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 # Odontopediatria

 
Medicina Dentária Pediátrica

 
A Odontopediatria é a área da Medicina Dentária dedicada à saúde oral de bebés, crianças e adolescentes e que tem como principal objetivo a realização de tratamentos preventivos mas também curativos de forma a que a criança tenha uma boca sã, estética e funcional.


Consulta de Odontopediatria

A saúde oral começa no primeiro dente


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#### Primeira consulta no 1º ano de vida do bebé

As orientações nacionais e internacionais recomendam a primeira consulta quando os primeiros dentes nascem ou **até a criança completar 1 ano de vida**.

O acompanhamento precoce permite prevenir doenças ou tratar, se necessário, numa fase inicial.

Os objetivos desta consulta, tão importante, passam por dar orientações aos pais sobre hábitos de higiene oral, nutricionais, correção de hábitos nocivos, tais como o uso de biberão e chupeta, assim como eventuais dúvidas que possam querer ver esclarecidas.

Ao iniciarmos o acompanhamento da erupção dentária da criança e desenvolvimento dos maxilares, estabelecemos desde cedo um vinculo de confiança entre o médico dentista e a criança/familiares, de forma a prevenir sentimentos de ansiedade/medo ao visitar o médico dentista.

Assim, privilegiamos a **prevenção ao invés da intervenção**, de forma a evitar situações de desconforto/dor nos mais pequenos.

Na consulta, os nossos **Odontopediatras** preparam todo um ambiente adequado às necessidades individuais de cada paciente de forma a tornar o atendimento uma experiência positiva.

**Com que regularidade devo ir à consulta de Odontopediatria?**

- **Dos 0 - 3 anos:** a criança deve visitar o médico dentista 1 vez por ano
- **A partir dos 3 anos**, a visita da criança ao médico dentista deve ser de 6 em 6 meses
- Em **situações de elevado risco de cárie** as consultas devem ser de 3 em 3 meses


## O que deve saber


Higiene dentária

**Quando começar a higiene dentária?**

- Desde que o primeiro dente de leite começa a nascer.
- Assim que há estrutura dentária na boca do bebé, em contacto com alimentos, pode haver risco de cárie!

**Como escovar os dentes do bebé?**

- Deve usar-se uma escova de cerdas suaves e de dimensão adequada
- Uma pequena porção de dentífrico com flúor ajustada à idade
- A escovagem deve ser cuidadosa, de forma a não magoar a boca do bebé

**Existem mais cuidados a ter com a higiene dos primeiros dentes?**

A necessidade de cuidados adicionais (como o fio dentário) deve ser orientada pelo Odontopediatra, que poderá prestar aconselhamento sobre outros aspetos, como técnica de escovagem, características do dentífrico, entre outros, de forma individualizada.


 Erupção dentária

**Em que idade aparecem os primeiros dentes?**

Em média, a erupção da primeira dentição tem início entre os 6 e os 8 meses de idade, sendo as meninas geralmente mais precoces. Esta está concluída por volta dos 3 anos de idade.

A primeira dentição ou dentição decidua é constituida por vinte dentes, os denominados “dentes de leite”, cuja erupção ocorre de forma progressiva, com uma sequência cronológica, bastante definida.

**No entanto, caso a criança não apresente qualquer dente após completar 1 ano de vida, deverá ser observada na consulta de Medicina Dentária.**

**Quando surgem os dentes definitivos?**

A partir dos 6 anos de idade, os dentes de leite começam a cair de forma espontânea, e são substituídos pelos dentes definitivos. Esta segunda dentição é constituída por 32 dentes, caso apareçam os “dentes do siso” que podem entrar em erupção a partir dos 16 anos de idade.

De qualquer forma, as idades referidas são apenas aproximadas, já que existe uma grande variabilidade em relação ao momento de erupção dos diferentes dentes.

**Como ajudar a criança no aparecimento dos primeiros dentes?**

Durante a erupção dos primeiros dentes os bebés salivam bastante e roem todos os objetos duros que lhes sejam apresentados, as gengivas apresentam-se vermelhas, inchadas e dolorosas causando, por vezes, algum mau estar e irritabilidade no bebé.

**Para amenizar este desconforto, pode passar pela gengiva do bebé uma compressa humedecida em água fria, massajar a gengiva com um gel gengival fresco e oferecer um mordedor previamente refrigerado.**


 Chupeta e biberão

**Quando deve cessar o uso de chupeta, biberão ou sucção digital?**

A sucção é um acto instintivo no bebé, e chuchar é um comportamento que oferece conforto e segurança, devendo ser encarado como fazendo parte do seu desenvolvimento natural. Os hábitos de sucção (chupeta e biberão), devem ser abandonados idealmente até aos 3 anos de idade, permitindo assim a autocorrecção de desarmonias no desenvolvimento das arcadas dentárias.

Entre os 9 e os 12 meses de idade é a idade ideal para deixar de usar o beberão devendo o bebé passar a usar um copo adaptado.


Alterações da cor dentária

A alteração da cor dentária poderá ter várias causas. Assim, para além das lesões de cárie, também podem dever-se a lesões traumáticas, perturbações na formação de esmalte e dentina, higiene oral deficiente ou pigmentação extrínseca de origem bacteriana ou alimentar.

O seu odontopediatra fará o diagnostico e aconselhá-o-á sobre a necessidade de intervenção.


Freios Orais

Os freios orais são inserções fibromusculares, isto é, “prolongamentos de tecido” que unem:

1. Os lábios às gengivas (freios labiais, superior e inferior)
2. A língua ao pavimento da boca (freio língua)

Em algumas crianças, estes freios podem apresentar alterações de espessura e/ou posicionamento que podem conduzir a problemas funcionais e estéticos, sendo necessária a sua correção cirúrgica em alguns casos!

A eventual indicação para intervenção e a idade correta para realizar a mesma devem ser avaliadas individualmente pelo Odontopediatra, que terá em consideração diversos fatores além da alteração anatómica da criança.


Anestesia Geral

Anestesia geral, por norma não é a primeira opção para um odontopediatra. No entanto, por vezes, limitações relacionadas com a colaboração, idade ou doenças da criança, ou pela complexidade dos tratamentos necessários, fazem com que a anestesia geral seja a opção mais segura e adequada.


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