seguinte: - fazer a higiene da pele e estoma - medir o perímetro do estoma com ajuda do medidor de estomas - recortar a laca pela medida do estoma - retirar o papel protetor - aplicar o saco de baixo para cima ao longo da pele periestomal - pressionar em seguida com as mãos fazendo movimentos circulares para uma adaptação correta da parte adesiva ao estoma Tratando-se de **dispositivo de 2 peças** o procedimento deverá ser o seguinte: - fazer a higiene da pele e estoma - medir o diâmetro do estoma com a ajuda de um medidor - recortar a placa pele medida do estoma - colocar em 1º lugar a placa adesiva cujo orifício terá aproximadamente a forma e o tamanho do estoma e com a ajuda dos dedos fazer movimentos circulares para facilitar a aderência. Em seguida deverá adaptar o saco certificando-se que este fica bem adaptado á placa. Alimentação O facto de ter uma colostomia **não implica ter uma alimentação muito diferente** daquela que habitualmente fazia. Terá sim que ter em atenção alguns aspectos importantes : - deve fazer uma dieta equilibrada ou seja , comer carne, peixe, frutas, verduras, legumes - deve beber cerca de 1,5l a 2l de água diariamente e diminuir ou não consumir as bebidas com gás - deve ter em atenção a introdução de novos alimentos ou seja, deverá ingerir pequenas quantidades de um alimento novo e verificar qual a tolerância para poder aumentar a quantidade - deve mastigar lentamente os alimentos - a alimentação deve incluir alimentos ricos em fibra como frutas, verduras ou legumes pois ajudam a regular o trânsito intestinal **Alimentos que podem:** - **“prender” o intestino:** arroz, queijo seco, banana, compota de maçã - **provocar diarreia:** leite, morangos, feijão, figos, kiwi, laranja, vegetais, cerveja, gorduras cruas - **provocar cheiro nas fezes/gases:** ovos, alhos, cebola, café, peixe, couve - **diminuir o cheiro das fezes/gases:** iogurtes, salsa, espinafres, alface - **irritar o estoma:** condimentos fortes, sumos de fruta ácida - **provocar gases:** feijão, pão, ervilhas, cebolas, chocolate, fermentos, bebidas com gás, legumes (brócolos, couve-flor) Sexualidade É naturalmente uma preocupação da pessoa colostomizada, tendo em conta a dúvida ou insegurança de que a sua função sexual poderá estar diminuída. Raramente a função está afetada. A facilidade com que a pessoa supera as dificuldades depende muito da capacidade de expressar o que sente, manifestando os seus medos e dificuldades. Pode e deve falar com o seu médico ou enfermeiro. ### Informações de interesse | Aquisição de produtos Os dispositivos são fornecidos de forma gratuita na farmácia, desde que o doente apresente a receita médica. A prescrição destes produtos deve ser efetuada exclusivamente por prescrição médica por via eletrónica (sem prejuízo das exceções legalmente previstas). Os dispositivos são comparticipados em 100% pelo Sistema Nacional de Saúde, desde 1 de abril de 2017, com a entrada em vigor da portaria nº 284/2016. A prescrição do material de ostomias deve conter a referência e a descrição do material a utilizar para ser válida nas farmácias, sendo a presccrição da competêcnia do médico especialistas ou dos médico de família. Relativamente aos **benefícios fiscais** existe legislação aplicável aos ostomizados, encontrando-se estabelecidos benefícios: - referentes a portadores de doença oncológica - referentes a deficiência com 60% ou mais de incapacidade A aquisição de materiais após a alta poderá ser feita na farmácia, mediante receita médica. Esta informação será entregue durante o internamento, no momento da alta ou na Consulta de Estomaterapia. No momento da encomenda deve ter sempre presente as referências dos produtos e os tamanhos. ![enfermeiro com doente ostomizado](/sites/portalcuf/files/styles/content_media_image/public/media/image/2020-02/oncologia-estomaterapia2.jpg?itok=k299iydz) Precisa de ajuda? Se necessitar de mais informações contacte a sua equipa de enfermagem oncológica da CUF Oncologia de um dos hospitais CUF com serviço de oncologia: \- Hospital CUF Descobertas \- Hospital CUF Tejo \- Hospital CUF Porto \- Hospital CUF Viseu \- Hospital CUF Coimbra \- Hospital CUF Cascais [Saiba mais](/cuf-oncologia/precisa-de-ajuda/o-seu-gestor-oncologico)